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医疗纠纷责任追究制度
随着社会一步步向前发展，需要使用制度的场合越来越多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编帮大家整理的医疗纠纷责任追究制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗纠纷责任追究制度1
第一条：为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《侵权责任法》《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。
第二条：医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。
本制度适用于临床、医技、护理人员及其他工作人员。
第三条：各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。
第四条：医疗事故、医疗纠纷主要责任人认定：一般情况下，主管医生或首诊医师为主要责任人；危重抢救病人，主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗
第五条：经过院内及（或）市级医疗事故技术
第六条：纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故
第七条：凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。
因责任原因引起的医疗纠纷、事故，责任人个人补偿（赔偿）费用额按本制度规定比例承担医院补偿（赔偿）费用；因技术原因引起的医疗纠纷、事故，责任人按本制度规定比例下浮20%执行。
第八条：责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法，计算比例如下：
A段、0-3万元（包括3万元），责任人承担10%
B段、3，0001元-5万元（包括5万元），责任人承担7%
C段、5，0001元-10万元（包括10万元），责任人承担6%
D段、10，0001元-15万元（包括15万元），责任人承担3%
E段、15，0001元以上责任人承担2%
一、补偿（赔偿）费额度在3万元以内（包括3万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段；
二、补偿（赔偿）费额度在3，0001元-5万元（包括5万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段；
三、补偿（赔偿）费额度在5，0001元-10万元（包括10万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段；
四、补偿（赔偿）费额度在10，0001元-15万元（包括15万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；
五、补偿（赔偿）费额度在15，0001元以上：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段+E段。
六、责任人分为主要责任人或主要责任人和次要责任人，或共同责任人。各责任人承担的比例大小，根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。
第九条：科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：
A段：扣科室当月奖励性绩效（以下简称“奖金”）总额10%
B段：扣科室当月奖金总额20%
C段：扣科室当月奖金总额30%
D段：扣科室当月奖金总额40%
E段：扣科室当月奖金总额50%
第十条：医疗纠纷、事故，按技术因素和责任因素进行划分，责任人应承担的行政责任如下：
一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发奖金1-3个月；全院通报批评；缓晋级或缓聘一年等。
二、由于责任原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：停止处方权半年-1年；低聘一级1-2年；停止执业1年；
转岗或报请上级主管部门取消执业资格；直至辞退等。
第十一条：同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予转岗或辞退。
第十二条：非法行医行为人员处理：违反《中华人民共和国执业医师法》规定，私自外出行医、私自收费、非医行医（指无执业资格人员从事医护工作）及擅自跨地点、超范围执业，发生医患纠纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。
第十三条：发生补偿（赔偿）额度在3万元以下的医疗纠纷，科室的主要负责人扣除岗位津贴1个月。
医院发生补偿（赔偿）额度在3-5万元，纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴2个月，科室副主任扣除岗位津贴1个月；有医院管理不善因素的，医务科长、护理部主任（由护理引起）扣除相应岗位津贴1个月。
医院发生补偿（赔偿）额度在5-10万元（包括10万元），含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴3个月，科室副主任扣除岗位津贴2个月；有医院管理不善因素的，医务科长、护理部主任（由护理引起）扣除相应岗位津贴2个月，分管院长扣除岗位津贴1个月。
医院发生补偿（赔偿）额度在10万元以上（包括10万元），含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴4个月，科室副主任扣除岗位津贴3个月，医务科长、护理部主任（由护理引起）扣除相应岗位津贴3个月，分管院长扣除岗位津贴2个月，院长扣除岗位津贴1个月。
第十四条：在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗事故
第十五条：医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。
第十六条：医务科对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：
一、当事人员的书面材料；
二、医务科对事件的调查报告；
三、医疗
四、医患双方协商解决的协议书；
五、医院对责任人责任追究的处理意见。
第十七条：发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，各科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任津贴二个月，并通报批评。
第十八条：有下列情形之一的，责令改正；情节严重，导致医疗纠纷的，除按本制度承担赔偿责任外，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员医院给予行政处分或者纪律处分：
（一）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
（二）没有正当理由，拒绝为患者
（三）未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的；
（四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；
（五）未按照规定封存、保管和启封病历资料和实物的；
第十九条：医疗纠纷处理小组或医疗事故技术
第二十条：为了减轻医务人员医疗赔偿风险，医院除加入医疗责任险以外，将建立医疗风险管理基金，具体管理办法另行规定。
第二十一条：本制度自发布之日起施行。
医疗纠纷责任追究制度2
一、医疗纠纷责任的认定
医院每一季度的首月召开一次医疗管理委员会会议，讨论并认定上一季度各案医疗纠纷的性质与程度，最后认定其性质与程度须经出席会议的全体医疗质量管理委员会成员票决（责任人及责任科室成员应回避），以简单多数票为准，相同票数按轻处罚（通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定有认定的性质、程度案件不参加投票，以该认定为准）。
（一）医疗纠纷性质的认定
医疗纠纷性质认定按情节及后果分为可以避免、存在缺陷和不可避免三类。
1.有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷
⑴医学会鉴定属于医疗事故的（或医患双方共同委托司法鉴定属于有过错且医院承担责任的）。
⑵医疗质量管理委员会认定医护人员违反卫生管理法律、、部门规章和诊疗护理规范、常规及医院的规章制度等。
2.有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷
⑴在诊疗护理过程中，存在医疗缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷。
⑵医学会鉴定不属于医疗事故，但在分析意见中有提出医方存在不足或缺陷。
⑶存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。
3.符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷
（1）《医疗事故处理条例》规定的六种不属于医疗事故的情形是
a.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
b.在医疗中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
c.在现有医学科学技术条件下，发生无法预测或者不能防范的不良后果；
d.无过错输血感染造成不良后果的；
e.因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
f.因不可抗力造成不良后果的。
（2）《侵权责任法》规定的三种免责情形是
a.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
b.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
c.限于当时的医疗水平难以诊疗。
（3）医务人员在诊疗护理过程中无过失，因难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。
（二）医疗纠纷责任人、责任科室的认定
1.直接实施者本人过错导致患者损害发生的为直接责任人，负主要责任；但若为执行上级医师（护师）医嘱、指示的，视情节承担责任；过错行为中，岗位职务（或职称）最高者为主要责任人。
2.主要责任发时所在的科室为主要责任科室，次要责任人事发时所在的科室为次要责任科室。
3.责任科室的科主任、护士长对医疗事故、医疗差错的发生负有不可推卸的责任，区分医疗过错与护理过错，承担相应责任。
（三）医疗纠纷责任程度的认定
1.责任认定权限由低到高依次为：科室质控小组、医院医疗质量管理委员会、县医疗纠纷调委会、医学会、医疗司法鉴定、法院判决。
2.医疗纠纷经院外权威机构鉴定的，根据该鉴定机构意见确定责任程度。
3.医疗纠纷未经院外权威机构鉴定的，由医院医疗质量管理委员会综合分析医疗过失行为在导致损害后果中的作用来判定医疗纠纷的责任程度。
责任程度分为：
⑴完全责任（100%）：指损害后果完全由医疗过失行为造成的。
⑵主要责任（75%）：指损害后果主要由医疗过失行为造成的，其他因素起次要作用。
⑶对等责任（50%）：指医疗过失行为与其他因素造成损害后果的作用大致对等。
⑷次要责任（30%）：指损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
⑸轻微责任（15%）：指损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
二、医疗纠纷责任的处罚
（一）处罚的种类
1.通报批评、当年不评先
2.年度考核
3.延迟晋升
4.降低职称聘用
5.调离工作岗位
6.撤销行政职务
7.暂停6个月以上1年以下执业活动
8.吊销执业证书
上述7-8项行政处罚措施须报请卫生行政主管部门处理。
（二）医疗纠纷责任处罚
1.存在缺陷的医疗纠纷
主要责任人应承担医院赔偿费用的'5%×责任程度（%），最高承担5千元；责任科室应承担医院赔偿费用的10%×责任程度（%），最高承担1万元；主要责任人通报批评，当年不评先。
2.可以避免的医疗纠纷
主要责任人应承担医院赔偿费用的10%×责任程度（%），最高承担1万元；责任科室应承担医院赔偿费用的15%×责任程度（%），最高承担1.5万元；主要责任人当年年度考核为基本合格，通报批评，当年不评先，延迟晋升1年。
3.经医疗事故技术鉴定为三、四级的医疗事故
主要责任人应承担医院赔偿费用的15%×责任程度（%），最高承担1.5万元；责任科室应承担医院赔偿费用的20%×责任程度（%），最高承担2万元；主要责任人当年年度考核为不合格，通报批评，当年不评先，延迟晋升2年。责任科室当年不评先。
4.经医疗事故技术鉴定为二级的医疗事故
主要责任人应承担医院赔偿费用的15%×责任程度（%），最高承担2万元；责任科室应承担医院赔偿费用的20%×责任程度（%），最高承担2.5万元；主要责任人当年年度考核为不合格，通报批评，当年不评先，降低职称聘用1年，降低行政职务。责任科室当年不评先。
5.经医疗事故技术鉴定为一级的医疗事故
主要责任人应承担医院赔偿费用的20%×责任程度（%），最高承担2.5万元；责任科室应承担医院赔偿费用的25%×责任程度（%），最高承担3万元；主要责任人当年年度考核为不合格，通报批评，当年不评先，降低职称聘用2年，撤销行政职务，调离工作岗位。责任科室当年不评先。
6.若出现次要责任人或次要责任科室，其处罚分别为主要责任人或主要责任科室承担赔偿费用的30%。
7.对科室负责人的处罚：医院赔偿金额在1万元以上（不含1万）5万元以下（含5万）、5万元以上（不含5万）10万元以下（含10万）、10万元以上（不含10万），分别扣发科主任或护士长1个月、2个月、3个月职务津贴（科副主任或副护士长应为其承担30%），若医疗与护理均有过错的，两者均处罚。
三、责任人、责任科室的申诉权
1.对经由科室或医院医疗质量管理委员会分析确定意见不服的，责任人及责任科室有权向医院要求提起医疗事故鉴定。但经医院复议，认为结论成立，提起医疗事故鉴定会导致医疗事故处理复杂化，医院有权决定不再提起医疗事故鉴定。
2.对市级医学会鉴定为医疗事故不服的，责任人及责任科室可以向医院要求提起上一级鉴定。但经医院复议，认为鉴定结论成立，提起上一级鉴定会导致医疗事故处理复杂化的，医院有权决定不再提起上一级医疗事故鉴定。
3.责任人、责任科室在行使申诉权时，若导致不良影响扩大、矛盾激化、后果加重的从严处罚。
4.在此之前医院发文与本规定相抵触的，以本规定为准。
5.本规定自20xx年5月1日起实行。
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