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工伤劳动能力鉴定申请书

时间:2025-03-26 06:59:06 申请书

工伤劳动能力鉴定申请书

  在法律不断完善的社会中,申请书使用的次数愈发增长,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的工伤劳动能力鉴定申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

工伤劳动能力鉴定申请书

工伤劳动能力鉴定申请书1

  申请人:_________________

  职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________

  身份证号码:_________________

  用人单位:_________________

  职业/工种/工作岗位:_________________

  事故时间:_________________

  事故地点:_________________

  诊断时间:_________________

  受伤害部λ/职业病名称:

  受伤害经过、医疗救治的'基本情况和诊断结论:

  ___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

  同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。

  如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

  (工伤认定专用章)

  _____年_____月_____日

工伤劳动能力鉴定申请书2

  申请人:_________________

  职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________

  身份证号码:_________________

  用人单λ:_________________

  职业/工种/工作岗λ:_________________

  事故时间:_________________

  事故地点:_________________

  诊断时间:_________________

  受伤害部λ/职业病名称:

  受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

  ___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的'材料调查核实情况如下:

  同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。

  如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

此致

  __________劳动能力鉴定委员会

  申请人:___________

  20__________年__________月__________日

工伤劳动能力鉴定申请书3

  申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。

  被申请人:_________________公司,地址:_____________。

  法定代表人:______________职务:_________________

  请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:____________

  申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  __________县(市)劳动和社会保障局

  附:相关证据材料

  申请人(签字):_________________

  _____________年__________月__________日

工伤劳动能力鉴定申请书4

________市________区人民法院:

  申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案,申请人在诉讼阶段申请财产保全,并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(¥:_________________________________.________)。

  现该案已胜诉并进入执行程序,退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户:_________________

  单位名称:_____________________________________________

  有限公司税务登记号:_____________________________________________________________

  地址:___________________________

  电话:_____________________________________________________________

  开户行:_____________________________________________________________________________________

  账号:______________

  恳请批准!

此致

  __________劳动能力鉴定委员会

  申请人:___________

  20__________年__________月__________日

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