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医院检验科规章制度
在不断进步的时代，大家逐渐认识到制度的重要性，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。大家知道制度的格式吗？以下是小编收集整理的医院检验科规章制度，希望对大家有所帮助。
医院检验科规章制度1
一、分析数据管理
原始记录是化验室重要的需要保存的资料，一般过程控制分析原始记录保留一年，原材料及成品分析原始记录保留三年。
对原始记录要求：
1、要用圆珠笔或钢笔在实验的同时记录在化学检验原始记录本上，不应事后抄在本上。
2、要详尽、清楚、真实地记录测定条件仪器、试剂、数据及操作人员。
3、采用法定计量单位。
数据应按测量仪器的有效读位记录，发现观测失误应注名。
4、更改记错数据的方法为在原数据上划一条横线表示消去，在身旁另写更正数据。
5、数据整理要求用清晰的格式把超多数据表达出来，务必持续原始数据应有的信息。
二、化验室采样、留样及样品室管理制度
一）目的
为了保证分析数据、样品的准确性和具有可追朔性，便于抽查、复查、满足监督管理要求，分消质量职责，特制定本管理制度。
二）、采样管理要求
1、采样人员要严格按规定实施取样操作，保证所取的样品具有代表性和真实性。
2、取样前，根据物料性质准备取样工具和相应的盛器。
3、取样完毕后，做好现场取样记录，贴好样品标签，标签资料包括：样品名称、来源、采样日期和时间、采样者等。化验室管理制度。
4、采得样品应立即进行分析或封存，氧化变质和污染。
三）、留样管理要求
1、样品的保留由样品的分析检验岗位负责，在有效保存期内要根据保留样品的特性妥善保管样品。
2、保留样品的容器（包括口袋）要清洁，必要时密封以防变质，保留的样品要做好标识，要按批次或先后顺序摆放整齐以便查找。
3、样品保留量要根据样品全面分析用量而定，不少于两次全分析量，一般液体为200ml；固体成品或原料保留300克。
4、过程控制分析样品一律保留至下次取样，特殊状况保留24小时。
5、外购原材料、样品保留四个月。
6、成品样品：保留四个月。
7、样品过保存期后，根据其质量变坏程度观察，并做出清理。如留样期满产品质量已交质，应作报废处理。
四）、留样间管理要求
1、留样间要通风、避光、防火、防爆、专用。
2、留样瓶、袋要封好口，标识清楚齐全。
3、样品要分类、分品种有序摆放。
4、持续留样间卫生清洁，样品室由化验员管理。
三、化验室检验和试验管理制度
一）、目的
为了规范检验、试验秩序和行为，实现生产分析检验和试验活动的有效性和时效性，准确带给质量数据，到达质量体系贴合性要求，特制定本管理制度。
二）、范围
本管理制度适用于化验室一切检验和试验活动过程及之相关的活动过程。
三）、管理要求
1、检验程序
1、1、按规定要求采取样品，并做好登记和标识。
1、2、采样作业，要执行《化验室采样、留样及样品室管理制度》。
1、3、采样后，按规定的标准和试验方法进行检验和试验。然后，按要求备好保留样品，并做好标识。
1、4、检验过程中要严格遵守《化学检验操作规程》，对那些影响检验结果准确度的因素诸如尘埃、温湿度、时间等要密切注意，并严加控制。杜绝主观随意性，注意样品处理的安全性和操作安全性以及仪器的灵敏性和稳定性。操作时，不得擅自离开工作岗位。
1、5、检测过程中，要按方法规定进行双平等或多平行测定，其结果应贴合方法精密度要求。数据处理与结果计算要遵循数字修约规则，有效数字不得随意舍弃。
1、6、若发现检测结果异常或实验偏差与方法规定有偏离时，检验人员不要轻易下结论，应认真查记录、查计算、查操作、查试剂、查方法、查样品，找出原因后有针对性地进行复验。
1、7、要认真及时填写好质量记录。所有原始记录务必使用化学检验原始记录本记录，书写工整、清楚、真实、准确、完整。不准用铅笔记录，不得随意涂改、乱写、乱画和折叠。当发生笔误时，用“——”注销，并在“——”上方由本人更正。对未发生的少量空白项画斜杠，整项未发生时，应在此项栏内状况写上“作废”字样。
1、8、难关质量记录分为分析检验原始记录、检验报告单两种。化验室涉及到原始记录和报告单两种。
1、9、分析数据应即时填入原始记录，需计算的分析结果应在确认无误后填写，分析检验原始记录务必由分析者本人填写，确认无误后，报告给部门负责人。分析者应对原始记录的真实性、检验结果的准确性、计算公式及计算结果的准确性负责。
1、10、部门负责人接收到分析数据，经审核确认无误后（两检制），立即填写检验报告单，成品检验单呈送给仓库和市场部，原料检验单呈送给仓库和原料部。部门负责人要对数据报告的及时性、准确性和完整性负责，对报告单的质量负责。
2、质量记录要按月编目成册，做好标识，归档保管。
3、严格执行国家关于质量记录和文件管理有关规定，妥善保管质量记录，原料和产品分析原始记录、分析检验报告单、留样记录保存3年。
4、质量记录在保存过程中，应防止潮湿、霉变、虫蛀：丢失和盗用，注意防火与通风。质量记录的使用和管理要遵守质量体系程序文件的规定。
5、非生产分析样品，非抽检活动，未接到化验室领导指令，一律不能受理。
四）、精密仪器的管理
安放仪器的房间要贴合该仪器的要求，以确保该仪器精度及使用奉命，做好仪器的防震、防尘、防腐蚀工作。由化验员负责日常管理。
五）、化学药品管理
1、化验室试剂存放要求
（1）腐蚀性试剂放在塑料或搪瓷的盘或桶中，以防因瓶子破裂造成事故。
（2）注意化学药品的存放期限。
（3）药品柜和试剂溶液均应避免阳光直晒及靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于柜中。
（4）发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后留意处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。
2、有害化学物质的处理管理
实验室需要排放的废水、废气、废渣称为实验室“三废”。由于各类化验室测定项目不同，产生的三废中所含化学物质的毒性不同，数量也有很大的差别。为了保证化验人员的健康及防止环境污染，化验室三废的排放遵守我国环境保护的有关规定。
六）、化验员
1、化验员工作原则：客观公正、实事求是、严谨廉洁、切实把好原料产品质量关。
2、负责至货原材料抽样，感观检验。
3、负责成品及原料的检化验工作。
4、每批产品常规化验项目。
5、每批原料常规化验项目按原料验收标准有关规定执行。
6、化验次数：原则上成品每班（批）次至少化验一次，原料每批至少化验两次。
7、每批次原料化验及成品化验原始记录均载入档案，并清晰可查。
8、每一天及时将化验结果汇总后记入规定的档案册子，原则上每一天生产出来的成品与入库原料务必当天将结果化验出来，并向部门经理汇报。
9、所有化验记录不得随意涂改，确有少量数据需要更正时，应将原数据划上一横，再在身旁写上正确的'数九寒天，务必持续原数据清晰可辩。
10、为了确保化验的准确性，所有常用吸管须按实际需要，实行专管专用，不得随意串用，而且所有在用吸管应标明使用对象。
11、所有标准液配制原始记录清晰可查，标准液标识清楚。
12、化验员应对自己的化验结果负责，为此，务必在化验记录后标明化验姓名。
13、化验员应对对自己的化验结果有正确的认识，如果因特殊原因怀疑自己所做的化验，应提前向部门负责人汇报，以防因此带来质量事故。
14、做好当日原料样品与成品样品的留样工作，整齐堆放在样品柜中。
15、观察并记录成品留样观察记录。
16、定期做原料产品质量月报表。
17、持续化验室清洁卫生，干净整洁、化验结束时，务必将所有器具按规定要求清洗干净，化验室工作平台每一天务必打扫一次，所有化验器具有序摆放，不得随意堆砌。
18、完成公司领导交办的其他任务。
岗位规范：
所属部门品控部岗位名称化验员
直属上级品控部经理直属下级
职等取级管辖人数
最相关岗位原料部内勤、值班经理、包装工、品控员等 管理范围原料及产成品检验、样品留存与带给等
工作职责：
1、及时准确地完成各种原材料、产成品的化学检验工作；
2、做好化学检验原始记录；
3、做好各类样品的留样、并做好相应的原始记录；
4、及时填写原材料、产品的检验单；
5、负责客需样品的带给。
权限范围：
1、原料、产成品的独立检验生产；
2、对检验结果的独立决定和记录权；
3、对检验样品的保存权和带给权；
4、对测试设备的维护保养权；
5、对化验室整洁的维护权；
6、绩效考核的申诉、合理化推荐权；
医院检验科规章制度2
1、树立“换位意识”，急病人所急，为临床科室带给及时可靠的检验信息。
2、当出现下述危机时，在确认仪器设备正常的状况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《危急值结果报告单》上详细记录。
3、当出现下述危机值时，立即电话通知临床，重新采取标本，免费复查，复查结果立即电话临床。
4、危急值范围：
血培养阳性、脑脊髓培养阳性；抗H—IgM阳性，Rh（0）阴性血，HIV阳性
医院检验科规章制度3
1、化验室持续干净、整洁、卫生、器械使用后及时清洗、清理、需灭菌的应及时灭菌。药品、试剂使用后及时归放原处，切勿乱放。
2、持续化验室肃静，工作时不得高声谈笑，不准吸烟、饮食。
3、化验人员进入化验室工作时，务必穿戴工作衣、帽及口罩、手套、拖鞋，出门时及时更换。
4、化验人员务必熟悉所用器械、仪器的性能，熟练掌握操作方法。
5、化验人员进行化（检）验时务必严格执行操作规程，做到技术操作无误。
6、化验人员进行化（检）验时，务必做好详细记录，结束后按要求做好总结。若需出具化（检）验证明或报告，务必经化验室负责人签字，其证明报告如实出具。
7、化（检）验涉及刑事或民事纠纷的`病料，务必先行索取行政、司法部门的证明，无证明者不得化（检）验。
8、化（检）验后的病料如需保留，则应保存一段时间后再进行无害化处理，不得随意乱抛，并对剖检场地清洗、消毒。
9、化验人员应爱惜器械、仪器，合理使用药品、试剂，离开化验室时，注意关水、关电、节约水电。
10、注意安全。剧毒、易燃、易爆化学药品由专人妥善保管，并建立使用登记手续。
11、禁止非工作人员进入化验室，禁止个人在化验室内冷藏或烘烤食品，化验室的器械、仪器及药品外借，需经主管站长的批准，并出具。
12、化验人员违反技术操作规程或不负职责造成事故时，要追究当事人职责。
医院检验科规章制度4
1、坚决执行各项安全管理的法令法规和制度，做好日常安全教育、防护措施和监督工作，消除各种不安全隐患和因素。
2、上岗人员上岗前都务必经过相应的生物安全培训，签约病原微生物实验室生物安全职责知情同意书。
3、实验室工作人员按规定每年进行一次生物监测及健康体检。
4、严格执行消毒隔离措施和制度，预防实验室感染和院内感染，对重点部位或特殊岗位应配备B2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的`处理。
5、严格按消毒技术规范对生活垃圾和医用垃圾及工作环境进行消毒处理。
6、严格执行危害性化学试剂管理制度，认真履行危险品保存申领使用原则和程序。
7、严格执行安全用电规则及各项安全操作规程，必备和正确使用灭火器材。
8、督促落实防燃、防爆、防盗、防水等管理措施，并定期检查评比。
9、实验室工作人员出现生物危害时，按实验室工作人员健康（感染）检测和就医程序进行。。
医院检验科规章制度5
1、检验申请单需有医师（士）填写完整，字迹清楚，目的明确。急诊检验，应在申请单注明“急”字样。
2、标本容器上应粘贴检验基本信息（条形码/标本联号/另纸替代），标本容器基本信息（病历号/姓名/科别/性别/床号等）以资核对，送检测前应先办妥收费/记帐手续。
3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。
4、采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。
5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时，应注明采集时间。
6、收取或接收标本时，严格标本查对制度，不合格者登记退回并重新采集。
7、实验室接收标本后，及时准确转运/离心/分装/保存，各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。
8、对特殊样本或特殊病人样本，实行“首接”负责制，及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员，同时作交接班记录和双方签名确认。
9、因意外事故导致标本试管破碎时，应登记备案并即刻通知相应科室协商重采，或对门诊患者进行耐心解释协商重采。
10、应对报告发出后，剩余标本按（SOP）文件保留/废弃。各种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。
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