(精选)医院管理制度
在当下社会，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是指一定的规格或法令礼俗。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编为大家整理的医院管理制度，欢迎阅读与收藏。
医院管理制度1
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。
五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。
七、加强医院感染管理的'宣传教育，提高医护人员的监控水平。
八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
医院管理制度2
一、输血科（血库）是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室，全面负责血液质量管理工作。
二、建立健全输血科（血库）各项工作制度：
（1）各级各类工作人员岗位职责；
（2）输血不良反应登记和报告制度；
（3）样品登记、各种记录管理和保存制度；
（4）血液储存、运输、发放制度；
（5）实验室生物安全防护，职业暴露应急制度；
（6）差错登记、报告和处理制度；
（7）污物处理制度；
（8）血液报废制度；
（9）仪器、设备使用、管理、保养制度；
（10）检验报告结果保密制度；
（11）血液及血液成分登记、记录管理和保存制度；
（12）工作环节查对、交接班制度；
（13）消毒制度；
（14）工作人员健康档案及备案制度等。
三、输血科（血库）建立完整的实验和仪器标准操作规程：
（1）血液入库、贮存、发放规程；
（2）血样采集和送检规程；
（3）临床输血检测操作规程；
（4）仪器使用操作规程；
（5）输血不良反应处理操作规程；
（6）应急预案；等。
四、输血科（血库）工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识，加强业务技能，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作，保证用血安全。
五、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议，参与指导和协助临床输血和对输血反应的处理。
六、医院统一使用卫生行政部门指定血站供应的血液及血液成分制品；对血站供应的血液做好核查工作；核查内容如下：
（1）血站的名称及其许可证号；
（2）献血者的姓名（或条形码）、血型；
（3）血液品种；
（4）采血日期及时间；
（5）有效期及时间；
（6）血袋编号（或条形码）；
（7）储存条件；
（8）血袋是否破损、血液是否存在凝块、溶血、气泡等。血液包装不符合国家规定的'卫生标准和要求应拒领拒收。
七、对入库血液应及时做好登记，登记时必须核对血型、血量、采血时间及血液质量检查，并按血型、种类、时间有序存放在血液专用冰箱内，所备各型血液及血液制品，应有明显标志；定期检查储存血液的质量，发现问题应及时处理。
八、发放血液时，严格执行'三查七对'制度，同时检查血液质量包括外观及内在的质量，对质量不符合要求的血液一律不得出库；各科室应由医护人员取血，并配备专用血液运输箱贮存、运输血液，严格遵守《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》要求；血液发出后原则上不得退回。
九、在接收标本时要认真核查、签字。核查申请单上各项内容是否填写完整，号码是否一致。必须保证标本准确可靠，对不符合要求的标本应通知病房重新留取，留样标本应在2—6℃冰箱保存7天以上备查。
十、严格遵守操作规程，配血时，必须检测abo血型（正反定型）、rh（d）血型和抗体筛选试验；交叉配血除盐水法外应加做酶法、聚凝胺法、微柱凝胶法或抗人球法等其中一种，对可疑结果应重复检查，并及时向科室负责人汇报，与临床相关科室保持密切联系。
十一、每日检查冰箱温度，同时观察血液质量，严格按照血液有效期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理，避免血液过期。
十二、加强消毒管理，并按照要求进行生物监测：
（1）血迹、体液及时消毒；
（2）物表、地面、空气每日消毒；
（3）贮血冰箱内壁每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落<8cfu/10分钟或<200cfu/m3为合格；
（4）消毒剂应进行有效浓度监测，消毒容器定期消毒；
（5）消毒工作完整记录。
十三、患者输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现输血后感染相关疾病及较严重的输血反应要追踪查因，及时与供血机构联系，做好协调处理事项。
十四、交接班工作有记录；每天下班前，检查室内用电情况，冰箱、冰柜等是否正常；贮血冰箱内严禁存放其他物品。
十五、加强输血科（血库）仪器管理，熟悉各种仪器性能，严格遵守操作规程，每天检查科内各种仪器设备是否完好、正常，并做好登记使用记录；定期检查及校正各种仪器，做好维护和计量工作。
十六、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，符合要求才能用于试验；将室内质控、室间质评作为科室常规化、制度化的质量保证体制。
十七、主动深入临床科室，分析临床各科的用血情况，对临床用血进行动态观察，加强输血质量的管理，保证临床用血的安全。
医院管理制度3
摘要：目的探讨新医保制度下对医院医保财务管理的影响。方法分析目前新医保制度下医院财务管理存在的问题。结果医保财务作为医院财务管理的重要组织部分，不仅推动了医疗卫生体制改革的深化，也为医院带来巨大收益。医保财务管理的有效与否直接影响到医院的正常运行和利益，为医院医保工作的顺利实施提供重要保障。结论提高对医保的认识，不断加强医保财务人员综合素质和业务水平，完善和加强医保财务预算和控制管理，使医保财务管理更科学性和合理性，为医院加强医保管理提供准确的、科学的统计资料，促进医院医保工作顺利开展。
关键词：新医保制度医保财务管理合理实行预算和控制冲击影响
医疗保险是我国一项保障人民群众基本医疗需求，维护公民健康和社会和平的重要社会保障制度。随着我国政府和社会对医保的重视，其逐渐缓解了人们“看病难、看病贵”的问题。国家也指出：到20xx年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将基本建立，届时人人享有基本医疗卫生服务[1]。但随着新医改政策的落实和实施，对医保住院及门诊患者治疗的定额医疗、单病种项目增加和报销比例等都提出了新的核算标准，也对医院的医保财务工作提出了新的考验。医保财务作为医院财务管理的重要组织部分，如何完善医保财务预算，控制财务支出，保障基本医疗对医院发展起着重要作用。本文就新医改形势下对医院财务管理存在的问题和措施进行分析，使医保财务发挥更广更大的作用。
1新医保对财务管理的影响
新医保政策实施以来，新农合、城镇居民医保、城镇职工医保等成为医院就诊的主要人群，不仅推动了医疗卫生体制改革的深化，也为医院带来巨大收益。但同时也为医保财务带来很大的工作量[2]。医院医保财务人员要对参保患者进行住院明细，检查用药收费，病种及项目是否为医保范畴进行审核，从患者的医保卡号、姓名、诊断、入出院时间到整个治疗、用药、检查过程进行分析、检查、核算，做成报表交与社保，完成与社保结算后，还要对拨款内容和报表进行对照，并对当月病种再次进行统计，与医院支付的报销费用进行对照，从而反映出医院在医保运行中的盈利和亏损情况，为医院加强医保管理和社保调整决策提供准确的、科学的统计资料[3]。医保财务管理的有效与否直接影响到医院的正常运行和利益，为医院医保工作的顺利实施提供重要保障。
2新医保制度下影响财务管理的因素
2.1财务人员观念陈旧，对医保政策掌握不足
目前，我国大部分实行医保的.医院多为公立医院，以体现福利为主，投入不计成本，产出不计效益[4]。医院财务管理观念陈旧，再加上医生道德观、价值观的改变，只盲目追求经济效益最大化。而财务人员对医保政策掌握不足，只每天忙于算账、记账，而忽略了对医保基金运行过程的分析、管理、预算和控制，将自己陈旧的财务理论运用到医保财务管理工作中，影响医保制度的运行和开展。
2.2医保制度不健全，对财务人员在医保预算审核不全面
医保财务人员对医保政策了解少之又少，对医保预算管理不重视，认为医保管理有医保部门进行核算，而忽略了作为医保财务人员的职能。对医保预算审核不严格，造成其预算严重偏离事实，使每年的医保预算超过总控预算，无法为医院提供完整的财务指标，造成大量资金流失。
2.3财务人员对财务控制能力差
医院财务人员总习惯于遵照事业单位标准进行预算，把大量的工作用于记账、报账，只通过财务处理反映出医院医保的收支情况，而很少通过财务预算和控制对医院的医保活动进行细致分析，使医院医保财务管理不能发挥保障基本医疗的作用，使医院一直处于非正常运营，导致医院财务不必要的浪费和流失，也阻碍了医院管理者决策的科学性和及时性[5]，影响医疗保险制度良性发展。
2.4医保基金的有限性与医院结算方式不对等
社保和医院结算方式不对等。医院对参保人基本实现了及时完成结算的医保政策，两者之间的结算过程是成功的。但在与社保结算时在其将不同缴费基数、参保人群分配偿付比例、单病种、疑难病及卫材拨付款等使结算方式更加细化、完善，却为医院财务的具体核算和操作带来繁琐。
3提高对医保政策的认识，完善医保财务预算和控制
3.1更新财务人员对医保的认识，强化医保财务内部控制
提高医保财务人员对医保的认识，更新新医保政策和内容，定期组织财务人员进行培训，使医保财务人员对医保政策进行了解和钻研，提高财务人员全面业务管理素质，在完善医院的业务流程及控制目标同时，对医院医保资金使用进行分析、审核，并结合资金的成本、收益、投入和产出，对医保财务做出准确的核算及预算[6]，保证医院医疗活动的正确实施。
3.2提高财务人员综合素质，加强医保财务预算审核
作为医保定点医院的财务部门，要认真评价医保为医院带来的长远效益。医院的医保财务人员要根据医保政策的变化不断加强自身学习，加强上报医保发生费用的预算和管理能力，及时规范核对医保回款情况，分析医疗活动中合理治疗产生的费用，对医院医保财务信息和管理进行相关分析研究，对医保的预算、审核、执行、控制等方面加强合理应用，调整不合理的支出结构[7]。并对医保垫付基金和社保回款基金比例情况进行分析，对医院就医患者实行医保医疗，为医院正常运行提供保证。
3.3明确医保财务核算内容，合理实行预算和控制
明确医保财务核算内容，细化会计核算明细科目，对医院医保各个账款交往业务都通过账户记录显示，并在每月未对在门诊、住院产生的医保费用进行核算、报表统计，核算时应利用本钱核算对各个环节进行评估和控制，经医保财务指标对其预算进行量化[8]，将月发生的申报额与医院和社保部门进行核实核对，记入明细账和总账中，并将审批下来的费用明细和扣款明细进行清算、确认，合理平衡内外部结余和预算控制，使医院医保财务工作更具有科学性、监督性，促进医院医保工作的顺利开展。
医院管理制度4
1、药库应具备有冷藏、心冻、防潮、避光、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，以保证药品质量。
2、药库必须建立药品验收登记制度，按照难收工程逐一验收，并按照要求认真填写记录。验收登记本要妥善保管，不得丧失，以防范查。
3、药库应按照药品剂型、分类和性质，分别保管储存。在仓库和冷藏柜内分别放置干湿温度计，并观察记录每天的温度、温度，以保证药品良好的储存条件。
4、特殊药品的.管理应专人、专帐、专柜管理。
5、药品出入库时要先办理出入库手续和微机出入帐，先后放、验收药品，做到发近存远，不合格药品不得入库。
6、药库每月要清点盘存，做到帐物相符。各种单据要书写清晰，妥善保管，不得丧失。
7、药库不得私自外借药品，临床科室如急需使用，必须履行借用手续。
8、药库人员工作调动，必须办理交接手续。
9、下班前要关好水电门窗，严禁烟火和无关人员入内，及时消除不平安因素。
医院管理制度5
为提高医院各级各项物资精细化管理水平，做到正确使用、合理储备、帐物相符等科学管理要求，特规范护理部库房管理如下。
1、库房布局、设计合理，分类放置，保持通风、干燥、清洁、温度及相对湿度达标，无菌物品放置符合消毒隔离要求。
2、库存物品要建账，做到月入库、出库有记录。保证库存物品数量合理，帐物相符。贵重耗材登记精确至个位。
3、专人管理，护士长应了解掌握各类物品的`性能用途、使用方法、常规流量，做到计划供应、满足需要、防止浪费。
4、耗材使用采取先入先出的原则，并有标识提示。
5、凡经批准报残物品，应登记明确，及时处置。特殊储存要求的耗材以产品说明书及医院相关规定为执行标准。
6、各种物资不得外供和私用，护士长每月25日与主管老师双人盘库，做到科室常用耗材流水量心中有数。
7、病房备液基数管理与药房核对有登记，定期清点。
8、无特殊情况库内不得代存其它物品。
9、所有耗材流通需经医院物资部门知晓、批准，不能以任何科室及个人形式与厂家进行耗材的交换、借用等。
医院管理制度6
第一条为加强医院全面管理，强化考勤管理工作，规范各种休假制度，维护工作秩序，更好地保障职工的利益，确保医院各项工作的顺利进行。根据最新的国务院、江苏省相关文件规定，结合医院的实际情况，特调整制定本规定。
第二条考勤
(一)全院职工必须自觉遵守劳动纪律，履行工作职责，休各种假期必须履行请假手续，经批准后做好交接工作方可休假。需续假的，应在假满前提出申请。
(二)科室负责人应本着对医院、科室及职工负责的态度，合理安排每个职工的工作、休假、加班，任何人不得擅自更改。
(三)考勤员按考勤要求如实记载，认真统计工作和休假情况，按照考勤表的列项结清当月各类休假的天数，考勤表经科室负责人审阅同意后，于次月3日前报送综合考核办，各种假条证明附后。
(四)一周内工作满三天，方可享受休息日。在休假期间，如遇法定休假日或休息日，其休假日和休息日按有关规定冲销。
(五)如对科内违规的或缺勤的隐瞒不报，经核实追究科室负责人及考勤员的责任，并给予处罚。
(六)职工的出勤情况，作为职工调资、发奖、评先、晋升的重要内容之一。科室的考勤管理工作，作为科室负责人的年度考核指标之一。
第三条请假审批程序
(一)职工休各种假期，均应由本人填写《休假申请表》，并按规定权限逐级审批。各科于次月3日前将《休假申请表》报送综合考核办。
(二)职工出差、休假在外患病需请病假的，除急诊外，其余疾病一律要回本院办理请假手续。遇有特殊情况（急诊、重病、意外等），在可能的情况下以最快的通讯方式向相关领导请假，事后补办请假手续。补办请假手续必须在事后一个月内完成，未办手续或者请假未获批准而不上班者，按旷工处理。急诊需持当地医院相关病历资料、疾病证明回医院补办病假手续，意外凭有关部门出具的相关资料。
(三)凡请假期满或提前返岗者，在上班前应及时到科室负责人处办理销假手续，并报综合考核办备案。未按规定销假而造成考勤失误的，责任自负。
(四)参加学习、进修及公务活动等，按《关于职工外出参加学习的管理规定》执行。未经医院批准外出者，参照《卫生部考勤暂行办法》，按旷工处理。
(五)科室正副主任、正副护士长不得同时请假，休假时应合理安排好工作。
第四条假期审批权限
(一)职工请病假的，病假条必须由相关疾病专科主任出具病假证明（急诊除外），并要求附带病历，病假1天的由所在科室主任或护士长审批；病假7天内的由相关职能科负责人审批；病假7天至15天的由分管院长审批；病假15天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见，逐级审批。
(二)职工请事假的，事假1天的由所在科室主任或护士长审批；事假3天内的由相关职能科负责人审批；事假4天至7天的由分管院长审批；事假7天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见，逐级审批。
(三)国家规定的劳动者休假，如生育假（产假、护理假、流产假、节育假）、丧假等休假天数按国家规定执行，科室负责人签署意见，报分管院长审批。休婚假须先到工会核准，科室根据实际情况安排休假，科室负责人签署意见，报分管领导审批。带薪年休假、放射假、探亲假由科室根据工作需要安排，科室负责人签署意见，报分管院长审批。工伤假按国家《工伤保险条例》执行，科室根据实际情况安排休假，科室负责人签署意见后逐级审批。
(四)法定节假日按国家规定执行。
第五条假期计算（《卫生部考勤暂行办法》）
(一)病假、生育假（产假、护理假、哺乳假、流产假、节育假）、路程假、探亲假、工伤假，均包括法定假日和公休假日。
(二)事假、婚假、丧假、年休假，均不包括法定假日和公休假日。
(三)放射假期不包括国家法定休假日，但含公休假日。
第六条病假、事假期间的工资、绩效奖待遇
(一)病事假期间扣（岗位工资+薪级工资）的40%，病假1天扣2天，事假1天扣4天，直至扣完为止。（扣发后不低于工资总额的80%，更不低于本地最低工资标准）
(二)合同制职工参照在职人员病、事假天数规定扣发。（扣发后余额不低于本地最低工资标准）
(三)卫生津贴按日扣除。
(四)病、事假期间不享受绩效奖。
(五)年终目标奖、全勤奖按规定执行。
1.病事假15天以内，扣全勤奖、1个月的年终目标奖。
2.病事假1个月以内，扣全勤奖、2个月的年终目标奖。
3.病事假1~2个月，扣全勤奖、4个月的年终目标奖。
4.病事假2~3个月，扣全勤奖、6个月的年终目标奖。
5.病事假3个月及以上的，扣除全勤奖和全部年终目标奖。
(六)病事假累计6个月者，扣除一年工龄，不参加当年年度考核。
(七)根据国家有关规定，患精神病、麻风病、癌症的，病假不影响其工资待遇，不享受绩效奖。
第六条旷工
(一)凡属下列情况之一者，按旷工对待：
1.无正当理由，未经请假，擅自离开工作岗位。
2.考勤月度内，未经请假，迟到、早退（在规定上班时间30分钟后到达岗位或在规定下班时间30分钟前擅自离开岗位）累计达三次者视为旷工半天，以此类推。
3.不经科室负责人及院部同意，自行调班或休假休息者。
4请假期满未申请续假，或虽申请续假未经批准而不上班者。
5.经查明请假理由失实，弄虚作假，欺骗组织者。
6不服从工作调动，经说服教育仍不到新岗位报到者。
7.由于打架斗殴不上班者或被拘留者。
8.调动、出国、辞职者，未办理手续或虽申请未经批准而不上班者。
(二)旷工的处理：
1.旷工半天扣半个月（岗位工资+薪级工资）的40%和1个月绩效奖，旷工1天扣一个月（岗位工资+薪级工资）的40%和1个月绩效奖，旷工2天的扣2个月（岗位工资+薪级工资）的40%和2个月绩效奖。
2.旷工3天的给予待岗。
3.连续旷工超过15天或者一年内累计旷工超过30天的，院方有权给以开除公职处理。
4.凡旷工的，扣全勤奖和全年目标奖。
第七条国家规定的劳动者的休假
(一)带薪年休假（《职工带薪年休假管理办法》）
1.职工累计工作已满1年不满10年的年休假5天；已满10年不满20年的年休假10天；已满20年的年休假15天。
2.实行休年休假的具体办法：
(1)职工申请享受年休假，填写《休假申请表》，科室根据工作需求进行安排。安排职工休年假期间，因本人原因不休假的，按自动放弃处理。当年不再安排休假，下一年不再补休。
(2)每位职工当年可以享受年休假的天数，每年由人力资源科统一计算后，于每年一月份发至科室。
(3)对在当年度工作累计满一年的新职工，按照满一年后剩余月份计算当年可享受年休假天数（四舍五入以“天”计数）。
(4)因工作需要，年休假分散安排的，审批权限同本规定第四条。
3.职工有下列情况之一者，不享受年休假待遇：
(1)职工请事假累计20天以上；
(2)累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；
(3)累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；
(4)累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的；
(5)内部退养或请长假、长期病休以及个人原因不在岗位正常工作的；
(6)当年离岗脱产学习累计满6个月的；
⑺当年受行政警告以上处分的人员。
如职工当年享受了年休假以后，出现(1)～⑺情况之一的则下一年度不再安排年休假。
4.符合享受年休假的职工，一律由科室安排休假。
5.享受年休假的职工仍可享受国家法定休假日即探亲假、婚丧假、产假等。
6.享受年休假的职工在休假期间，工资及福利待遇不受影响。
7.未经批准，擅自休年休假的`，作旷工考勤。
(二)婚假（《婚姻法》、《江苏省人口与计划生育条例》）
1.符合国家法定结婚年龄(男22周岁，女20周岁)并依法办理结婚登记手续的夫妇可享受婚假3天。
2.符合晚婚年龄(男25周岁，女23周岁)初婚的，延长婚假10天。夫妻双方晚婚的，双方享受；一方晚婚的，一方享受。
3.结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假。
4.在探亲假(探父母)期间结婚的，不另给假期。
5.再婚的可享受法定婚假3天，不能享受晚婚假。
6.婚假期间工资待遇：在婚假和路程假期间，不影响工资及福利待遇。职工在路途中的车船费等，全部由职工自理。
7.婚假必须在开具结婚证明之日起三个月内休完。
(三)生育假1.产假（《劳动法》、《女职工劳动保护特别规定》）
(1)女职工均享有产假，不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资及福利待遇、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。
(2)怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。
(3)女职工产假证明由产科主任出具，逐级上报。
(4).产假天数规定：
①产假假期为98天，其中可以产前休假15天。
②难产的，增加产假15天。
③生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
④对晚育的，延长女方产假30天。（女年满24周岁初次生育的，或者年满23周岁结婚后怀孕的初次生育，为晚育。）
⑤怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。
2.护理假（《江苏省人口与计划生育条例》）
男女职工符合晚育，男方可享受10天护理假。职工休护理假期间视作出勤，不影响工资及福利待遇。 3.女职工哺乳假（《女职工劳动保护特别规定》）
(1)对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，应当在每天的劳动时间内给予其1小时哺乳时间。
(2)生育多胞胎的，每多哺乳一个婴儿，每天增加1小时哺乳时间。
(3)对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，不得延长其劳动时间或安排夜班劳动。
4.节育假（《江苏省人口与计划生育条例》、《节育手术常规》第三版）
(1)职工休节育假期间视作出勤，不影响工资及福利待遇。
(2)凡未落实避孕节育措施而妊娠的，未婚先孕或生育未采取稳定性节育措施而怀孕的，手术费自理，不享受公假待遇，按病假处理。
(3)节育假由本院主治医师以上人员出具证明，相关专科主任签字。
(4)节育手术假天数规定：
①放置宫内节育器，休息2日（自手术次日起，下同）。
②取出宫内节育器，当日休息1日。
③输精管结扎，休息7日。
④单侧输卵管结扎，休息21日；双侧输卵管结扎，休息30日。产后结扎输卵管的，增加假期14日。
⑤采取稳定性节育措施宫外孕手术者，休息30天。
5.流产假（《女职工劳动保护特别规定》、《节育手术常规》第三版）
(1)怀孕未满四个月流产的，享受15天产假；怀孕满四个月流产的，享受42天产假。
(2)人工流产同时放置宫内节育器的，增加假期2日。
(3)人工流产同时结扎输卵管的，增加假期10日。
6.产前检查假、怀孕流产假、产假、晚育奖励假、哺乳假均不适用于非婚生育及非计划生育。
(四)探亲假（《国务院关于职工探亲待遇的规定》）
1.探亲假期是指职工与配偶、父、母团聚的时间。职工与配偶或父母不住在一起，又不能在法定休假日、休息日团聚的，可以享受探亲假。
2.探亲假天数规定
(1)工作满一年（按周年虚月计算）的已婚职工，探望配偶每年1次，每次30天；探望父母每4年1次，每次20天。
(2)工作满一年（按周年虚月计算）的未婚职工，探望父母每年1次，每次20天，科室当年不能安排假期的，或者职工自愿两年探亲一次的，可以两年给假一次，假期为45天。
(3)与父亲或与母亲一方能够在法定休假日、休息日团聚的`，不能享受探亲假（探望父母）。
3.根据实际需要给予路程假。
4.职工在规定的探亲假期和路程假期内，不影响工资及福利待遇，不享受绩效奖。
5.根据《江苏省xx工作若干规定》，分居两地的现役军人配偶，探亲假期间不影响工资奖金及福利待遇。
6.职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费，由医院负担。已婚职工探望父母的往返路费，在本人月标准工资百分之三十以内的，由本人自理，超过部分由医院负担。报销路费标准按医院原有规定执行。
(五)丧假（《关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的规定》、《江苏省工资支付条例》）
1.职工的直系亲属（父母、配偶和子女）或职工的岳父母、公婆(需要职工料理丧事的)死亡后，科室可安排3天丧假。
2.职工死亡的直系亲属在外地，需要职工本人去外地料理丧事的，根据路程远近，另外给予职工路程假。
3.休丧假和路程假期间，工资照发。职工在途中的车船费等，由职工本人自理。
(六)工伤假（20xx年1月1日起国务院新修改通过的《工伤保险条例》）
1.职工工伤的申报、认定、劳动能力鉴定按《工伤保险条例》执行。
2.因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工
留薪期内，原工资福利待遇不变，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经鉴定，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3.工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。
4.按照《条例》的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
(七)放射假（卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》）
1.从事放射、CT、MRI、放疗等工作的专业人员，在国家统一规定的休假外，根据照射剂量的大小与工龄长短每年可享受保健休假2至4周。
(1)从事放射工作满1年不满10年的，休14天；
(2)从事放射工作满10年不满20年的，休21天；
(3)从事放射工作满20年以上的，休28天。
2.放射工作人员有下列情形之一的，不享受当年的放射假：
(1)当年病事假累计2个月以上的；
(2)当年待产假、产假、哺乳假累计超过2个月以上的；
(3)在外进修、学习或其它原因脱离放射诊疗岗位超过2个月的。
(4)如当年享受了放射假以后，出现本条上述情况的，则下年度不再安排放射假。
3.非放射岗位人员临时参与放射线下工作，已享受放射补贴的人员，一律不享受放射假。
4.放射假的有关待遇：
(1)专职从事放射、同位素工作人员休放射假期间，享受与正常工作期间相同的月工资待遇和福利待遇。
(2)正式调离放射工作者，可继续享受放射津贴一个月，从第二个月起停发。
(3)职工休放射假期间，不享受绩效奖。
(八)法定节假日（《全国年节及纪念日放假办法》）
1.全体公民放假的节日：包括:新年(元旦放假1天)；春节(农历正月初一、初二、初三，放假3天)；国庆节(10月1日、2日、3日，放假3天)；劳动节、清明节、端午节、中秋节各放假1天。
2.部分公民放假的节日及纪念日：包括:妇女节(3月8日，妇女放假半天)、青年节(5月4日，14-28岁的青年，放假半天)等。
第八条其它
1.外出进修、学习期间的休假：按进修学习单位的规定执行，医院不认可其累积休假。
2.法定节假日上班的，各科室凭值班表汇总至相关职能科（临床科室汇总至医务科、护理部，门诊、医技科室汇总至门诊办），由相关职能科负责人签字后报医院办公室。日常急诊手术、抢救病人等情况加班的，以行政总值班与医疗、护理总值班确认为准（查对行政总值班记录）。医院年终核定后，有关加班费用发放至各科室。
本规定自职代会通过之日起执行。凡本规定未涉及的内容按上级规定执行；今后上级如有新的政策出台，即依上级规定执行。
医院管理制度7
一、氧气必须符合卫生学标准。
二、严格执行消毒隔离制度，注意无菌操作。
三、无菌物品有效期内使用，一次性无菌医疗用品不得重复使用。
四、每次治疗前后，舱内用诗乐消毒剂喷雾消毒，通风换气。
五、治疗室每日用臭氧发生器进行空气消毒2次。
六、患者应配备专用衣服、鞋子，每个疗程应更换1次。
七、氧舱体表隔天清洁消毒，遇污染随时消毒。
八、对危重抢救的患者，有伤口或气管切开者，入舱前应做彻底的'舱内消毒。传染病患者及破伤风、气性坏疽等特殊感染患者出舱后应严格终末消毒。
九、地面每天用500mg/l含氯消毒剂拖地板两次；更衣室每天消毒1次；厕所每日打扫不少于2次，随时保持清洁无臭味。每周对治疗环境大扫除1次。
十、每月进行舱内空气培养，空气培养不达标时应及时查找原因，并落实整改措施，避免院内感染的发生。
医院管理制度8
一、人员管理
1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。
2、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。
二、环境管理
1、室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确。
2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求。
3、每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施，新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。
4、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁。
5、定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。
三、消毒隔离制度
1、严格遵守消毒隔离原则和操作规范。
2、沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。
3、婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。
4、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式，并保证瓶内物品不被污染。
5、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒。
6、无菌物品灭菌合格率应达到100%，消毒物品达到规范要求。
医院管理制度9
一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37.5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。
二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。 附：死亡病员料理注意事项
1.医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。
3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。
4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。
6. 整理病案，完成护理记录。
医院管理制度10
1、加强对的管理，并完善登记制度。
2、严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、盗窃病例。
3、除特殊说明外，应当使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写。
4、应当使用中文和医学术语。通用的外文（目前主要指英语）缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用的外文。
5、上级医务人员有审查、修改下级医务人员的书写的医疗文书的责任。修改和补充时需按《病例书写基本规范》的要求修改。
6、因抢救急、危重病人未能及时书写文书的'，须在抢救结束后6小时内据实补记录，并加以注明。
7、除涉及对患者实施医疗的活动的医务人员及医疗质量控制人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病例的，须经医务科同意。阅后应当立即归还。不得泄露患者的隐私。
8、门诊病例编号，住院病历按医院住院病历统一编号。
9、在患者住院期间，其所有医疗文书由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到患者的化验单（检查报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住
院病历在患者出院后由病案室负责集中、统一保管和管理。
10、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
11、由病案室按相关规定受理复印病例资料的申请。
12、病案室受理复印或者复制病例资料的申请时，应当要求申请人提供下列有关证明材料：
①申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明；
②申请为患者代理人的，应当提供 患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
③申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
④申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属近亲属代理关系的法定证明材料；
⑤申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
13、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病例资料的，病案室应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
14、病案室可以为申请人复印或复制的病历资料包括：住院志、体温单、医嘱单、化验单（检查报告单）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病例报告、出院记录。
15、复印或复制的病历资料经核对无误后，病案室加盖证明印记。病案室可以按照规定收取工本费。
16、发生医疗事故争议时，应当在患者或其代理人在场的情况下封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医务科保管。封存的病历可以是复印件。
17、凡需新增病案内表格，必须与病案室联系，经医务科批准后方能装入病例内。
18、凡出院病例三个工作日、死亡病例五个工作日全部收回病案室，定期对病例进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。
医院管理制度11
一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的.口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。
二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。
三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。
五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。
六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。
七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
医院管理制度12
坚持“以人为本，以温暖入心”，用真情温暖干部职工的心，建立实行“五必访”制度，即：干部职工生病住院必访制度；保障干部职工体检、休假疗养必访制度；干部职工家庭矛盾必访制度；中国传统大节日走访慰问心访制度；干部职工婚丧必访制度。
一、职工生病住院及女职工生小孩必访
1、职工生病（长期或住院治疗），对患重病在家休养或住院治疗的干部职工或离退休老干部，进行不定期上门慰问，及时了解掌握情况。由相关科室组织人员慰问、探视。对大病住院的干部职工或离退休老干部，院领导亲自前往看望慰问。工会会同行政领导并代表去看望，送上慰问品。
2、女职工生小孩，由女工会主任或委员代表院党政工会登门问候探望。
二、职工父母（公、婆、岳父、岳母）去世必访
1、职工父母去世，并由院领导及工会主席带队前往哀悼
2、职工公、婆，岳父、岳母去世，并由院工会主席或副主席组织人员前往哀悼
三、职工家庭发生矛盾必访
每当单位干部职工家庭发生矛盾时，院工会配合有关行政部门一道上门了解情况，调和双方矛盾，认真做好思想安慰工作和解决困难、使其安心工作。
四、职工家庭遇持殊困难必访
职工家庭若遇自然灾害，或家庭主要成员遇重大疾病，意外事故等，导致家庭生活困难，工会协同行政领导前往慰问，并根据规定给予困难补助。
五、重大节日必访
关心离退休院职工和退职的'原院领导，凡重大节日（元旦、七一、国庆节、古尔邦节、春节等）工会会同院领导专程登门看望，了解生活、身体情况，关心和解决他们的实际问题，送上慰问品。
医院管理制度13
1、按上级有关规定及医院临床用药的实际情况，划分贵重药品管理范围。
2、贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。
3、凡属贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定处理。
4、统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
5、自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品用医保结算的现象发生。
6、贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科室负责人和主管理院长签字方能报损。报损单为二联，其中一联报院财务销帐。
7、药库如遇药品调价时，应及时清点库存药品将药品差价填写调价单，上报财务科。
8、值班人员调配处方时，应调配无误，错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理，损失由调配人员自费赔偿补足。
9、属医疗保险的`患者，应按医疗保险制度执行，严格控制用量现象。
10、贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效。
11、凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解霉变的药品应存放于阴凉、干燥处。
12、严格执行药品管理法，严防假、劣药混入。
13、严格执行贵重药品逐日消耗制度，并认真填写明细表，人员交接时应双签字。
医院管理制度14
（医保管理部分）
1、认真核实医保病人的.IC卡，正确输入病人基本信息。
2、严禁私自涂改医保比例、药品目录、医疗项目、费用金额等，对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。
3、负责核查医保病人的真实性。
4、工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行，规范、正确的进行计算机操作。
5、当日工作完成后，应及时汇总医保与非医保收费金额，并将收费及时解交银行。
医院管理制度15
1.根据医院总体目标、科室发展、新项目开展规划，制定医院年度进修计划。
2.由进修人员本人提出申请，科室根据专业发展需要、个人表现等情况，择优选拔，制定培训目标和计划，报科教部。
3.科教部汇总科室申请，按照重点学科、业务骨干优先的原则，审核上报申请材料，经业务院长批准后，作为年度计划予以落实。
4.进修人员外出进修前到科教部、人力资源部备案，进修期间须遵守学习医院的制度，服从管理。
5.外出进修人员必须按照进修计划完成学习任务，不得擅自延长或提前结束进修时间。如遇特殊情况需改变进修时间，则需本人提出申请，报科室主任，科教部、医院批准。
6.外出进修人员进修期间须遵守学习单位的规章制度，按要求参加医院的'各项活动，服从管理。
7.外出进修人员应定期向科室汇报进修情况。
8.进修学习一年以上者，应写出进修专业学术论文及返院后开展工作计划，交科室和科教部，纳入个人技术档案。
9.进修结束时，进修人员要作出书面鉴定，经学习单位签字，盖章后，交科教部备案。
10.科教部不定期跟踪了解进修人员的进修情况、个人表现，如不能达到预定目标要求，根据具体情况，给予批评或撤回进修人员并
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