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劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书[实用]

　　在眼下市场经济活跃的社会，申请书应用范围广泛，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。相信许多人会觉得申请书很难写吧，下面是小编为大家整理的劳动仲裁申请书，欢迎阅读与收藏。

劳动仲裁申请书[实用]

劳动仲裁申请书1

　　申请人：***，男，汉族，xxx年5月18日出生

　　住址：***

　　身份证号：***

　　代理人：郭XX

　　北京市XX律师事务所律师

　　联系电话：xxxxxxxxxxx

　　被申请人：北京***科技有限公司

　　法定代表人：***

　　联系电话：***

　　联系地址：***

　　仲裁请求：

　　1、请求撤销被申请人于xxx年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

　　2、请求裁决被申请人补发从xxx年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

　　3、请求裁决被申请人支付从xxx年1月至xxx年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。

　　事实与理由：

　　被申请人于xxx年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至xxx年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的'规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

　　xxx 年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从xxx年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

　　为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

此致

　　朝阳区劳动人事争议仲裁院

　　申请人(签字)：***

　　日期：

劳动仲裁申请书2

　　申请人：朱__。

　　被申请人：常熟市__机械有限公司

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2x4550);

　　2、裁决被申请人向申请人支付因其___年4月至___年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11x4550);

　　3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;

　　4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元x12天)。

　　事实和理由：

　　申请人于___年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。___年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是___年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的`加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于___年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。

此致

敬礼！

　　申请人：

　　______年____月____日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：,男，汉族，年7月18日生，原系乌鲁木齐市有限公司

　　住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，电话：

　　被申请人：乌鲁木齐有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区

　　电话：

　　法定代表人：李，乌鲁木齐市有限公司

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

　　3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的.工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委

　　申请人：

　　20xx年10月21号

劳动仲裁申请书4

　　申请人：，男，汉族，电话：住所：邮编：

　　被申请人：住址：邮编：法定代表：职务，总经理电话：

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同x1年xx月xx日到x1年1x月x日双倍工资计x元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446x元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人x1年x月和x3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165x元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人x1年x月至x3年3月加班工资256x、x4元(112小时×15、2x元小时×1、5倍=256x、x4)

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人x2年12月1日至x3年3月5日工资xx61、11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人x3年1月至2月的住房公积金x元(每月1)

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人x3年年终奖2x5x元。合计金额：224、15元

　　事实与理由：

　　申请人于x1年xx月xx日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为x元;第二个月转正后每个月工资为25xx元。直至1x月x日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付x1--xx日到x1-1x-xx日工资计x元;

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的`年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446x元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2x%共计165x元。被申请人未按时支付x2年12月1日至x3年3月5日工资xx61、11元和年终奖一个月工资2x5x元。

　　被申请人没有为申请人缴纳x3年1月至2月住房公积金x元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：

　　(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15x%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人x1年x月至x3年3月加班工资256x、x4元(112小时×15、2x元小时×1、5倍=256x、x4)

　　xx县劳动争议促载委员会

　　申请人：

　　(签名或签章)

　　年月日

劳动仲裁申请书5

　　申请人：王xx，男，汉族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：1403XXXX59071xxxxx

　　被申请人：xx市保安服务总公司城管分公司

　　法定代表人：张xx

　　住址：xx市xx区xx大街218号xx公园藏经楼西南侧50米

　　申请事项：变更劳动仲裁请求

　　事实与理由

　　申请人诉xx市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

　　此致

　　xx市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

　　申请人：王xx

劳动仲裁申请书6

　　申请人：xxx,

　　性别：x

　　xx族

　　20xx年xx月xx日生，

　　住址：xxx

　　被申请人：xxx

　　地址：xx

　　法定代表人：xxx

　　xx电话：xxxxx

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计xx元( x年x月至今)

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年9月9日开始至今直被申请人处工作现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同申请人认，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险，而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被申请人却拒绝交纳，致使申请人保险费用产生了高额滞纳金，同时，根据劳动合同法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。维护申请人合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资。

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书7

　　申(被)请人:

　　姓名：张某性别：女国籍：中国民族：汉族身份证号：出生日期：1981年4月3日工作单位：上海某某餐饮管理有限公司住址：上海市某路某号某室电话12345678邮编x0x

　　被（申)请人单位名称：某某电器(上海）有限公司单位性质：外商投资企业代表人姓名：赵某某性别：男职务：法定代表人单位注册登记地：上海市某区某路某号电话23456789邮编x0x

　　请求事项：

　　1、要求被申请人办理退工手续；

　　2、要求被申请人支付x年春节三天的加班工资900元；

　　3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元；

　　事实和理由：

　　申请人张某于x年8月经招聘进入被申请人某某电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自x年8月15日至x年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资x元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的.安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。x年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于x年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至x年4月14日。申请人在被申请人处工作至x年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

　　申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于x年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人x年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按x元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

　　综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

　　申请人确认以下为文书送达地址：

　　申请人名称：张某被申请人名称：某某电器（上海）有限公司

　　文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号某室

此致

敬礼！

申请人：XX

　　20xx年x月25日

劳动仲裁申请书8

　　申请人______________，性别_______，_______年_______月_______日生，住址___________________________________。

　　被申请人______________，_____________________有限公司，住所__________________________________________。

　　法定代表人_____________________，_____________________经理

　　____________请求

　　一、要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计______________元。

　　二、____________费用由被申请人承担。

　　事实及理由

　　申请人于_______年_______月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了______________元的`保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为______________元，但是只发给申请人______________元钱，剩余的工资一直未给。_________年_______月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资0_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动____________，以此维护合法权益。

此致

　　______________区劳动_____委员会

　　申请人：_____________________

　　_______年_______月_______日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：XXXXXX市XXXXXXX贸易公司；

　　住所：XXXXXXX市XXXXX区XXXXXX路XXXXXX号；

　　法定代表人：赵XXXXXXX，总经理。

　　被申请人：XXXXXXXXX有限责任公司；

　　住所：XXXXX市XXXXXX区XXXXX大街XXXXXX号；

　　法定代表人：路XXXXXX，董事长。

　　申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的`解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。

　　为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

XXXXXXXX仲裁委员会

　　附：1.被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。

　　2.申请仲裁保全措施担保书一份。

　　申请人：XXXX市XXXX贸易公司

　　法定代表人：赵XXXXXXXXXXXX

　　XXXXXXXX年XXXXXX月XXXXXX日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

　　以上二项合计：xxx元。

　　事实与理由：

　　申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(20xx年7月1日双方协商将我的.合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

　　xxx市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　日期：

劳动仲裁申请书11

　　1、申请人：xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日生，原系xxxx有限公司，住址：xx，电话：1380被申请人xxx，地址：xxx市·x号，电话：xx。

　　法定代表人：xxxx，xxxx服务有限公司

　　2、请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　3、事实与理由：

　　申请人于20年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的'，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　xxxx劳动局劳动仲裁委

劳动仲裁申请书12

　　申请人：李__、男、汉族、__x年3月1日出生，住__省__县__镇__村x组，身份证号码：__________x系工亡职工__之父，联系电话：__________7

　　被申请人：____建设股份有限公司。住所地：__市__区__大道__号科技工业园__号。联系电话：__________

　　法定代表人：孙__。职务：董事长。

　　请求事项：

　　确认申请人之子__身亡前与被申请人之间存在劳动关系。

　　事实与理由：

　　20__年1月1日，被申请人维修国道2__线茂县石达关段桥梁灾后水毁工程项目部负责人高兴林，招用申请人之子__到该工程项目部工地上上班，从事勤杂工。申请人之子__提供了劳动且是被申请人业务的组成部分，受被申请人工程项目部的劳动管理，同时被申请人已按月支付了工资劳动报酬(见证据：被申请人工程项目部负责高兴林、张加洪、工友黄__、谌能斌，证人：罗晓华)。申请人之子__身前一直未与被申请人签订书面劳动合同，也一直未给申请人之子__缴纳社会保险。20__年2月10日9时30分，申请人之子__与工友徐昌礼受被申请人工程项目部负责人高兴林指派，乘其项目部的通勤川U67552牌小型客车去茂县县城(凤仪镇)购买工程施工作业工具电钻、烤火炉并给通勤车加油等工作。在履职途中，__同工友徐昌礼二人与通勤小客车坠入岷江河中，两人同时溺水死亡。特申请人依法请求确认身前与被申请人之间存在劳动关系。

　　申请人认为：根据我国《劳动法》、《劳动合同法》、原劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的'通知》、(劳社部发【__x5】12号)、《劳动争议调解仲裁法》的规定，申请人之子__身前与被申请人之间已形成了事实劳动关系。据此，申请人提出上述仲裁申请请求、恳请劳动人事争议仲裁委员会依法确认。

　　__县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：李__

　　20__年xx月xx日

劳动仲裁申请书13

　　申请人：_________________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：_________________联系电话：_________________

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_______元;

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人________年____月的工资___元;

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_____元;

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金______元;

　　事实与理由：

此致

　　___________劳动仲裁委员会

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日出生，住址，河南省，电话：

　　身份证号：

　　被申请人：学校，编号，住址，历城区花园路

　　负责人：刘某，联系电话：

　　申请事项：

　　1、请求依法裁决申请人与被申请人解除《用工合同》；

　　2、请求依法裁决被申请人支付拖欠申请人xx月份的工资4535元；

　　3、请求依法裁决被申请人支付申请人经济补偿金8099.2元；

　　4、请求依法裁决被申请人按合同约定向申请人支付违约金5000元；

　　上述费用共计：17634.2元

　　事实与理由：

　　20xx年xx月xx日，申请人与被申请人签订了为期3年的`《用工合同》，合同约定申请人从事招生工作，被申请人承诺每月10日为发薪日，但被申请人从未按照合同约定按时发薪，20xx年1月份工资更是拖欠至今未发，且被申请人一直未给申请人缴纳社会养老保险，违反了国家法律规定，故为维护申请人的合法权益，申请人提起本案仲裁，望依法全部支持。

申请人：

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书15

　　申请人：_________，性别_____，_____族，身份证号码：_______________________，住址：_______________________，联系电话：______________。

　　被申请人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，电话：______________。

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计________元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计________元。

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(__________年________月至今)。

　　事实与理由：

　　申请人于_________年__________月__________日开始至今一直在被申请人处工作，现担任建筑工程工人，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的__________，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据__________及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的__________，而被申请人却一直未给申请人交纳各类__________，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳__________，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_________费用产生了高额的滞纳金，同时，根据__________的`规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议__________，请求裁决被申请人为申请人补交__________及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

　　_________________劳动争议_____委员会

　　申请人：_______________

　　_________年_________月_________日

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