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医院工作制度

医院工作制度精选[15篇]

　　在日新月异的现代社会中，制度的使用频率逐渐增多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编整理的医院工作制度，希望对大家有所帮助。

医院工作制度精选[15篇]

医院工作制度1

　　为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

　　（一）医院局域网（院内网）信息安全制度

　　一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

　　二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

　　三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

　　五、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

　　六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。

　　七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

　　八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

　　九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

　　十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。

　　十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的`信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。

　　十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

　　十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。

　　十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。

　　（二）宽带上网信息安全管理制度

　　一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。

　　二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

　　三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。

　　四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

　　六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。

　　七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。

　　八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。

　　九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。

　　十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。

　　十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。

　　十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。

　　十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。

　　十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。

　　十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。

　　1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。

　　2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。

　　3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。

　　4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。

　　5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。

　　6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

　　7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。

医院工作制度2

　　1、在主任领导下，由仓库负责人统一协调、管理仓库工作；按照医疗器械管理办法负责全院医疗仪器、器材、卫生材料等物资的验收、登记、保管和发放工作；

　　2、应掌握库房并提供采购计划；对新物质入库时要核实是否库房所采购计划物资；并努力了解各临床科室的需求和使用情况；

　　3、一次性使用的`无菌医疗用品，要严格按国家的有关规定查验外包装、有无损坏、有无中文标识等，需提供批检报告的应提供，证件不齐或不符合要求一律不得入库，合格入库的用品，必须逐一登记产品批号等；

　　4、供应商送货，在确认货物符合要求之后不应拒收；

　　5、入库物资根据其性质分类定位保管，并与地面、墙面保持一定的高度和距离，防止积压、浪费、防潮防霉变；过期失效、不合格产品一律不得流入临床，发现问题及时上报并按规定处理；

　　6、配合财务做好日常事务工作，做到日清、月结。对库房物资应定期盘点，建立台账，做到账物对符；对会计送达需库房保管员入库确认的发票应在送达后24小时内完成确认；

　　7、做好防火、防爆工作，库房严禁吸烟；

　　8、对出库物资要按临床科室填写的申领单认真、仔细地核对发放，并严格按照先进，先发的原则，避免或减少不必要的损失；

　　9、对突发事件急需物资，应迅速办理，做好登记，如仓库没有应努力练习供应厂商，妥善解决，并第一时间汇报部门主任及院领导；

　　10、在申领单入录电脑时，应认真、仔细地核对、做到正确无误；对领用和库房要做到心中有数，经常核对货、账仓；做到帐物相符。

医院工作制度3

　　1、自觉遵守医院的各项规章制度，严格执行国家有关水电操作规程。

　　2、负责全院水电设施的.检查、保养和维修工作。

　　3、配电房、水泵加压房和各类水池水箱的日常管理和维护工作。

　　4、定期检查供水供电设施的性能状况，发现问题及时排除，确保水电正常供应。

　　5、在完成维修任务的基础上，超负部分、零星的水电安装任务，对突发性故障，必须无条件地接受维修任务。

　　7、遵守工作时间，不迟到不早退，对玩忽职守、擅自离岗，不服从管理的视情况予以行政、经济处罚。

　　8、上班期间要认真做好巡查工作，发现问题及时处理；处理不了，及时报告管理。

　　9、对报修项目原则上要当天修好，维修工作量大的要向领导报告并说明原因，维修完工要请使用部门或使用人验收签字。

　　10、发现对报修科室事项不给维修或超过时限维修的，每次罚款20元。

医院工作制度4

　　体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

　　2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

　　特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

　　排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

　　一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的.病员。

　　卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预

　　防井发症。

　　二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

　　三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。

　　附：死亡病员料理事项

　　1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

　　2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。

　　3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。

　　4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。

　　5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

　　6、整理病案，完成护理记录。

医院工作制度5

　　第一部分安全生产管理制度

　　一、医院安全生产委员会管理制度

　　医疗卫生行业是一种高风险的职业，医院存在有很多危及病人、医护员工安全和利益的潜在因素，为了维护医院的正常工作秩序，保障国家财产和医护人员、患者的生命财产安全，医院成立安全生产委员会，根据有关法律法规和上级主管部门要求制定其管理制度如下：

　　1、安全生产委员会的主要工作职能是：

　　（1）加强对医院安全生产工作的领导，按照院科两级负责管理体制，各部门、各科室的主要负责人为该部门安全生产工作第一责任人，医院保卫科为安全生产委员会的日常工作机构，负责督促和监督医院各项安全生产管理制度的落实和执行，并定期组织安全生产工作的检查和评比，发现问题及时纠正和处理。

　　（2）加强安全生产教育，提高全院职工的安全防范意识，做到群防群治，看好自家人，管好自家门。

　　（3）制定和完善符合我院工作实际的各项安全生产管理制度。

　　（4）加强与公安机关、所在市区行政管理部门的联系和配合。

　　（5）协调医院各部门、各科室的安全防范工作。

　　（6）评议医院安全生产方面出现的问题性质、责任科室和责任人承担的责任程度。

　　2、医院的安全生产概念包括如下范畴：

　　（1）加强医院的社会治安防范，包括及时妥善处理医疗纠纷以1520文档

　　及防盗、防抢、防止打架斗殴等事件的发生，维护医院的正常工作秩序和病人、医务人员的人身、财产安全。

　　（2）按照“预防为主，防消结合”的方针，对消防工作依法进行管理。

　　（3）加强高压设施的安全管理，包括锅炉、蒸汽灭菌器及其它压力容器，落实专人负责，建立值班制度。

　　（4）加强对医用毒、麻、精神的药品和其它有毒制剂的管理，建立专门仓库进行集中保管。

　　（5）加强对放射性物质的管理，按照有关规定，相关工作人员应持证上岗，定期检测放射防护效果，做好记录。

　　（6）加强对重点、要害部门的监控和管理，水、电、气、贵重物资、大型设备等均应建立安全防范措施。

　　（7）医疗安全管理制度另行规定。

　　3、加强医院安全保卫组织建设，充分发挥安全保卫队伍的作用，不断提高治安消防保卫工作人员的责任感和业务水平，加强医院的治安巡逻，尤其是节假日的治安防范，及时发现隐患，及时采取补救措施，争创社会治安先进单位。

　　二、安全生产管理制度

　　1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。

　　2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。

　　3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并1520文档

　　且保证病人不受到医疗损害。

　　4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。

　　5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。

　　6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。

　　三、安全生产责任制度

　　1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。

　　2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室主任、护士长认真负责。

　　3、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤人员负责。 4、出现偷盗等事件，由安保部保卫人员负责。 5、安全生产第一责任人是医院院长。四、安全设施、设备管理和检修、维修制度 1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。 2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。

　　3、本院医疗性质设施、设备归医学工程科管理，非医疗性质设施、设备归设备物资部管理。

　　4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。 1520文档

　　5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。

　　6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。

　　7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。

　　8、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。

　　第二部分安全生产管理工作职责

　　一、法人代表安全生产职责

　　1、院长、书记是医院安全生产的第一责任人。

　　2、负责把安全生产工作列入重要议事日程与生产工作同计划、同布置、同检查、同总结同评比、同奖惩。

　　3、贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规认真执行各项安全生产的法律法规和安全标准。

　　4、建立健全安全管理责任制。建立健全安全管理制度和安全操作规程。

　　5、根据医院生产情况审核重大灾害事故的预防和处理方案、事故应急救援处理预案。

　　6、建立健全安全管理组织机构设专职安全管理人员提高安全管理人员的专业素质。

　　二、主管安全生产工作领导职责

　　1、对本医院的安全生产工作全面负责。

　　2、认真贯彻执行《安全生产法》、及其他法律、法规中有关安1520文档全生产的规定。

　　3、主持召开医院安全管理专题会议及时通报医院安全生产工作情况和有关安全生产的重大问题。主持召开安全生产例会定期向职工代表大会报告安全生产工作认真听取意见和建议接受群众监督。

　　4、安全与生产工作做到“五同时”即计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时必须计划、布置、检查、总结、评比安全工作。

　　5、审定本医院各项安全生产管理制度。

　　6、设置必要的安全生产管理机构根据需要配备合格的专职、兼职安全管理人员。

　　7、按国家规定提取安全技术措施费并专款专用。

　　8、采取有效措施不断改善职工劳动条件和安全生产环境。

　　9、确定本医院安全生产目标并组织实施。

　　10、对员工进行安全教育和培训。

　　11、及时采取措施处理医院存在的安全隐患。

　　12、定期组织开展安全生产大检查整改事故隐患和确保资金投入不断改善安全条件。

　　13、发生重大事故时及时组织抢救并参与事故的调查处理工作及时向上级有关部门报告。主持重大伤亡事故的调查、分析、处理、审定安全生产的奖惩事项。

　　14、及时如实向安全生产监督管理部门和上级主管部门报告医院事故。

　　15、任医院的安全生产委员会主任每月主持召开一次安全生产1520文档

　　工作会议及时分析公司安全生产现状汇总不安全隐患提出相应对策措施并组织实施。

　　16、检查和指导副职及部门领导分管范围内的安全生产工作和履行安全生产职责情况。

　　三、主管安全生产部门负责人职责

　　1、安全保卫部是医院安全生产主管部门，要协助分管院领导抓好全面安全生产工作，对安全生产负直接领导责任，具体领导和支持专业安全部门开展工作。

　　2、组织实施上级有关安全生产方面的规定和技术规范。

　　3、协助院长做好召开安全生产例会的准备工作对例会决定的事项负责贯彻落实。

　　4、组织并落实安全生产方面的各项管理制度和安全技术操作规程并不断修改完善适应安全生产需要。

　　5、组织编制安全生产规划、计划和安全生产技术措施计划并组织实施有计划组织解决重大安全隐患和职业危害。

　　6、具体组织定期的安全生产检查对查出的重大安全问题、隐患制定整改措施并限期检查落实。

　　7、按月组织分析安全生产情况及时研究解决生产中的不安全问题。

　　8、协助分管院领导组织重大伤亡事故的调查、分析处理拟订改进措施组织落实负责一般安全生产事故的调查、分析处理、拟定改进措施组织落实。

　　9、负责具体实施公司灾害的预防和应急计划。 1520文档

　　10、负责组织对医务人员的安全生产教育和培训总结，推广先进经验奖励先进单位和个人。

　　11、检查各部门正职安全生产职责履行情况和安全生产管理工作情况。

　　四、科室主任、护士长安全生产职责

　　1、认真贯彻执行医院有关安全生产的指令和要求。对科室医务人员在生产过程中的安全和健康负责。

　　2、指导和督促医务人员认真遵守各项规章制度和安全技术操作规程正确使用设备和工具要求员工按规定穿戴劳动防护用品。

　　3、负责对新进人员、转岗、复岗人员进行安全教育，对不合格的员工不安排上岗工作。

　　4、检查维护安全生产设备和防护装置保证安全防护装置灵敏可靠。

　　5、负责上班前安全检查发现不安全因素及时采取措施消除不能解决的要采取控制措施并上报做好工作和记录。

　　6、发生事故立即组织抢救保护好现场并立即上报。对已、未遂事故和违规违纪都要及时分析做到“四不放过”。

　　7、抓好科室安全生产基础工作。做好各项安全生产记录。

　　四、医院工作人员安全生产职责

　　1、严格遵守各项安全生产规章制度不违章作业并制止他人的违章作业行为。

　　2、精心操作严格按操作规程作业操作记录整洁、准确可靠。

　　3、认真执行安全操作规范发现异常及时处理岗位不能消除的要1520文档

　　及时向领导反映并采取必要的安全措施发生事故如实反映参加班组的有关事故调查、分析查明责任提出防范措施。

　　4、严格执行持证上岗操作制度、遵守岗位操作法有权拒绝违章指挥、违章作业。险情严重时有权停止作业采取紧急防范措施。

　　5、爱护和正确使用岗位设备、工具、防护器具和消防用具。

　　6、参加上班组安全活动积极提出有关安全生产合理化建议搞好作业现场卫生环境要整洁实现文明生产。

　　7、安全生产人人有责，医院的每位员工都有必要在自己的`岗位上认真履行各自的安全职责实现全员安全生产经营责任制。

　　五、部门安全生产管理员职责

　　1、在医院院长、部门负责人的领导下在生产管理部门的指导下协助领导搞好安全生产工作。

　　2、按规定要求对所在部门员工进行安全教育对新工人进行岗位安全教育。

　　3、经常检查安全防护设施、工作环境发现问题及时解决或采取临时控制措施检查督促班组人员合理使用劳保用品和各种防护用品。

　　4、根据生产任务和安全动态提出安全要求及措施意见。

　　5、参加工伤事故和安全类违规违纪的分析做到“四不放过”。

　　六、科室安全生产职责

　　1、根据医院的安排和要求经常对员工进行安全教育和培训让员工了解医院的安全制度和安全规定使员工掌握一定自救、自护技能提高安全意识。 1520文档

　　2、经常对医院的设备设施进行检查发现问题及时向有关部门报告并抓紧时间解决。

　　3、及时传达、落实医院有关安全生产工作的通知、要求。

　　七、各级安全管理机构主要职责

　　1、医院安全管理机构

　　（1）贯彻执行上级有关安全工作文件与精神。

　　（2）制定年度安全工作计划。

　　（3）制定安全工作制度组织安全宣传教育。

　　（4）实施安全工作日常管理落实安全措施组织安全检查。

　　（5）报告安全情况。

　　（6）协调上级主管部门关系。

　　2、职能部门级安全管理职责

　　（1）落实企业安全工作计划和安全责任状制定具体实施措施。

　　（2）贯彻执行安全管理制度。

　　（3）协助、配合进行安全工作检查落实安全整改措施。

　　（4）组织部门进行安全培训传达上级指示精神。

　　（5）完成上级部门临时布置的安全工作任务。

　　3、科室安全管理职责

　　（1）执行安全工作日常检查。

　　（2）落实安全措施。

　　（3）组织安全培训与学习。

　　（4）及时报告安全情况。 1520文档

　　第三部分医院安全生产管理责任追究制度

　　一、为有效的防范安全事故的发生，严肃追究安全事故的责任，确保医院患者、职工生命安全和财产保障，根据有关安全生产责任追究的规定，结合医院实际，制定本制度。

　　二、医院范围内负有安全生产和安全生产监督管理的个人和部门，因未履行或未完全履行各自的职责而导致发生生产、设备、质量、交通、火灾、盗窃、伤亡等安全责任事故的，均应按本制度追究有关责任人的经济责任。

　三、医院党政办公室为本制度的实施监督机构。

　　四、各科室负责人是本科室安全生产的第一责任人，发生安全生产事故的人员为直接责任人。

　　五、事故处理分工：

　　1、医院党政办公室负责组织有关科室进行发生事故后的调查处理，对事故全面分析，总结教训，提出处理方案；

　　2、若某科室事故发生后，要积极采取措施，防止事故扩大，保护好事故现场，并按有关规定及时向党政办公室和有关领导报告，并及时处理；

　　3、某科室发生安全责任事故后，本科室负责人要负责事故的善后处理，配合有关部门调查；

　　4、发生人员伤害事故，本科室要及时采取措施，积极稳妥处置，积极抢救；

　　5、各科室发生人员伤害事故后，事故单位要配合行政部门在事1520文档

　　故发生后 24 小时内向市劳动社会保障局工伤科申请工伤认定，主动配合调查，报送相关材料；

　　六、全院广大职工在其职责范围内，不履行或不正确履行自己应尽的职责，造成以下安全责任事故的，由当事直接责任人承担造成损失

　　10%--100%的赔偿责任，相关领导、管理人员按其责任大小和直接损失给予 2%至 10%的处罚；

　　1、不执行有关规章制度、违规操作或自行其事的；

　　2、不接受主管部门和领导管理、监督，不听合理意见，强制违章作业的；

　　3、对可能造成重大安全事故的险情和隐患，不采取措施或措施不力的；

　　4、对安全生产工作马虎草率，麻痹大意的；

　　5、对安全生产不检查、不督促、不指导、放任自流的；

　　6、重点部位没有安全防范设施，安全防范措施不力的；

　　7、喝酒上岗、擅离岗位或工作漫不经心的；

　　七、对发生死亡事故的，除对事故科室处罚 20xx 元以上 5000 元以下罚款，责令制定整改措施外，还将对应承担领导责任的负责人，或其他相关责任人员，按其情节轻重分别给予记过、记大过、降职等行政处分，按其责任大小处以 100 元以上 1000 以下的罚款。

　　八、对事故隐患不采取措施，致使发生重特大事故，造成人员伤亡和财产损失的，除追究经济责任以外，构成犯罪的，由司法机关依法追究相关责任人员的刑事责任。

医院工作制度6

　　第一章安全工作

　　总则

　　一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编，

　　二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

　　三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　疏忽大意。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的.责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　第二章安全宗旨和目标

　　一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。

　　二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。

　　三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院年度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故，

　　管理制度

　　四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：

　　办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

　　人事科：年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。

　　宣传科：年度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

　　经管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。

　　纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。

　　司机班：年度内无由我方负主要责任的等级车辆事故、车辆机械事故以及违反交通法规的规定、制度的严重问题，无领导和工作用车方面的严重责任问题。

　　财价科：年度内无现金、资产、帐务管理方面的责任心差错事故，无财务工作人员监守自盗、贪污挪用、私报公款、收支差错导致医院或患者利益严重受损等严重问题，无乱立项目、乱设价格、乱收费用因而导致发生经济责任事故和严重经济纠纷问题，无违反财务法律、法规、制度导致发生的经济案件。

医院工作制度7

　　（一）护理部工作制度

　　1. 全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。

　　2. 根据医院工作重点，制定全院护理工作计划，经主管院领导审批后组织实施。

　　3. 根据医院功能、任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学合理配备全院各护理单元护理人才及应急状况下护理人才资源调配。

　　4. 建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预案等。

　　5. 建立医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析奖评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。

　　6. 落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培养。

　　7. 定期组织护理部各种会议，如护理部部务会、护士长例会等，及时传达各种精神和要求。

　　8. 关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。

　　9. 负责护理工作文件档案管理，严格保密制度。

　　（二）护理工作会议制度

　　1. 护理部部务会

　　由护理部主任支持，护理部全体成员参加，每月至少2次。传达有关会议精神及上级指示，讨论、分析、总结和部署工作。

　　2. 护士长例会

　　由护理部主任主持，护理部副主任、科护士长及全院护士长参加，每月1~2次。三级医院科护士长管辖的护士长例会，由科护士长主持，大科内全体护士长参加，没月至少1次。会议只要内容：小结、讨论、分析和讲评护理工作，对护士绩效进行评定；传达相关会议精神，护士长管理培训，布置工作等。

　　3. 护理单元护士会

　　由护士长主持，全体护士参加，必要时请护理部主任、科护士长、科主任等参加，每月1次，小结、讨论、分析和讲评护理工作，对护士绩效进行评定，传达相关会议精神，组织各类学习，沟通交流思想，布置工作等。

　　4. 护理单元朝会

　　由护士长主持，护士参加，小结前一日护理工作，布置当日工作重点；就病区近期使用的新药物、开展的新技术及疑难重症患者护理等内容进行提问与讲解。

　　5. 病区护患沟通会

　　由护士长或指定专人主持，收集患者对护理服务的意见与建议，进行患者健康教育。

　　（三）护理查房制度

　　(1) 护理质量查房由护理部主任主持，科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1次以上，有专题内容，重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执行及服务态度等情况。保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。

　　(2) 不定期护理质量查房护理部主任(副主任)及科护士长经常到病区（部门）对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通、及时了解、发现并解决问题。做好相关记录。

　　(3) 节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重症患者治疗护理情况，及时发现并解决查房中发现的问题。做好相关记录。

　　2. 护理业务查房

　　（1）业务查房主要对象危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入II期以上压疮、院内发现压疮)、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。

　　（2）具体方法

　　①护士长护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术患者进行查房。

　　②护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查房。

　　③护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房，对患者护理提出指导性意见。护理部主任、科护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单。

　　3. 护理教学查房

　　（1）由护士长或教学组长主持，护生及护士参加，每月1~2次。

　　（2）查房内容包括操作演示、案例点评、病例讨论等。

　　（3）查房情况记录于护理临床教学记录本上。

　　（四）护理会诊制度

　　1. 本专科不能解决的护理问题，需其他专科或多科进行护理会诊的患者，由护士长向相应专科病区（部门）或护理部提出会诊申请，填写会诊申请单。

　　2. 一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊，由护理部负责组织相关人员会诊。

　　3. 及时组织会诊，一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执行。

　　4. 责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分讨论，提出会诊意见和建议。

　　5. 做好会诊记录。对提出的会诊意见，简要记录于护理记录单并及时组织实施，观察护理效果。

　　（五）护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度

　　1. 护理新业务、新技术、新用具是指出本单位从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用。

　　2. 建立护理新业务、新技术、新用具准入管理办法和申报、准入流程，未经批准不得开展。

　　3. 申报的项目应在核准的执业诊疗科目内，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，不违背伦理道德。

　　4. 申报的项目应根据实际需要，具有先进性、科学性、有效性和安全性，有利于提高本单位护理质量，促进患者康复，减轻护士劳动强度等。

　　5. 护理新项目开展前应填写申报审批表（同医务部门），护士长提出申请报告经科主任签字同意后上报护理部，经护理部论证，报请分管院领导审批后方可开展。

　　6. 项目申请人对项目负有直接管理责任，对项目相关人员进行培训，考核合格后方可开展。新护理用具、新型材料等申请时必须提交规范的证明材料并留复印件存档备用。

　　7. 护理新项目启动实施后，项目申请人应定期将实施情况向护理部汇报。

　　（六）病危患者报告制度

　　1. 病区收治的`危重患者，应以日报表形式向医院病案信息科上报有关信息。

　　2. 病区将需护理部给予指导的病危患者报告（以电子版或纸制形式）护理部。

　　3. 护理部主任或科护士长接到报告后，及时到现场评估患者情况，提出指导性建议或组织护理会诊，指导性建议或会诊意见由责任护士简要记入患者护理记录单。

　　4. 到现场指导的护理部主任或科护士长在"病危患者报告表"上记录时间并签名。

　　5. "病危患者报告表"（见第九章表9—3）由护理部存档。

　　（七）护理投诉管理制度

　　1. 凡是在医疗护理工作中，因护理质量、护士态度等原因引起患者和家属不满，以书画或口头方式反映到护理部或由有关部门反映到护理部的意见，均为护理投诉。

　　2. 护理部设专人接待护理投诉，认真，耐心倾听投诉者的陈述及要求，安抚投诉者，做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

　　3. 护理部设护理投诉登记与处理本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

　　4. 护理部接到投诉（包括来信、来访、电话等途径）后，应尽快予以调查，将信息反馈至有关病区（部门）。被投诉病区（部门）护士长及时组织本病区(部门)护理人员认真分析事发原因、总结教训，提出整改措施。

　　5. 投诉经核实后，护理部根据事件情节严重程度，依据医院有关规定给予相应处理。

　　6. 护理部每月在全院护士长会上通报、分析投诉情况，提出相应整改措施。

　　（八）护理人员在职培训管理制度

　　护理部按照全员培训与重点培训相结合、当前需要与长远需要相结合、培训内容与培训对象的层次及能力相结合的原则，制定全院护理人员在职培训计划并组织实施。

　　1. 岗前培训

　　护士毕业分配到医院，正式上班前均需接受1周以上的岗前培训。岗前培训由医院行政部门或护理部统一安排。培训内容主要包括：

　　（1）工作环境介绍

　　1）医院组织体系：组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构等。

　　2）医院环境：外环境（地理、人文、交通等）、内环境（科室布局、门急诊、住院部、办公区、生活区等）。

　　3）医院制度：医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作制度等。

　　（2）工作态度培训医德规范、护士行为守则、护理服务理念等。

　　（3）护士素质培训仪表、仪容、举止、行为、语言、逻辑思维、应急与抢救技巧、科学慎读、协作配合、安全意识、法律知识（包括劳动保护，医疗事故处理条例、医院感染控制等法律法规中的相关内容）等培训。

　　（4）操作培训常用护理操作技术和抢救技术。

　　培训结束后要进行相关理论知识和技术操作考核，合格者才能进入病区（部门）工作。未按要求完成岗前培训或岗前培训不合格者，不得进入病区（部门）工作。

　　2. 毕业后规范化培训

　　护士毕业后规范化培训依据不同学历层次（本科、专科、中专）分阶段进行。医院的注册护士均应接受护士毕业后规范化培训。护士毕业后规范化培训按学分制进行，周期为2~5年，本科毕业后2年，专科毕业后3年，中专毕业后5年内完成护士规范化培训内容。

　　（1）实施在护理部领导下，由护理教育管理小组负责制定培训计划并组织实施；

　　各相关专科参与和协助执行。

　　（2）内容基本理论、基本知识、基本技能、急救知识与技术。

　　（3）考核

　　1）考核内容：基本理论、基本知识、基本技能、急救知识与技能、综合能力、医德医风等。

　　2）考核方法：在护理部组织下，由护理教育管理小组按照培训计划对临床护士进修阶段考核和综合能力考核。阶段考核可视情况每季度或每半年1次，修完培训计划中的全部内容后方能参加综合能力考核。对护士基本技能、综合能力、医德医风的考核应与临床护理工作相结合，与其工作质量及患者的满意度等相结合。

　　3. 层级培训

　　（1）初级护理人员培训重点（包括护士与护师，与护士毕业后规范化培训相结合）

　　1）形象塑造及礼仪知识。

　　2）常用护理技术与急救技术。

　　3）常见药物作用及不良反应。

　　4）常规检查与治疗。

　　5）专科常见疾病及护理。

　　6）专科常见护理问题与健康教育。

　　7）护理文书书写。

　　8）相关法律、伦理与护理。

　　9）问题分析与处理，文献查证与阅读、案例分析等。

　　（2）中、高级护理人员（包括主管护师、副主任护师及主任护师）培训重点

　　1）重症及疑难患者护理。

　　2）问题分析与处理：个案分析与讨论、健康教育等。

　　3）护理生涯规划。

　　4）护理与法律（医疗纠纷个案讨论）。

　　5）品质管理：如何制定护理质控标准并参与活动。

　　6）危机管理及处理。

　　7）课堂教育与临床带教。

　　8）护理科研。

　　4. 相关专科护士培训重点

　　专科性较强的护理岗位（如急诊、手术室、产科）的护士，完成护士规范化培训、接受层级培训外，还应接受相应专科的业务技术培训。各专科护士培训重点如下：

　　（1）急诊科护士

　　1）院前急救。

　　2）急救基本理论与技能。

　　3）常见危急重症及创伤患者的急救护理。

　　4）急诊患者病情观察与记录。

　　5）急救仪器设备、物品及药品的使用与管理。

　　6）急救药物的作用与不良反应。

　　7）急救工作流程和工作制度。

　　8）急诊患者心理护理要点与沟通技巧等。

　　（2）手术室部（室）护士

　　1）围术期护理基本知识和基本理论。

　　2）手术体位。

　　3）手术常用器械、仪器设备及药品的正确使用。

　　4）手术配合。

　　5）手术标本管理。

　　6）手术室患者安全管理。

　　7）手术室区域管理、消毒隔离与感染控制。

　　8）手术中突发事件的应急处理。

　　9）手术护理记录集规章制度等。

　　（3）产科助产专科护士

　　1）围产期基本理论、基本只是和基本技能。

　　2）相关法律、伦理。

　　3）助产技术。

　　4）新生儿急救技术。

　　5）分娩期并发症及救治。

　　6）母婴保健技术健康教育。

　　7）产科护理常规和规章制度。

　　8）产房区域管理、消毒隔离与医院感染控制等。

　　（4）消毒供应中心（室）护士

　　1）消毒供应中心（室）基本知识。

　　2）消毒隔离与医院感染防控知识。

　　3）可重复使用医疗器材的正确处理流程。

　　4）清洗、消毒、灭菌方法的基本原理、正确选择与应用。

　　5）消毒供应中心（室）常用设备的性能、使用与保养。

　　6）消毒供应中心（室）物流管理与质量追溯。

　　7）消毒供应中心（室）正确的监测与资料收集。

　　5．护理管理干部岗位培训制度

　　新上岗的各级护理管理者必须接受护理管理干部岗位培训，所有护理管理者必须持证上岗。

　　（1)培训组织与实施

　　1）二级以上（含二级）医院护理部主任（总护士长），三级医院护士长、科护士长的护理管理干部岗位培训由省级卫生行政部门或其指定机构组织实施：一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的所有护理管理人员及二级医院护士长由市州卫生行政部门或其指定的机构组织实施。省卫生厅指定省护理基础质量控制中心为上述相关护理管理人员的岗位培训机构。

　　2）医院护理部制定护理管理人员培训计划，组织院内培训，每年系统培训1~2次。

　　3）护理管理干部任职期间，至少每3年外出参加相关管理培训班（卫生行政部门，质量控制中心，学会协会组织的培训）一次。

　　（2）培训重点护理行政管理、护理人力资源管理、护理质量管理及相关法律法规知识等，同时结合当前行业中心工作进行培训。重点培养护理管理者领导与决策能力、护理质量管理与控制能力、处理危机能力、沟通与协调技巧等。

　　（3）培训时间7~10日，其中3~5日理论学习，5日到省会三级医院跟班学习（市州卫生局组织的培训，由市州卫生局指定医院负责培训对象的跟班学习）。

　　6. 护理人员继续教育制度

　　（1）继续护理学教育是续毕业后规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生护理学教育。

　　（2）参加继续护理学教育，既是护理专业技术人员享有的权利，也是应尽的义务。

　　（3)参加护理教育活动（学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病例护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等），为同行授课、做学术报告、发表论文和出版著作等，均视为参加继续护理学教育。

　　（4）继续护理学教育以短期和业务学习为主。自学是继续护理学教育的重要形式，各单位要积极提供有关文字和声像教材；

　　护士所学内容符合本专科业务发展需要。

　　（5）参加继续教育学习原则上在院内进行，各类学分从参加院内外举办的继续教育项目及学术活动中获取。

　　（6）护理部负责医院护理人员继续教育管理工作，与各科室（部门）共同制定护理人员学习、培训、进修计划，各科室（部门）具体组织实施。

　　(7) 护理人员每年需取得的最低学低学分数为25学分，其中Ⅰ类学分须达到3~10学分，Ⅱ类学分达到15~22学分。主管护师及其以上人员5年内必须活得国家级继续护理学教育项目授予的5~10个学分。未取得最低学分者，不得再次注册，不得晋升职称。

　　7．护理人员外出进修培训制度

　　（1）针对各专科的特点和工作需要，护理部每年有计划分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员去国外、省外、院外进修，培养专科技术骨干，学习先进经验，掌握先进仪器、设备的使用技能，引进护理新业务、新技术等。

　　（2）医院每年应按技术职称与护士提高外出学习的机会，明确学习目标，外出学习人员学习结束2周后将学习体会上交护理部，并汇报或推广运用所学知识和技术。外出学习获得的资料属于公共资料、应上交科室或护理部，供相应护理人员学习。

　　（3）各专科选送护士外出学习、进修，须向护理部提出申请。

　　（4）合同制护士外出参加学术活动和院内在编人员享受同等待遇。

　　（5）护士长对本病区(部门)外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响。

　　（6）护士长本人外出学习，需提出外出期间病区（部门）护理工作负责人选，报护理部审核批准。

　　（九）护理教学管理制度

　　1.护理部成立护理教学管理小组，建立由分管教学副主任、教学干事、教学组长、带教老师组成的临床管理体系，制定师资培训计划，选拔有理论水平及教学能力的师资，提高教学水平。

　　2.根据各护理院校实习大纲与教学计划，结合本源情况，制定护理带教具体实施方案。各病区（部门）教学组长负责制度各层次人员实习计划和具体安排，有授课内容、出科考核及出科鉴定。

　　3.严格考核各级教学人员，新任课教师在开课前须进行预讲，经教学小组评议通过后方能授课。

　　4.各病区（部门）应定期开展具有专科特点的小讲课，教学查房等教学活动。

　　5.定期组织教学质量评估，反馈并整改教学中存在的问题。

　　6.定期召开教学工作座谈会，征求护生、进修护士、授课与带教老师的意见，总结经验，及时反馈。

　　(十)护理科研管理制度

　　1. 护理部在护理专业发展委员会下设护理科研管理小组，由护理部指定具有较强科研能力的护理部成员负责，成员科推选学科带头人、护士长和科研能力较强的护士担任。

　　2. 护理部及时掌握本学科领域的国内外发展动态，定期组织学术讲座，积极开展新技术、新业务。

　　3. 遵循护理科研贴近临床及解决实际护理问题的原则，护理科研管理小组结合本院护理工作特点及医院实际情况，有针对性地制定科研计划。对申报的科研项目进行充分论证，遵守科研道德，实事求是，不剽窃他人成果。

　　4. 科研资料分类妥善保管，记录完整、真实、有据可查，科研设备、仪器专管专用，科研使用的剧毒药、易燃品符合安全管理规定。

　　5. 鼓励护士撰写学术论文，对已完成的科研论文进行鉴定，评估，对优秀科研论文给予奖励。

　　6. 合理使用科研经费，专款专用，开支手续完善，符合规定。严禁挪用或各种借口截留。

　　（十一）护理技术档案管理制度

　　1. 护理技术档案设专人负责管理，做到收集完整、分类合理、统计正确、保管安全（防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防强光）、便于使用。

　　2. 定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。

　　3. 建立护士业务技术档案。主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成绩及在职培训等资料，作为奖惩、晋升、晋级的依据。

　　4. 建立护理业务工作档案。根据第九章护理管理工作记录中的相关资料，分类立卷设档。

　　（十二）突发公共卫生事件应急管理制度

　　1. 护理部制度突发事件应急处理方案，纳入医院整体应急预案中。其内容包括护理应急队伍成员及职责、紧急状态下护理人员资源调配方案、抢救药械、应急或隔离病区（部门）、医务人员执业防护用物准备等。

　　2. 对护理应急队伍成员进行抢救技能的培训和应急演练。

　　3. 执行突发公共卫生事件报告程序

　　（1）护理人员发现或接到突发公共卫生事件信息时，应立即报告护理部或医院总值班。报告内容包括突发事件发生的时间、地点、原因、伤情（人数、严重程度等）及已采取的救护措施等。

　　（2）护理部接到报告后应立即向院领导报告，同时立即启动突发公共卫生事件应急处理方案。

　　4. 应急处理

　　（1）服从院领导安排，积极进行先关准备，如调配人员组成护理应急抢救队、通知相关人员处于备战状态等。

　　（2）指定专人准备和落实应急医疗设备、器械、药品、通讯器材等，做好出发前的一切准备。

　　（3）在现场救护过程中，服从统一调配，互相配合，尽量将损害降至最低程度。

　　（4）及时收集、上报抢救工作情况，任务完成后及时进行总结。

医院工作制度8

　　1、在科长的领导下做好营销工作，并具体负责市场拓展工作。

　　2、配合有关部门制定义诊、健康讲座计划，并参与组织与实施。

　　3、负责新市场的开发和原有市场的维系，做好与有关政府部门、周边单位的日常关系营销。

　　4、配合有关部门，为客户设计健康体检的项目、计划，参与跟进对体检客户的洽谈、实施。

　　5、负责各类协议、合同的'管理，做好各类协议与合同的签订与续签工作。

　　6、负责策划、组织与实施与有关客户的交流以及联谊活动等。

　　7、完成主任交办的其它营销工作。

医院工作制度9

　　(一)需做检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前详细阅读申请单，需预约时间的检查，应详细交待注意事项，发现有患传染病者应安排最后检查，检查完毕后应严格消毒仪器和用具。

　　(二)及时准备报告结果，有疑难问题应与临床医师取得联系，共同研究解决。

　　(三)严格遵守操作规程，认真执行仪器管理制度，注意安全，定期保养维护，并对机器进行检测。

　　(四)各种检查记录，应妥善保管，建立档案。

医院工作制度10

　　1.1医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。

　　1.2住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。

　　1.3餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科（厨房），值班营养厨师按照饮食医嘱的原则，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。[page]

　　1.4基本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员（或营养厨师）、采购员共同制定。

　　1.5治疗膳食要有专门制作间（或灶）和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作规范制作，经营养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放。

　　1.6各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确。

　　1.7病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱。

　　1.8食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照顾不同经济条件的需要。

　　1.9开饭时间提前或后延不得超过半小时。

　　1.10匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用。

　　1.11做好成本核算

　　2营养科/厨房值班制度

　　2.1营养科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。

　　2.2值班人员包括营养厨师和病区配餐员。节假日营养师参加白天值班。

　　2.3值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放准确。

　　2.4值班人员负责营养厨房的防火、防盗等安全警戒，发现问题及时报告和处理。要有值班记录，做好交接班。

　　2.5对值班人员要有调休制度。

　　3食品采购、保管、供应和采样留检制度食品采购

　　3.1各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。

　　3.2采购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。

　　3.3采购食品时应对食品进行感官检查及保质期。

　　3.4按需、有计划地采购，以保证食品的新鲜和卫生质量，避免不必要的损失。

　　3.5食品运输过程中，应防雨、防尘、防蝇、防晒。冷藏、冷冻食品要注意保温。

　　3.6根据需要进行采样留检。

　　4食品库房

　　4.1由专人验收，确保食品质量。

　　4.2入库食品须建登记卡（包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等）。

　　4.3食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进行保管（常温、低温、保鲜、隔离等）。

　　4.4常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施。冷库内要保持清洁，及时除霜，食品摆放分类，食品间留有一定空隙，保证冷藏效果。

　　4.5从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、生活用品等隔离。

　　4.6凭收货/领用单做帐。注意先进先出，尽量缩短贮存时间。腐败变质、超过保质期的食品应及时处理，不得使用。

　　4.7食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品。

　　5烹调加工

　　5.1加工前，由专人验收原料，确保质量。冷冻食品要在室温下缓慢地彻底解冻，已解冻食品不得再冷冻。

　　5.2各种食品原料加工前须洗净。蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋应冲洗外壳，必要时进行消毒处理。

　　5.3生熟要分开。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）应标识明显，严防交叉使用，并定位存放，用后洗净，保持清洁。

　　5.4食品加热要彻底，防止外熟内生。

　　5.5应严格按照各类膳食常规及营养师的膳食配方进行加工烹调，不得随意更改。

　　5.6尽量缩短加工至食用的间隔时间。热菜贮存尽量避免使用过大容器。若加工好的.食物2小时内暂不食用，应在高于60°C或低于10°C的条件下存放。

　　5.7加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩。不再食用已烧熟的隔日蔬菜；剩余食物若要继续食用（蔬菜除外），须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室温下。再次食用前，须彻底加热，不可掺入新的熟食品中。

　　6膳食供应

　　6.1加工后的食品应妥善盛装在统一、清洁消毒的餐具内，采取一定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭。

　　7采样留检

　　7.1按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，凡批量供应的菜肴，须采留样品一份（不少于100克），置清洁用具内，存放入冰箱，保留48小时，并作好留检的有关记录。

　　8备餐间

　　8.1应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等。室内应有降温措施，室温不高于25°C，工作人员进出须两次更衣。

医院工作制度11

　　一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

　　二、病床每一天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本就应用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每一天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院产妇推荐使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前务必洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具务必单独使用，实行双灭菌。

　　四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（推荐使用纸尿裤）和浴巾等物品，务必经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，务必严格执行分组护理的隔离技术。

　五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。

　　六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。

　　七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。

　　八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的.接触。

　　九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。

　　十、每月务必对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，务必及时分析原因并用心采取措施，重新监测直到合格。

　　十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

医院工作制度12

　　第一条为进一步做好医院宣传工作，加大宣传工作力度，提升医院整体宣传的层次和水平，实现宣传工作的制度化、科学化、规范化，内聚人心，外塑形象，营造良好的舆论环境，使宣传工作更好地为医院科学发展和文化建设服务，现结合我院实际，特制定本制度。

　　第二条医院宣传工作由院党委直接领导，党委书记为总负责人，宣传中心归口管理。宣传工作要坚持正确的舆论导向，紧紧围绕医院的中心任务展开，服务于医院发展大局。坚持团结、稳定、正面宣传为主的方针，通过全面、客观、准确、及时的宣传和报道，对内充分发挥凝聚人心的作用，对外展示和塑造医院良好的社会形象，提高医院知名度，增进医患沟通，不断增强医院的社会影响力和感召力，为实现医院发展战略目标服务。

　　第三条创新是搞好医院宣传工作的关键。医院宣传工作应适应时代的需求和形势的发展，与时俱进，不断拓宽新思路，探索新方法，丰富宣传形式和内容。

　　第四条医院宣传工作包括以下主要内容：

　　（一）医院贯彻落实党和国家的路线、方针、政策的宣传报道。

　　（二）医院各方面建设特别是医、教、研、防、管工作的新进展、新成就、先进科室典型经验及先进人物典型事迹的宣传报道。特别注重学科特色、创新技术及便民服务的宣传。

　　（三）医院的发展规划、发展目标、发展战略、重大措施和医疗工作重要信息的宣传。

　　（四）上级领导到医院指导工作，参加医院重要会议和活动的宣传报道。

　　（五）医院重要会议、重大活动宣传报道。

　　（六）大型群众性活动的宣传报道。

　　（七）开展具有医院文化内涵的宣传。

　　第五条医院宣传工作执行层级负责制。科主任为科室宣传负责人，负责提出本科室新闻宣传工作的思路和办法，拟订本科室新闻宣传计划，策划并组织实施本科室新闻宣传活动。科主任要切实担负主体责任，对本科室职工撰写的与科室及专业领域有关的新闻与科普稿件进行严格审核把关。如因审核把关不严，对社会及公众造成不良影响，将追究科主任管理责任，同时与科室绩效考核挂钩。

　　第六条通讯员制度。

　　建立高素质的`通讯员队伍是做好信息宣传工作的重要保证。为充分调动和发挥医院员工参与宣传工作的积极性, 及时、广泛汇集院内的宣传信息，医院建立一支覆盖全院的通讯员队伍，扩大和畅通宣传渠道。

　　通讯员由各党支部推荐产生，宣传中心负责全院通讯员队伍宣传业务的管理和指导工作。通讯员队伍是医院宣传工作的重要力量，各科室应对其工作提供必要的条件和支持。通讯员宣传工作量计入量化考核。医院每对业绩突出的通讯员给予表彰和奖励。

　　第七条宣传报道审核制度。为保证宣传内容的客观、真实和准确性，建立宣传报道审核制度。

　　（一）医院重大题材的宣传，由宣传中心统一组织采写报道，院领导审核后对外发布。

　　（二）各科室层面的宣传，需及时由通讯员撰写文字及照片，并进行层级审核。眼科中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、心血管中心、外科中心、急诊中心等有亚科设置的科室，中心主任应制定新闻出口把关规则，确定稿件审核层级。凡涉及医院保密事项及患者个人隐私的，不得宣传报道，医疗救治类报道涉及患者的个人信息或肖像使用需取得患者本人或家属同意。

　　第八条宣传奖励制度。

　　为鼓励职工积极正面宣传医院，建立宣传奖励制度。本院职工提供的新闻宣传内容或科普信息，一经国家、省、市级正式报纸、网络、广播、电视宣传媒体及学校、医院刊物、网站上发表及刊播，医院均给予作者一定的奖励。

　　第九条新闻发言人制度。

　　医院建立新闻发言人制度，由一名院级领导为北京同仁医院首席新闻发言人，医务处、门诊部及宣传中心负责人为新闻发言人助理。

　　对于突发、热点、敏感性事件，由医院统一组织新闻通稿，涉及到的重要数据、重要情节，应核实清楚，由宣传中心汇总材料后向院领导汇报，最终由医院新闻发言人正式对外发布。突发事件所涉及到的任何科室、个人不得自行向外提供消息，对擅自向外发布信息造成不良影响者追究当事人责任。

　　第十条接受媒体采访管理规定。

　　凡采访涉及医院事务的，均应先到宣传中心报备，任何科室和个人不得私自接受媒体（包括报纸、杂志、广播、电视、网络、其它新媒体）采访（含现场及电话采访）。医学科普知识的宣传要准确、客观，对于不是本人专业研究领域的问题，或者没有数据支持和科学依据的内容不得发布，以免误导公众。

　　有媒体、公司、其它组织或个人通过医院职工到医院拍摄、取景等，均应先到宣传中心报备，允许后方可进行，不得干扰医院正常的工作秩序。如职工发现没有宣传中心工作人员陪同擅自在医院采访拍摄的，请及时告知宣传中心。

　　第十一条参与新闻媒体评奖管理制度。

　　对于新闻媒体（包括电视、广播、报刊、网络以及新媒体等）组织的各类评选活动，需将相关材料上报宣传中心，由宣传中心统一报送。

　　媒体组织的个人奖项类评选需报送党委审核，个人或科室不得自行联系参加评选。未经医院审核获得的荣誉称号，医院一律不予认可。

　　第十二条视觉识别系统管理制度。

　　“标志和图徽是国家商标局认定的国内医疗服务业首家驰名商标，在使用上有明确的规范和要求。为规范使用“同仁”标志，强化职工“品牌”意识，制定此制度。

　　（一）医院制定了标准视觉识别系统。内容包括标志规范、色彩规范、辅助图形以及字体规范等。基本要素和应用要素都具有严格的尺寸、比例、色彩等规定，各科室、个人在使用中不得随意篡改。

　　（二）医院视觉识别系统应用包括：

　　1.事物用品类

　　信纸、信封、便笺纸、稿纸、传真纸、文件袋、资料袋、手提袋、档案袋、文件夹、工作笔、笔记本、名片、工作证（卡）、工作名台、车辆通行证、来宾卡、纸杯、烟灰缸、台历、请柬、贺卡等。

　　2.旗帜类

　　桌旗、彩旗、横式挂旗、竖式挂旗等。

　　3.工作服饰

　　管理人员制服、保安员服饰、领带、T恤衫、领夹、徽章等。

　　4.办公环境类

　　文化墙、文化橱窗、标语（幅、牌）、科普知识园地、建筑物外观、公开栏、办公室环境、会议室环境、各式公共标识等。

　　5.室内外导示类

　　楼层招牌、部门牌、总楼层牌、室内室外导示牌、路牌、楼门牌、符号指示（警示）牌等。

　　6.宣传策划类

　　形象画册（单）、文化手册、健康教育手册（单）等。

　　7.展示风格类

　　各类学术会议会场、义诊现场、专题讲座、幻灯片背景风格设计、展示板、参观指示、展示架、喷画、形象墙等。

　　第十三条院内条幅、张贴物、展板、宣传栏等宣传品管理制度。

　　第十四条官方网站管理制度。

　　网站运行按照“统一管理、分级负责、规范运行”的原则，做到网站管理职责明确、网站建设科学合理、信息发布及时规范。

　　宣传中心设专职网站管理员，负责网站的日常管理与维护、医院各类新闻发布等。信息中心负责网站技术支持及安全维护。医院官网设有临床科室子栏目，各科室可根据宣传需求，在科室页面中添加发布内容，科主任负责对内容的审核把关，宣传中心负责最终审核及发布。

　　除拥有独立法人资格的北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所外，各科室不得自行申请独立域名网站。

　　第十五条自媒体平台管理制度。

　　所有科室及个人都不得使用“首都医科大学附属北京同仁医院”主体进行官方认证的微博账号、微信公众号、微官网等自媒体平台。自媒体注册用户都应遵守《中华人民共和国计算机信息网络国际互联网管理暂行规定》、《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》和国家有关法律法规。

　　科室或个人通过自媒体平台发布信息，应自觉服从和服务于医院中心工作；坚持团结、稳定、正面宣传为主的方针，把握正确的舆论导向。要有高度的政治意识和大局意识，严

　　防失实报道和泄密事件发生，涉密信息包括国家机密，医院涉密信息，病人隐私及其他不适合对外公布的信息。严禁在自媒体平台发布广告，推销医疗保健品、药品和医疗器械。

　　以科室名义建立的自媒体平台，发布内容由科主任负责审核。职工以个人名义建立的自媒体平台，发布涉及医疗、医院相关内容，须由科主任把关；发布其它与医疗及医院无关内容，文责自负。

　　不得制作、复制、发布、传播含有下列内容的信息：

　　1.反对宪法所确定的基本原则的；

　　2.危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；

　　3.损害国家荣誉和利益的；

　　4.煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；

　　5.破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；

　　6.散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；

　　7.散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的；

　　8.侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；

　　9.含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

　　第十六条本制度适用于北京同仁医院全体职工（包括在职及离退休职工）。

　　本制度解释权归宣传中心。

医院工作制度13

　　为了加强我院医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》并结合本院实际，特制定本制度。

　　一、考核对象

　　依法在本院注册满一年，20xx年8月1日至20xx年7月31日未进行定期

　　考核的执业注册医师。

　　二、考核时间

　　本次考核周期为20xx年8月1日至20xx年7月31日。

　　三、考核程序

　　考核程序分“一般”和“简易”两种形式，实施方案详见附件。

　　四、考核内容

　　医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平、工作成绩由医教科、各科科主任协同负责，职业道德评定由办公室负责，考核委员会最终审定考核结果。

　　1、业务水平测评包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

　　2、工作成绩评定包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况，如服从医院及科室工作安排完成本职工作，根据政府指令参加突发公共卫生事件的抢救、卫生下乡以及其它工作。

　　3、职业道德评定包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

　　五、考核机构

　　我院成立本院医师定期考核委员会，下设医师定期考核办公室，制定医师定期考核工作制度和实施方案，负责本院医师定期考核的.组织、检查、指导和考核结果评定，并向委托的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。

　　六、考核原则

　　坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

　　七、考核结果

　　考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

医院工作制度14

　　为进一步提高医院对院外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。

　　一、医院突发事件定义

　　本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

　　二、成立医院突发事件应急管理小组

　　组长：卞立琴

　　副组长：中林

　　组员：卫国卫金金温福敏晓梅三超

　　三、医院突发事件应急管理小组职责

　　1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。

　　2．对突发事件的.应急处置和医疗救援工作实行规管理，做到常备不懈，及时有效。

　　3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。

　　4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。

　　5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。

　　四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责

　　1．对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

　　2．结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧

医院工作制度15

　　医院安全生产管理工作制度之相关制度和职责，为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实,切实做好安全事故的防范工作,坚持“安全第一,预防为主”的方针,确保不发生安全生产责任事故,推进经济社会和谐协调发展,特制定安全生产规章制...

　　为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实,切实做好安全事故的防范工作,坚持“安全第一,预防为主”的方针,确保不发生安全生产责任事故,推进经济社会和谐协调发展,特制定安全生产规章制度:

　　一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识,加强领导,落实安全责任

　　深刻认识做好安全生产工作的重要性,牢固树立“以人为本”的理念,坚持科学发展观,扎实做好安全生产工作。主要负责同志作为安全生产第一责任人,要亲自研究部署当前安全生产工作。分管负责同志要亲自督促检查安全生产工作的落实情况,组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查,针对薄弱环节制订严密的防范措施,认真落实整改到位,坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。

　　二、全面落实安全生产工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生产隐患

　　广泛深入地开展安全生产知识宣传教育,提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力,落实安全生产措施,全面强化安全生产管理。

　　(一)切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查,发现线路老化等问题要立即着手整改。要对照《国务院关于进一步加强消防工作的意见》(国发15号)的要求,重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查,排除安全生产隐患,对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作,对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理,严格执行各项管理规定,对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理,不得姑息。

　　(二)切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点,重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理,对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施,加强监管,落实管理责任,每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查,确保不发生被盗、散落等情况。

　　(三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出行人员的安全教育,大力宣传《交通安全法》,重点对救护车辆驾驶人员进行监管,严防疲劳驾驶、酒后驾驶,对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查,防止带病出车,对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测,确保随车易燃易爆物品的使用安全。

　　(四)确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查,重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况,发现老化立即更换。高压消毒有专人负责,消毒值班人员要坚守岗位。

　　(五)切实加强医疗卫生质量管理。按照“医疗卫生质量管理年”要求,不断提高依法执业水平,规范卫技人员执业行为,严格执行十二项核心制度,加强医患沟通,持续提高医疗质量和卫生服务水平,确保人民群众就医安全。

　　(六)切实加强对食品市场和餐饮行业的监管。卫生监督所要认真履行卫生监督职能,严格对食品卫生市场进行监管,重点督查各食品加工和经营单位的'《卫生许可证》、《从业人员健康证》的持有情况,要严格做好食品加工和经营企业卫生指标的检测工作,坚决杜绝群体性食物中毒和食品卫生安全事件的发生。

　　(七)切实加强夏季传染病的防治工作。根据夏季高发传染病的特点,调整疾病控制的重点,针对夏季疾病谱的特点,加强对各级防保人员的知识培训和考核,严格落实各类人员的工作职责,分区包干,确保不发生疾病流行。

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医院工作制度11-19