护士分层级管理制度
在不断进步的社会中，制度的使用频率逐渐增多，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家整理的护士分层级管理制度，希望能够帮助到大家。
Ⅰ 目的
根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ 范围
全院护理人员
Ⅲ 制度
一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要
（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
4.参与本科室日常质量控制管理工作。
5.组织参加护理会诊、疑难病例讨论，指导护士解决大手术、危重患者的疑难护理问题，提出预见性意见。
6.组织科室护理人员的技术培训和考核工作。
7.具备管理能力，协助护士长开展管理工作。
（五）N4级护士：取得护士执业证10年以上，同时具备主管护师及以上职称和取得本科以上学历2年以上者。
1.遵循医院和部门规章制度、操作规程。
2.掌握全科护理理论及各项临床护理操作，严格按照护理标准，熟练应用护理程序为患者提供持续优质安全的全程护理。
3.如期完成分阶段培训计划并通过考核，全面掌握本部门专科理论知识，在临床工作中不断提高技能。
4.有独立分析、思考并组织抢救的能力。
5.参与并主持科室讨论和部门的质量改进工作，能为科室发展提出建设性的意见和建议。
6.参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。
7.具备管理能力，协助护士长开展管理工作。
三、各层级护士晋级条件
（一）N0级护士
1.认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；
2.在规定的时间内完成岗前培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；
3.工作满一年各项考核合格；
4.取得护士执业证；
（二）N1级护士
1.担任N0级护士一年及完成夜班时数6个月以上或符合优先晋级条件者；
2.认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室工作及医院工作；
3.在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；
（三）N2级护士
1.担任N1级护士三年以上及完成夜班时数2年以上或符合优先晋级条件者；
2.认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作；
3.在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；
4.能独立承担本科危重症患者护理及所在专科护理工作。
（四）N3级护士
1.担任N2级护士三年以上及完成夜班时数2年以上或符合优先晋级条件者；
2.认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作；
3.在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；
4.参与日常质量控制管理工作；
5.每年在正规学术期刊发表论文至少一篇。
（五）N4级护士
1.担任N3级护士五年以上及完成夜班时数3年以上或符合优先晋级条件者；
2.认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，每年绩效考核合格以上；
3.每个考核周期内在正规学术期刊发表论文不少于1篇；
4.每个考核周期内参与主持日常质量控制管理工作不少于1项。
四、各层级护士优先晋级的条件：
（一）遵守院纪院规，严格执行各项规章制度；
（二）掌握各项技术规程，认真履行护士职责；
（三）获得院内外技术竞赛奖励；
（四）获得院外荣誉称号；
（五）加入护士人力资源库并在年度考核中合格；
（六）服从人力资源调配；
（七）熟练掌握科室各项专科操作技术，胜任各岗位工作；
（八）积极参加突发公共卫生事件救治；
（九）科室晋级考核成绩合格；
（十）各层级护士符合以上条件4条以上者，可报护理部晋级备案；
五、各层级护士不予晋级条件
（一） N0级护士
1.履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达3次以上或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
2.未完成培训课程或考核不合格者； 3.未取得护士执业资格证书者；
（二） N1—N2级护士
1.每年有责任投诉达3次以上或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
2.未完成每年培训课程或考核不合格者；
3.不能独立承担本科危重症护理及所在科室专科护理工作；
（三） N3—N4级护士
1.每年有责任投诉达3次以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
2.未完成每年培训课程或考核不合格者； 3.每年在正规学术期刊发表论文不少于一篇；
六、护理人员分层不分等，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，体现能级对应，护士护理单元进行人力配置时遵循能级对应原则，合理配置各层级护士人数，对护理人员实施分层级培训、使用及考核。
七、各病区成立护士考核小组对晋级护士进行考核，根据护士综合能力考核结果对护士可降级或越级使用，考核合格后报护理部备案。
八、制定护士分层级培训方案，实行护士分层级培训及考核制度，落实培训考核内容，提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位人才需求。
九、根据培训考核方案对N0-N4级护士每月进行抽取考核。 十、护士层级与绩效考核挂钩，各护理单元结合本科室具体情况执行。
Ⅳ 参考依据
《医疗质量安全核心制度要点释义》
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