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医院感染管理制度

时间:2024-03-14 07:15:29 制度 我要投稿

(荐)医院感染管理制度15篇

  随着社会不断地进步,我们每个人都可能会接触到制度,制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么什么样的制度才是有效的呢?下面是小编帮大家整理的医院感染管理制度,希望对大家有所帮助。

(荐)医院感染管理制度15篇

医院感染管理制度1

  1、为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本规范。

  2、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、 工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价。

  3、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的.培训、考核。

  4、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。

  5、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。

  6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。

  7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。

  8、开展医院感染的专题研究和讲座。

  9、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

医院感染管理制度2

  一、在实施标准预防的基础上,根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的.消毒隔离措施。

  二、严格预检、分诊制度,发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治,并做好必要的隔离和消毒

  三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒,所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液,干手纸巾,严格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。

  四、各诊室应定时通风,每日诊疗结束后进行空气消毒,做好消毒记录。

  五、诊疗桌,诊疗椅、诊疗床等每天清洁,物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁,必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。

  六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时,对于含少量血体液(<10n1)等物质溅污,可先用吸湿材料将其清除,如污渍已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。对于被血体液(>10m1)

  等污染的物体表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心,由外向内擦拭物体表面,作用30min。消毒过程有记录。

  七、一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血压计袖带每周清洗消毒一次,被血液、体液污染后,应立即清洁消毒晾干备用

  八、所有急救器村必须在消毒有效期内使用,做到一人一用一消毒或灭菌,并且清洁保存。消毒用含氯消毒液现配现用,每日监测,在规定时间内使用。注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。九、诊疗过程中产生的医疗废物置双层黄色型料袋中,进行有效封口后由专人密闭运送。严格做好医疗废物的分类收集。密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。

医院感染管理制度3

  一、依据《医院感染管理办法》及《安徽省实施〈医院感染管理办法〉细则》要求,制定医院感染知识培训制度。

  二、应重视医院感染管理的人才培养,建立专业人才培养制度,充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。

  三、建立医院感染专职人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高医院感染专职人员的`业务技术水平。医院感染专职人员每年至少接受二次省级以上专业知识培训,接受培训时间不少于15学时。

  四、医院感染管理委员会应制定并实施对本院工作人员的培训计划,对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。

  五、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训,培训时间不少于3学时,考试合格方可上岗。

  六、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识,并能够承担医院感染管理和业务技术工作。

  七、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

  八、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用,每年接受培训时间不少于2学时。

  九、医院感染管理委员会应进行院科二级培训,院感办定期或不定期对临床科室的培训效果进行督查。

医院感染管理制度4

  1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,拖布及一切卫生用品要分开使用,并有明显标志。

  2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

  3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。

  4、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服,要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露,手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后,医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置,洗手后方可离开手术室。

  5、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。手术室所用物品、器械、敷料在开包前应再次检查有效期,符合无菌要求方能使用,术中均遵守无菌操作规程。各种无菌溶液,应注明开启日期、时间,棉花、棉签、纱布、酒精、络合碘尽可能使用小包装。

  6、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应室集中消毒供应。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

  7、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的'用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

  8、严格执行手卫生制度,洗手刷应一用一灭菌。

  9、无菌手术和有菌手术分别安排,以免交叉感染。若条件不具备时,应先做无菌手术,后做有菌手术。一类手术不得接在二类手术后进行。隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。

  10、严格限制手术室内人员数量。手术时门窗关闭,尽量减少人员出入和在室内走动。

  11、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。

  12、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

  13、手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋(盒)内,有专人收集并运送到指定地点,并做好交接登记手续。

  14、建立健全日常清洁、消毒制度,并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

医院感染管理制度5

  1、医院感染管理科应对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握本院医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。

  2、医院感染病例由临床医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生物检测率>50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。

  3、诊断明确的感染病例,应于24小时内认真填报“医院感染病历报告卡”报告医院感染管理科,同时在出院病历首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

  4、医院感染管理科应每月进行归类整理,并将结果反馈相关部门。

  5、确诊为传染病的.医院感染病例,应按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

  6、临床医护人员发现有医院感染流行趋势时,立即向医院感染管理科报告,积极调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施。确诊为医院感染暴发时,按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。

医院感染管理制度6

  一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。

  二、污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

  四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

  五、各种消毒包应有明显灭菌标志,如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清,记录不全均不得发放。

  六、严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做B—D试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。

  七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

 八、每天一次紫外线照射,灯管二周一次95%酒精擦拭。

  九、一次性用品及医疗废物管理

  1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收,未拆除外包装放入专室内,已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

  2、使用后由供应室一对一以旧换新,统一毁型,浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡1小时)实行登记签名。

  3、医疗废物由专人负责分类、装箱,每1—2天由废物处置中心专用车回收,做好登记签名工作。

  4、回收点保持环境卫生,堆放整齐,门窗加固防盗。

医院感染管理制度7

  (一)在分管院长和医院感染管理委员会的领导下,具体负责全院医院感染的预防和控制工作。

  (二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。

  (三)定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

  (四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相关危险因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测,及时汇总、分析,针对问题,制定控制措施,并督导实施。

  (五)对医院感染流行、暴发进行报告和流行病学调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

  (六)协助药剂科开展抗菌药物合理应用的管理。

  (七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;

  (八)对传染病的'医院感染控制工作进行督导。

  (九)为医务人员提供有关预防医院感染的职业防护指导和必要的防护用品。

  (十)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

医院感染管理制度8

  1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放,物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确,按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。

  2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。

  3、一次性使用无菌物品存放时应去除外包装,分类码放在防尘良好的柜内,使用前应检查小包装有无破损、失效,产品有无不洁等,使用后按规定分类处置,不得重复使用。

  4、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测并有记录(如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测,戊二醛每周一次)。定期对消毒灭菌效果进行监测。

  5、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,更换时容器必须同时灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。置于灭菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换。

  6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用,启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小包装。

  7、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌。与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒,干燥保存。

  8、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区、下层为污染区、进入病室的`治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。

  9、各种诊疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子。特殊感染病人如朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求,应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应中心单独回收处理。污染敷料置入双层垃圾袋密封运送。

  10、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每治疗、处置一个病人,接触污染物品后,应及时洗手或手消毒。

  11、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类、收集、转运,交接、登记等工作。

  12、坚持每日清洁、消毒制度(含空气、地面、物体表面等),地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。

医院感染管理制度9

  1、执行医院《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》、《一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度》、《医务人员手卫生管理制度》、《医务人员职业防护制度》及《医疗废理制度》等。

  2、科室医院感染管理小组认真履行职责,建立并落实医院感染预防与相关制度和工作规范,按照医院感染控制原则设置工作;配合预防和控制医院感染的各项监测工作,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。应定期进行医院感染控制分析,研究本科室医院感染发生的高危因素,及时发现医院感染流行及暴发趋势,如有异常及时医院感染管理科。

  3、工作人员应掌握内镜消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的相关知识与技能,接受医院感染管理相关知识。

  4、建筑原则、布局、设备、器械等应符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定。遵循医院感染预防与控制的原则,区域设置合理,分区明确,流程符合功能需要。

  5、分设独立的内镜清洗消毒室与内镜诊疗检查室;不同部位内镜诊疗操作应分室进行或分时段进行;不同部位内镜的清洗消毒设备应分开。

  6、肝炎病毒标志物阳性、结核分支杆菌感染病人、其他传染病人安排在每日诊疗的最后进行内镜诊疗,或使用“阳性”标识内镜进行。

  7、灭菌内镜诊疗应在符合手术标准的区域内进行,执行手术区域管理要求。

  8、内镜及附件的清洗、消毒、灭菌必须遵循下列原则:

  1)进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。

  2)凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。

  3)凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

  4)内镜及附件用后立即清洗、消毒、灭菌;清洗、消毒、灭菌时间应使用计时器控制。

  5)禁止使用非流动水清洗内镜。

  9、内镜清洗与消毒、灭菌应严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求:执行“初洗—酶洗—清洗—消毒/灭菌—冲洗”的。

  1)酶清洁剂的配置和浸泡时间按产品说明书(不少于5分钟),酶清洁剂应一镜一更换。

  2)适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌,不适于压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡。

  3)2%碱性戊二醛浸泡时间:胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜不少于10分钟;支气管镜不少于20分钟;结核杆菌、分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜不少于45分钟;需要灭菌的内镜必须浸泡10小时以上。

  4)当日不再使用的内镜消毒不少于30分钟,用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用储镜柜中。

  5)每日诊疗工作开始前,必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒,2%碱性戊二醛浸泡,消毒时间不少于20分钟。

  6)采用化学消毒剂浸泡消毒的.内镜,使用前必须用无菌水彻底冲洗,去除残留消毒剂,干燥后方可用于病人。

  7)采用其他消毒剂时必须严格按照使用说明进行操作。

  10、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等首选压力蒸汽灭菌,且必须一用一灭菌;灭菌后的附件按无菌物品储存要求进行储存。

  11、弯盘、敷料缸等采用压力蒸汽灭菌;非一次性使用的口圈用含有效氯为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,流动水彻底冲净残留消毒液,干燥备用;注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒,消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液,干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水,每天更换。

  12、工作人员执行标准预防原则:

  1)进行内镜操作时,应穿隔离衣、戴口罩、手套,当可能出现病人血液、体液喷溅时,应戴护目镜;严格执行手卫生规范,认真洗手或手消毒。

  2)清洗消毒内镜时,须穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套、护目镜等。

  13、每日诊疗工作结束,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒。吸引瓶、吸引管清洗后,用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,刷洗干净,干燥备用;清洗槽、酶洗槽、冲洗槽充分刷洗后,用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。

  14、每日使用前应监测消毒剂的浓度并做好记录,浓度不足时立即更换,保证消毒效果;更换消毒剂时必须彻底刷洗消毒槽。

  15、消毒内镜每季度进行生物学监测,细菌总数<20cfu(菌落数)/件,不得检出致病菌;灭菌内镜每月进行生物学监测,无菌检测合格;均做好监测记录。

  内镜检查室、储镜柜、消毒室每日紫外线照射消毒不少于30分钟;储镜柜内表面、镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙,每周清洁消毒一次并记录。

医院感染管理制度10

  1、室内布局合理。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。

  2、医务人员进入室内应衣帽整洁、戴口罩,严格执行无菌技术操作规程。

  3、无菌物品必须一人一用一灭菌。肌注、静脉注射必须一人一针一管。操作前后须洗手或手消毒。

  4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过4小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

  5、酒精、碘伏使用小包装,密闭保存,打开时注明开启时间,使用时间不得超过一周。

  6、使用中的'消毒剂有品名、浓度及更换日期标签,并对其浓度进行化学监测:含氯制剂每天监测一次,戊二醛每周监测一次,须记录监测结果。

  7、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。应配备手消毒用品。

  8、严格执行医疗废物管理规定,医疗废物分类投放,专人收集。

  9、台面、地面每日清洁、消毒2 次。

  10、室内用紫外线空气消毒器消毒2 次,每次60分钟,记录并累积使用时间。

  11、每月空气培养一次,菌落总数应符合GB15982-20xx标准

  13、小心操作,预防刺伤。不慎发生刺伤及被病人血液、体液喷溅入眼或污染非完整的皮肤粘膜时,应立即按规定进行处理并报告。

医院感染管理制度11

  室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放,物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确,按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。

  1、工作人员操作时衣帽整齐,洗手、戴口罩,严格执行各项无菌操作规程。

  2、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

  3、坚持每日清洁制度,定时通风,确保室内物品清洁干净。

  4、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭台面、治疗车和治疗盘。

  5、治疗室的墩布专用并有明显标志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭两次。

  6、每日紫外线消毒一次,照射时间为1小时并有记录。

  7、每季度空气培养一次,菌落计数<500cfu/m。

  8、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次,药用冰箱不得放置私人物品。

  9、静脉注射止血带做到一人一带,用后浸泡消毒。

  10、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期,过期物品需重新消毒后方能使用。

  11、无菌敷料桶开封后有效期为24小时。

  12、输液、注射治疗时应持治疗盘,盘内治疗巾每4小时更换一次,抽取的药液不得超过2小时。开启的.无菌溶液需在2小时内使用,各种溶媒不得超过24小时,并注明启用时间。

  13、注射采用一人一针一管,用后分别放利器盒和感染性废物桶,统一回收焚烧处理。

  14、治疗车物品摆放:上层为清洁区。下层为污染区。

  15、碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔离制度。

医院感染管理制度12

  1、严格执行《医院消毒供应中心规范》、《医院感染管理办法》与《消毒管理办法》。

  2、周围环境清洁、无污染源、区域相对独立;邻近临床科室,便于收、送。

  3、内部布局合理,分工作区域和辅助区域。工作区域分为去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区,区域间应有实际屏障。物品由污到洁,不交叉、不逆流,空气流向由洁到污。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合《规范》相关要求。

  4、有物品回收、清洗、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。

  5、工作人员进工作间必须更换工作衣和鞋子,进无菌间发放物品必须戴工作帽和口罩。根据工作需要配备相应的个人防护用品,包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣(围裙)及防护鞋等。不同区域的工作人员,根据其工作岗位的不同。采取不同的防护措施,穿戴相应的防护用品。

  6、压力蒸汽灭菌操作程序、灭菌效果的监测按《医院消毒技术规范》,灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。

  7、消毒供应室按规范要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒、器械检查与保养、灭菌、储存、无菌物品发放等工作。

  8、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用封闭方式回收。

  9、诊疗器械、器具和物品应遵循先清洗后消毒灭菌原则进行处理,被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应双层封闭包装并表明感染性疾病名称,由消毒供应室单独回收,按国家相关规定进行处理。

  10、无菌物品发放时,应遵循先进先出的`原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后,方可发放。发放记录应具有可追溯性。运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。

  11、一次性使用无菌医疗用品应由专人监管,在进入消毒供应中心时应检查检验合格证,外包装是否符合要求。做好入库检查、记录,定时进行物品的盘点、记录,做到收、发一致。发现不合格产品,应立即停止发放和使用,并通知相关部门。

  12、应专人负责质量监测工作,定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查,定期对清洗、消毒、灭菌的质量进行监测。

  13、室内保持整洁卫生,定时通风换气,定期进行空气消毒。

医院感染管理制度13

  一、人员及环境管理

  1、进入人流室内须穿专用工作衣,换鞋,戴口罩、帽子。操作前后洗手或卫生手消毒。

  2、保持室内清洁整齐,定时通风换气,每日用%含氯消毒液擦拭门、窗、桌椅、治疗床及地面,每天用紫外线照射消毒60分钟,每月做一次空气物表、工作人员手的细菌培养。

  二、消毒隔离制度

  1、做手术时严格遵守无菌操作规程。

  2、装消毒液的容器必须灭菌。经压力蒸汽灭菌的.无菌持物钳干罐4小时内更换。体温表用后用%含氯消毒液浸泡30分钟,消毒后用冷开水冲洗干净,擦干备用,每日更换消毒液。注射做到一人一针一管一带一消毒。

  3、人流器械用后送供应室集中清洗消毒灭菌。手术床每次用后用%的含氯消毒液擦拭。

  4、人流负压吸引瓶用后先清洗,然用%的含氯消毒液浸泡,吸引管一人一更换。

  5、无菌包、无菌盐水一经打开只能在24小时内使用。

  6、酒精、碘伏使用小包装,密闭保存,打开时注明开启时间,使用时间不得超过一周。置于无菌容器中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开,保存时间最长不超过24小时,提倡使用小包装。

  7、无菌物品必须放置在清洁专柜内,分类按日期顺序存放,标记清楚(科室名称、品名、消毒日期、有效期、责任人)填写完整,有效期7天。有专人每天检查,过期物品重新灭菌。

  8、手术结束,及时用含氯消毒液拖地、擦拭室内所有物体表面。拖把、抹布分区使用,标志明确,用后消毒清洗晾干。

  9、一次性医疗用品严禁重复使用。

医院感染管理制度14

  一、建立健全医院感染管理的各项规章制度,有健全的医院感染质量控制小组并履行职责。

  二、加强对科室人员的感染管理知识培训,医务人员定期参加培训,并建立培训记录。三、病区环境保持整洁,空气新鲜、无异味,根据季节温度不同,定时开窗通风。病区治疗室、换药室每日用紫外线灯消毒,有记录。

  四、患者的.安置原则:感染患者与非感染患者分开,同类感染患者相对集中,特殊感染患者单独安置并采取相应隔离消毒措施。对已确诊的传染病患者应立即转传染病院隔离治疗,在未转出之前,采取相应的隔离措施。

  五、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作技术规范。治疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌;接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。所用无菌物品应在有效期内使用,一次性医疗用品严禁重复使用。

  六、病区桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、电脑键盘、电话、水龙头等每日清洁或消毒,遇污染时随时消毒。

  七、工作人员应重视职业安全防护,诊疗、护理操作过程中按规定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等;诊疗不同患者前后应洗手或手消毒,接触患者血液、体液等应戴手套,脱手套后洗手。

  八、预警的感染病例及时处理,并及时采取措施,避免发生医院感染流行或暴发。

  九、按照卫生和计划生育委员会《抗菌药物临床应用指导原则》合理应用抗菌药物。

  十、严格执行我院医疗废物管理相关制度,认真做好医疗废物的分类收集登记转运等工作,交接登记内容。

  十一、加强对陪护人员医院感染防控知识的卫生宣传。

医院感染管理制度15

  1.严格执行医院感染管理制度与程序。

  2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测,并做好登记。

  3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。

  4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

  5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒,艾滋病毒。

  6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。

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