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学校医疗档案管理制度

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学校医疗档案管理制度

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学校医疗档案管理制度

　　一、总则

　　为了规范学校医疗档案的管理，保护学生的身体健康，并提高医疗救护效率，特制定本管理制度。

　　二、医疗档案的定义与分类

　　1. 医疗档案的定义

　　医疗档案是指学生的身体健康情况、病历、治疗记录、健康检查结果、医学证明、医生意见等相关信息的归档记录。

　　2. 医疗档案的分类

　　根据档案内容的不同，医疗档案可分为常规档案和特殊情况档案两类。

　　常规档案主要包括学生的健康检查结果、疫苗接种记录、体质测评数据、身高体重发育报告等。

　　特殊情况档案主要包括学生的病历、治疗记录、既往病史、家庭病史、过敏史等。

　　三、医疗档案的采集与存储

　　1. 医疗档案的采集

　　学校医务室负责对学生进行定期的健康检查，并将检查结果记录在学生的医疗档案中。学校医务室还负责收集学生的疫苗接种记录、体质测评数据等。

　　除了学校医务室的采集外，学生在外就诊的医疗档案应及时提供给学校医务室，由专人负责归档。

　　2. 医疗档案的存储

　　学校医务室应建立医疗档案专用的存储空间，采用防潮、防火、防虫等措施，确保档案的安全存放。

　　档案应按照学生的个人信息建立电子档案与纸质档案相结合的管理模式，保证信息的完整性与可靠性。

　　四、医疗档案的查阅与调用

　　1. 医疗档案的查阅

　　学校医务室是学生医疗档案的管理和归档部门，负责学生医疗档案的查阅工作。

　　学生本人可以向医务室提出申请查阅自己的医疗档案，但必须在医务人员的指导下进行。

　　学校教职员工可向学校医务室提出申请查阅与自己相关的学生医疗档案，但需经学生本人或法定监护人同意。

　　2. 医疗档案的调用

　　在学生生病或受伤时，医疗档案会被调用用于诊断、治疗以及相关报告的撰写。

　　学校医务室有义务将学生的医疗档案分享给相关的医务人员，并确保保密原则。

　　五、医疗档案的保密与安全

　　学校医务室应严格遵守医疗档案的保密原则，未经学生本人或法定监护人同意，不得随意向第三方透露或使用医疗档案中的信息。

　　学校医务室应采取技术措施和管理制度，确保医疗档案的安全性，防止信息泄露和篡改。

　　医疗档案的配备、辅助资料的归档、信息的备份等必须按照规定的操作程序进行，确保档案的完整性和可靠性。

　　六、医疗档案的保管与销毁

　　1. 医疗档案的保管

　　学校医务室应对医疗档案进行定期巡检和保养，确保档案的保存环境良好。医务室还应定期审核档案中的信息，及时更新。

　　定期保养包括：除尘、防虫、防潮、整理等。

　　2. 医疗档案的销毁

　　医疗档案的销毁必须经过学校医务室和学校相关部门的审核与批准，确保销毁程序合规。

　　医疗档案的销毁应有记录，包括销毁时间、销毁方式等信息。

　　七、医疗档案与学校卫生保健工作的结合

　　学校医务室可依据医疗档案的信息，制定学生健康促进计划。同时，学校医务室还可以针对某些学生的特殊情况制定个别的健康管理方案。

　　学校医务室与教育部门、父母和学生本人之间应保持密切的沟通，共同关注学生的身体健康状况，制定相应的保健措施。

　　八、医疗档案的迁移与转交

　　学生从一所学校转到另一所学校时，医务室应将学生的医疗档案迁移到新学校，并定期将学生的最新医疗档案交予学生监护人。

　　医疗档案的迁移和转交必须经过双方学校的书面同意。

　　九、医疗档案的更新与维护

　　学校医务室应定期审核医疗档案，并将学生的最新信息及时更新至医疗档案中。

　　医疗档案的维护包括：整理归档、备份、修补等工作，保证档案的完整性与可靠性。

　　十、附则

　　本管理制度在执行中如遇特殊情况，需按实际情况进行调整。

　　本管理制度由学校医务室负责实施，并根据需要进行修订。

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