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出院制度及流程
在快速变化和不断变革的今天，制度的使用频率呈上升趋势，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，以下是小编收集整理的出院制度及流程，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
出院制度及流程1
一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范
1.入院：
（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
2.转科：（附院内病人转科交接记录单）
（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。
（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。
（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。
（4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。
（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院：
（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的.当天下午或第二天办理。
（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
（3）病人出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
（4）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，指导病人填写满意度调查表，并协助整理物品。
4.转院
（一）转院：
（1）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人，在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。
（2）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。
（3）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属应解决好有关护送问题，必要时应由转出科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。
（4）转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。
（5）因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。
（二）病人转入我院
（1）外院转入我院的病人，须经我院会诊同意。由会诊医师开具《住院通知单》，并于转入科室联系好床位后方可输转入手续。
（2）转入手续与住院手续相同。
出院制度及流程2
（1）患者入院经治疗后，主管医生和责任护士在评估患者病情及需求的基础上，对患者制定出院计划，必要时让家属一起参与。
（2）主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上，按照各科的具体要求，决定患者出院、转院继续治疗，并开出院医嘱。
（3）出院医嘱原则上由主管医生在前一天或当天上午开出（特别情况例外）。并为患者准备好以下材料：
1、门诊病历和出院记录。
2、出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者：需提供休息证明（主管医师开出，主任签字，科室盖章）。
3、牵涉到第三方责任需要赔偿的患者：需提供诊断证明、休息证明（主管医师开出，主任签字，科室和医务科盖章）、陪护证明（护士长开出，科室盖章）。
（4）护士接到出院医嘱（出院证）时，根据病历记录复核患者的医疗费用，并做好复核记录，复核无误后在出院证上签名，停止电脑上所有的医嘱，有出院带药的给予输入电脑，并指导患者或家属带出院证及预交款收据前往住院处办理相关手续。
（5）患者或家属到住院处办理出院手续时，住院处工作人员要热情接待，并为患者办理出院手续，提供出院结算发票，根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单。
（6）主管医生与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的'知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者病情和需求的出院健康指导（出院后医疗、护理和康复措施）；根据病人疾病的复诊时间，告知患者预约流程，并指导患者做好预约工作。
（7）护士清点收回病员住院期间所用医院的物品，交代出院带药的使用方法及注意事项，检查患者出院需要证明是否齐全，并护送患者患者到病区门口。
（8）病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。若遇到经治医师通知出院而患者不同意出院者，由病区主任通知患者或家属及所在单位、有关部门接回或送回。
（9）清理床单位，终末消毒，整理病历。
（10）出院结账办理时间：每天8：00~12：0014：30—17：30。
出院制度及流程3
为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，通过对出院患者进行追踪性的健康教育，为病人及其家属提供健康管理相关信息，进行健康指导，把健康教育贯穿于走访的全过程，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，使医院更加贴近社会，贴近人民，根据国家相关法律、法规，制定本制度：
1、健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成。
2、各病区建立健康教育宣传册，由本病区护理人员为病人提供健康教育。
3、责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点：
（1）病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。
（2）病人住院日长短和病人能力进行教育。
（3）病人、家属与医务人员的目标是否一致。
（4）健康教育的障碍，主要包括以下几项：宗教信仰，文化程度/语言，阅读、视、听、讲方面的障碍，心理成熟程度，其它影响健康教育的生理障碍，生理并发症，经济状态，影响健康教育的消极情绪。
4、出院教育内容，主要包括如下列各项：
（1）出院须知。
（2）病人权利与义务。
（3）关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训。
（4）围手术期宣教。
（5）各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果。
（6）疼痛管理。
（7）有效地使用药物包括潜在药物副反应。
（8）安全有效地使用医疗设备。
（9）药物、食物潜在的相互作用的预防。
（10）营养和康复指导。
5、出院病人健康教育的`书写记录：
（1）在护理记录单（健康教育实施记录单）上记录。
（2）健康教育评估单。
（3）在出院病程记录及出院小结上记录病人出院指导的内容主要为饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、患者疾病的家庭预防及康复锻炼等项目、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。
我院对出院患者实行电话回访与电话预约复诊随访等形式（见随访工作管理制度及流程）相结合，选择患者出院后一周内完成第一次电话回访，因患者刚出院时有许多不适应情况，随后根据患者要求或实际情况酌情增加回访次数，随时保持电话联系，常规回访应持续3-6个月。特定患者根据需要由随访医师制定随访时间与频次。
6、对随访内容做好记录，统一保存，以便于医院掌握患者的相关信息，同时进行复诊预约，根据病情及患者具体情况制定复诊时间表，随访内容为询问患者的康复情况，根据患者现有的身心状态及健康需要帮助解决的问题，分别给予健康问候、家庭护理指导、心理问题疏导、针对疾病并发症的预防、康复锻炼及健康饮食指导等，同时向患者征求对医院医疗服务质量、技术水平、就医环境及后勤服务等方面的意见和建议并给需要的患者提供电话专家门诊预约或急诊出诊救护等。严格按随访制度实施，由医教科定期电话抽查，派遣专人一同随访，调查健康教育及随访预约的实施情况及出院患者对医疗服务的满意度不可低于80%，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施。
出院制度及流程4
1、患者出院应由主管医师在评估患者疾病恢复情况，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
2、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、出院后去向等。
3、医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者需求的出院指导，如服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项，随访的时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。
4、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
5、对次日准备出院的患者，医师在当日查房时，根据病情尽可能减少次日的输液量，使患者能及时办理出院手续。对于当天出院的患者，主治医师原则上在上午开出出院医嘱。
6、责任护士核对出院账单及出院医嘱后将出院带药及出院通知单发给患者，指导患者/家属凭出院通知单去入出院处办理结账手续。清点收回患者住院期间所用的医院物品，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
7、自动出院患者的管理：
（1）定义：自动出院又称违背医嘱出院，是指患者病情仍需住院治疗，但患者/家属由于各种原因如：患者病情严重、治愈效果差或无治愈希望或其它原因等情况而宣布主动放弃继续住院治疗。
（2）对于自动出院的患者，必须有主管医师与患者/家属、法定监护人、授权委托人进行知情同意谈话，告知患者/家属继续接受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。
（3）如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续住院治疗，主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在“自动出院知情同意书”上签名；
（4）拒绝签名时，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况，请在场的第三方证人签名并留下联系方式，书写者签名。
（5）记录：出院小结的.出院诊断一栏写“自动出院”，在入院诊治经过最后部分写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等情况。对需要医疗诊断证明书的患者，医师在诊断证明书上注明“自动出院”。出院病历首页出院诊断“自动出院”。
8、随访、预约工作管理制度
（1）随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
（2）职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访，回访中心负责全院出院患者的电话回访。
（3）随访责任人：主管医生、责任护士、回访中心工作人员。
（4）随访时间与频次：原则上出院一月内。
（5）随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
（6）随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊及对医院的建议等。
（7）随访时对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；如不能当即答复应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
（8）各科均要建立《出院病人随访登记本》，内容应包括：患者基本信息、住院情况、随访记录、患者意见等内容，对不能回访的要注明原因。
（9）随访后再次对患者提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，以达到持续改进。
（10）对于预约复诊患者，尽可能参考患者平时就诊时间进行复诊安排，预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。
（11）科主任应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务部、护理部对各临床科室及回访中心的出院患者随访情况定期检查督导，确保随访率不低于90%。并将检查情况及时反馈，促进随访管理工作持续改进。
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