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医院药品管理制度

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医院药品管理制度

　　在不断进步的时代，制度的使用频率呈上升趋势，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。想学习拟定制度却不知道该请教谁？下面是小编收集整理的医院药品管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院药品管理制度

医院药品管理制度1

　　1.为加强本院药品价格管理,保持药品价格水平的相对稳定,更好的保护医患双方的利益,根据国家有关的价格法律、法规,制定本管理制度。药剂科工作人员必须遵守本管理制度。

　　2.认真执行《中华人民共和国价格管理法》、《药品价格管理暂行规定》,增强法制观念,严格遵守价格法,做到有法必依、依法必究。

　　3.本管理制度中所称'药品价格'系指:国产和进口的化学药品、中药、生化药品、生物制品等药品的价格。

　　4.对纳入国家管理价格的药品、其他药品以及自制制剂的零售价格均执行《山东药品价格专刊》中的价格。

　　5.医院药品执行明码标价制度,接受患者和社会各界的'监督。

　　6.采购员在购进新药时,要及时了解新药的产地、质量,对外省药品要在第一次采购时,要求医药公司同时出示'价格备案'文件。

　　7.药剂科要及时接受国家、省、市物价部门的价格信息,及时根据《山东药品价格专刊》调整药品价格,并对每次的药品调价依据,在调价时做好详细的记录。

医院药品管理制度2

　　1、药品是一种规定了有效期的特殊物质。为了保障临床用药安全有效，防止药品过期失效，造成损失，特制定本制度。

　　2、药品的采购应根据我院临床用药的需要对购进药品的.数量进行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则，尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品（生物制品不少于六个月、其它药品不少于一年）。

　　3、按照药品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。

　　4、药品的有效期应专门登记，专人、专柜负责药品效期管理，并作书面登记。近效期六个月的药品由专柜保管人员向药房质量管理人员报告登记，以便各药房之间调剂使用，不能调剂或调剂后不能在有效期内用完的品种应及时与药品供应商联系退货事宜。

　　5、有效期药品应按批号存放，遵循先进先出、近期先出和按批号发货的原则。

　　6、各药房从药库领取药品时，应控制品种、数量和有效期，既要保障临床用药的需要，又要防止过期失效。

　　7、一般情况下，药房对距失效期3个月的常用药品不能领用（临床急需，又无新批号的情况除外）；发给患者带走的效期药品，必须计算在药品用完前有一个月的时间；院内使用的效期药品应在距失效期前1月发出。

　　8、失效的药品一律不能从药房发出。

医院药品管理制度3

　　1、药品的有效期是指药品在规定的储存条件下，能保持其质量的期限。购进药品应根据市场需求、药品的有效期限，确定合理的进货数量，药剂科采购原则上不得购进效期在六个月以内的药品。

　　2、药品的有效期在六个月以内为近效期，对近效期的药品，保管员应按月填写《近效期药品月报表》，一式三份，并于每月1号前报质量管理负责人、调剂人员各一份，一份存档。养护员要加强对近效期药品的'养护。

　　3、药剂科对近效期药品应积极与供货单位联系退货并有相应的记录，调剂员对近效期药品积极采取催销措施。

　　4、药品调剂员人员应遵照先进先出，近期先出的原则。

　　5、过效期失效的药品必须存放在不合格区，按不合格药品管理制度中的相关条款要求，做销毁处理。

　　6、不合格药品应放入不合格区，并依照相关规定，报辖区内药品监督管理部门，由药品监督管理部门监督销毁。不合格药品应有相应的记录，详细记录不合格的原因，相关责任人，处理结果等。

　　7、退货的药品等同于进货。应有记录，对于退货药品，应先放在待验区，并进行严格检查，对照药品的批号，规格，生产厂家，批准文号，品名，有效期及外包装、药品的性状等，确保药品质量无可疑方可入库。

医院药品管理制度4

　　一、根据药品使用情况，做好药品采购供应工作

　　1、常规用药根据HIS统计的月平均值及库存情况购买，特殊用药根据临床实际药品使用情况购买。

　　2、根据货源情况及时向药库管理人员及各专业组提供信息，根据需要调配各专业组药品，避免发生断药或药品积压情况。

　　二、票据管理

　　1、采购员认真审核发票中各项信息（药品进价、产地、规格等）是否正确，是否有供货单位的印章。

　　2、对有问题的票据，及时与供货单位联系解决。每月月底做好药品结算工作。

　　药库进货检查验收制度

　　一、医院购药应以保证药品质量为前提，从具有资质的经营企业进货。

　　二、首次供货的经营企业应确认其资质，留存供货企业营业执照、GMP证书、经营许可证，质量保证协议与销售人员资质、销售人员授权委托书等相关资料。

　　三、购进药品应有随行发票，做到票、账、货相符。入库单据保存15年备查。

　　四、验收药品时，应同时检查药品的批准文号、规格、剂型、数量、标签、包装等，做到发票与药品相符。验收人员应根据原始票据，严格逐批查验药品。

　　五、药品验收入库原则上当日完成，不得超过两个工作日。对贵重、毒、麻及有温度贮存要求的药品，必须随到随验，及时入库。

六、进口药品验收时，每一批号均要有盖有供货单位质量机构原印章的《进口药品注册证》和口岸药检所出据的《药检报告书》复印件。

　　七、退库药品应查验批号，确认为本库房发出的药品后，根据入库验收要求验收入库。

　　八、验收中发现不合格的药品，包括外包装污染、盒内有破损、规格、数量不符等问题时，不得入库，及时与采购联系解决。

　　药库药品的出库复核制度

　　一、药品出库须双人复核，出库单与实物复核，复核内容包括：药品的名称、规格、数量、产地等与出库单相符，核对无误后方可签字出库。

　　二、抢救用药品、临床急需药品及节假日药品的出库，如为单人发药则需要再次核对并双签字。

　　三、药品出库后，领药单位验收并签字，出库单一联交药房，一联库房留存备查。

　　药库药品的在库养护管理制度

　　一、库管人员要求本着药剂工作者的职业道德，对药品进行科学的养护，以保证质量、降低损耗。

　　二、库管人员应掌握药品的储存知识，了解其的理化性质，采取综合措施，选择合适的储存条件，保证药品质量。

　　三、药品应分类储存，定位存放；药品收发过程中不野蛮装卸。四、对有储存温湿度要求的药品，应严格按照要求贮存。

　　五、温湿度计应放在库房空气流通的位置。每个工作日9:00记录库房温、湿度，当温湿度超出要求时，应立即采取降温、保温、除湿、增湿等措施，使其达到规定的温湿度范围内。定期检查温湿度监控设备的运行情况，发现异常情况及时处理并记录，每月打印一次各冰箱温、湿度记录（时间取8:00记录值）。如记录人非温湿度管理员或记录时间非规定时间，应在温湿度记录表进行签名、登记。

　　六、对在规定的储存下仍易变质的药品，应定期检查其外观变化，并做记录；对易串味的药品应分开存放。

　　七、每季度盘点后及时汇总近效期药品情况并通知采购采取措施，避免药品过期。

　　八、发现药品内包装有破损的，不得继续发放，及时通知采购解决。

　　九、注意采取必要措施防止药品发生虫蛀、鼠咬、霉变等情况；定期检查药品的质量，并做记录。

　　药库药品效期管理制度

　　一、药品验收入库时，管库人员必须认真核查药品的有效期，所购药品必须标明有效期，原则上要求购进的有效期在一年以上，对有效期小于六个月的拒绝入库，特殊用药除外。

　　二、做好药库采购计划，制定合理的库存，原则上药品周转天数不超过30天。

　　三、库管人员进行入库时，准确录入药品批号及有效期，每月盘点后将近效期药品（效期

　　四、发放药品时遵守近效期先出的原则，出库时核对系统出库时的批号，保持实物与管理系统内的批号一致。

　　五、近效期药品办理完退换手续时，按要求填写记录并签字。

　　六、过期药品及问题药品退回药库时，登记后进行封存，存放在不合格区。

　　七、对已过期而无法退给供应商的药品，根据报损相关管理规定进行报损。

　　药库退库管理制度

　　一、药品库只接收药房、配液室的退库药品，不得接受其它来源的退药。

　　二、退库药品视为进货药品，严格入库验收，内容包括：药品的名称、规格、数量、生产批号，有效期等是否与进货时的登记相符，不相符的药品应拒绝入库。

　　三、退库药品应及时入账，根据药品实际情况通知采购人员处理。四、因质量问题退库的药品（包括包装有破损、字迹不清的、药品变色等），应单独存放于不合格药品区，及时通知采购人员与医药公司联系退换。

　　采购人员岗位责任制

　　一、采购员负责将采购计划上报院领导审批后传送至医药公司，采购计划根据临床需要及时调整，以销定进。减少积压，及时满足临床药品的供应。

　　二、以本地大型医药公司为进货主渠道，保证质量，不购入假、劣药品。

　　三、在采购工作中，不能私自收受现金及物品回扣，坚决杜绝不正之风。

　　四、对短缺药品要积极寻找货源，对临床急需的药品，要克服一切困难，及时保证供应。

　　五、购入近效期药品时应掌握好数量，除有充分理由，购入有效期不能少于6个月。

　　六、对于近交期、积压、质量不合格、原包装药品残破等情况的药品负责联系退换，及时处理并进行登记。

　　七、采购药品后，发票上如有价格变动，应及时通知有关人员。八、发现医院药品价格相关问题时，及时联系供货商解决

。九、每月底负责与经营单位核对结算账务，经主管院长审批签字后，向财务报账。

　　十、协助做好库房日常工作及每月的盘点工作。

　　药库管理人员岗位责任制

　　一、每周负责制拟定定采购计划，经组长确认后，将计划报采购员，并掌握所购药品到库情况，保证临床用药的供应。

　　二、购入进口药品须严格查验进口注册证及进口口岸检验报告，核对物价批文。

　　三、负责在库药品的养护工作。严格按照药品的贮存要求储存，掌握在储存期间的变化规律，积极创造适宜的储存条件，采取有效措施，维护药品质量，降低损耗。

　　四、负责药品的入库验收工作。入库前，库管人员应对药品进行逐一验收，验收的内容包括：发票上药品的名称、规格、数量与实物相符，生产批号、有效期、批准文号、注册商标及进口药品的口岸检验报告、注册证；发票或随货同行上应有流通监管码，包装完好无污损等，验收后，在随货同行及发票上签字。

　　五、没有随货同行及发票的药品，要在临时出入库登记本上登记。

　　六、严格入库验收，如名称、规格、数量与发票不符，或品有破损、包装字迹模糊不清、无有效期等质量问题的'应拒绝入库。

七、对近期药品，应在“近效期药品登记本”上登记，并签字。

八、验收合格的药品及时入固定货位及现品卡，及时入HIS药品库和物资管理系统，打印入库单交财务。

　　九、每月盘点时认真查验药品效期，近效期

　　十一、药品有破损、变质等质量问题时，应及时登记，并通知采购退换。

　　十二、每日检查库中的温、湿度表，并做好登记工作。

十三、对短缺的药品，及时通知采购购买。

　　十四、对临床急需药品要及时发出，短缺药品到货后及时通知相关部门，保证临床使用。

　　十五、每周根据各科的领用计划定时发放药品。

　　十六、发出药品严格执行双人核对制度。发放人与核对人在出库单上双签字后方可出库。药品的发放须凭出库单，节假日及抢救用药发药后应及时补录HIS出库单，保证账物相符。

十七、发生差错事故要及时登记。

　　十八、拆箱的零头要及时上架，保证药库通道的畅通。

　　十九、注意监测冷库温度变化，注意观察温度监控设备运转情况。

二十、每月底进行盘点，要求账物相符率100%。发现账物不符的及时查清原因，并向组长汇报，差错进行登记。

　　二十一、维护药库卫生，每日检查库内的水、电、门窗、电脑、电源等的安全情况；负责防火器材的养护工作。

　　二十二、药库内严禁吸烟，不得带与工作无关人员进入药库，药库的钥匙不得转交。

　　药库管理人员操作规程

　　一、药品入库验收

1、检查药品外观是否完好，有无挤压、破损、液体渗漏等现象。根据医药公司所开发票，检验药品的名称、规格、数量、批号、效期、生产厂家、批准文号等相关内容。

3、药品有效期小于六个月的原则上拒绝入库，特殊情况应与采购沟通。

4、验收进口药品时，认真核对进口注册证与进口检验报告书的内容是否相符，检验报告信息与名称、规格、数量、批号、效期是否相符。

5、药品验收后，按货位及效期远近码放整齐，做到用旧存新。药品上架后及时按照实际数量登记现品卡。

　　二、药品出库

1、根据药房、科室提交的申请计划进行出库确认，打印出库单，及时配发药品，发放同时出现品卡。

2、出库遵照先进先出、近效期先发的原则，避免过期失效。药品、出库时应核对批号，保证实物与出库单据批号一致。

3、特殊情况药房借药时，先填写借药登记本再发放药品，并及时出现品卡。

三、库房管理

1、严格执行《效期药品管理制度》，每月盘点时清查药品效期，在盘点表上记录并向采购反馈，以免药品过期失效。

2、近郊期、呆滞及因其它原因造成需退换货时，供货商需按要求在破损及呆滞药品记录本上登记后方可将药品拿出库，库管员收到退货发票后及时在登记本上登记注销。

3、药库设置常温库、阴凉库、冷库，药品保存条件，根据冷冻、冷藏、密封、遮光等不同要求分别贮存，严格监控温度，发现异常及时处理。

4、认真做好月末盘点工作，如有问题及时查明原因，及时纠正。因各种原因药房需要退货时，根据药房人员提交的药品退货申请，点清数量入库，并登记入现品卡，打印退货单。

医院药品管理制度5

　　一、本制度根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《药品经营质量管理规范实施细则》等有关规定制定。

　　二、本医院按照药品监督管理部门核准的经营方式和经营范围,从事药品经营活动。

　　三、本医院设药品质量管理小组,由3名药士以上职称的技术人员组成,负责药品质量管理工作。药剂科主要负责人对本医院所经营药品的质量负领导责任。

　　四、质量负责人负责起草和制定本医院的'药品各项质量管理制度,指导、督促药品管理工作,定期检查考核,并建立记录。

　　五、质量负责人负责制定继续教育培训计划,并具体落实从事药品质量管理、验收、养护、保管、营业等工作人员的药学专业培训教育工作。

　　六、每年组织直接接触药品工作人员到制定体检单位进行健康检查,并建立健康档案。

　　七、建立于经营规模相适应的营业场所和药品仓库,保持环境整洁,无污染物。

　　八、购进药品以保证质量为前提,从合法的企业进货,票据齐备,并按规定建立购进记录。对首营企业和首营药品实行合法资格及质量审核制度。药品入库实行验收制度,建立药品验收台账。

　　九、店堂内陈列药品的质量和包装符合规定,按剂型或用途分类陈列,易串味的药品与一般药品分开存放,处方药与非处方药分柜摆设。

　　十、定期检查陈列于储存药品的质量并记录,近效期的药品、易霉变、易潮解的药品视情况缩短检查周期,对质量有疑问及储存日久的药品及时抽样送检。

　　十一、严格遵守有关法律法规和制度,正确向顾客介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事项。在零售场所内提供咨询服务,指导顾客安全合理用药,设置意见簿和公布监督电话,对顾客的批评、投诉及时解决。

　　药品质量管理具体规定和要求另行制定。

医院药品管理制度6

　　为加强药品入库检查验收环节的质量管理,确保在库药品质量稳定,保证临床科室及患者用药安全,制定本制度。

　　一、药品的入库验收包括购进药品和发出退回药品的检查验收。

　　二、药品检查验收必须进行药品内外包装及标识的检查。药品的包装、标签、说明书要符合国家食品药品监督管理局的相关规定。

　　(一)检查药品内、外包装。药品包装应清洁、完整、无渗漏、包装外观字迹清楚。外观包括:木箱、纸箱、包材及衬垫物、麻袋、塑料袋等包物。药品外包装应坚固耐压,防潮、防震动。包装用的`衬垫应清洁卫生、干燥、无虫蛀,纸箱要封牢、捆扎坚固、封条不得严重破损。验收整件包装应附有产品合格证。对储存温度有特殊要求的药品应按规定包装并符合说明书上的温度要求。

　　(二)核对标签和说明书。药品包装标签及说明书上应印字规范、清晰,内容应包括生产企业的名称、地址、药品的名称、规格、批准文号、生产日期、有效期限、标签或说明书上还应有药品的成分、适应症或功能、主治、用法、用量、禁忌症、不良反应、注意事项及贮存条件等,要求贴牢贴正,不得与药品一起放入瓶内。

　　(三)特殊管理药品、外用药品、非处方药品应有标识。

　　(四)进口药品应检查药品包装是否注明中文名称、生产企业、国别、批号、有效期、主要成分、中文说明书等。

　　三、特殊药品应双人验收。

　　四、验收进口药品、生物制品时应索取加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》等相关证件的复印件。

　　五、发出退回的药品验收,必须核对药品名称、生产厂家、生产批号、有效期限等相关信息是否与我院发出的药品相一致,外包装必须完好无损。对贮存条件要求比较严格的药品(例如需要冷藏),一律不得回退。

　　六、对不合格的药品,按照《不合格药品管理制度》处理。

　　七、药品验收入库后,仓库管理员要及时完成药品验收记录,验收记录至少保存三年。

医院药品管理制度7

　　为了加强药品使用安全的管理，按照国家食品药品监督管理局《药品召回管理办法》的有关规定，制定本制度。

　　药品召回：是指按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品的行为。本制度针对因质量原因不合格，或其他原因导致不宜临床使用，存在安全隐患的药品召回过程的管理。

　　一、成立药品召回管理小组

　　由分管药学部门的院领导及院办公室、药剂科、医务科、护理部、财务科负责人组成，分管院领导负总责，院办公室统一指挥安排，各部门根据具体分工负责，在规定的时间内完成药品的召回工作。

　　各部门职责：

　　1、院办公室负责药品召回指令的批准及药品召回全过程指挥，负责药品召回指令的发布和召回过程的'控制。

　　2、药剂科负责药品召回的具体实施，并向患者或使用部门解释药品召回工作的必要性；负责召回药品的存放与管理工作，并向药品生产企业或供应商通报；负责向当地的食品药品监督管理部门提交药品召回报告及总结。

　　3、医务科负责协调临床科室的药品召回及开展后续诊治工作。

　　4、护理部协同药剂科开展临床科室药品召回及开展后续诊治工作。

　　5、财务科负责召回药品的货款及帐务处理。

　　二、药品召回的范畴

　　有下列情况发生的必须召回药品：

　　1、药品调配、发放错误。

　　2、已证实或高度怀疑药品被污染。

　　3、制剂、分装不合格或分装差错。

　　4、药品使用过程中发现或患者投诉并证实为不合格药品或存在安全隐患的。

　　5、药品监督管理部门公告的质量不合格药品、假药、劣药、召回药品。

　　6、已过期失效的药品。

　　7、药品监督管理部门紧急报道的严重药品不良反应而要求临床停用的。

　　8、生产商、供应商主动召回的药品。

　　三、药品召回分级

　　根据药品安全隐患的严重程度分级

　　1、一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的。

　　2、二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的。

　　3、三级召回：使用该药品一般不会引起健康损害，但出于其他原因需要收回的。

　　四、药品召回的时限

　　1、一级召回应在24小时以内全面展开药品召回工作。

　　2、二级召回应在48小时以内全面展开药品召回工作。

　　3、三级召回应在72小时以内全面展开药品召回工作。

　　五、药品安全隐患调查的内容

　　1、药品使用是否符合药品说明书、标签规定的适应症、用法用量的要求；

　　2、药品质量是否符合国家标准，药品生产过程是否符合GMP规范要求，药品经营过程是否符合GSP规范要求；

　　3、药品主要使用人群的及比例；

　　4、可能存在安全隐患的药品数量、批次及其流通区域和范围；

　　5、其它可能影响用药安全的因素。

　　六、药品安全隐患评估的主要内容：

　　1、该药品引发危害的可能性，以及是否已经对人体健康造成了危害；

　　2、对主要使用人群的危害影响；

　　3、对特殊人群，尤其是高危人群的危害影响，如老年、儿童、孕妇、肝肾功能不全者、外科病人等；

　　4、危害的严重与紧急程度；

　　5、危害导致的后果。

　　七、药品召回程序

　　当有本制度药品召回范畴内须召回药品时，医院应按规定确定召回等级，制定召回计划并发放召回通告，按规定时限开展召回工作，规范处理召回药品，及时整理药品召回报告并按规定上报。

　　1、接到上级部门的药品召回通知或问题药品国家通报，药剂科应及时通知各科室停止使用该药品，并将该药品从各病区和药房退回药库，妥善保管于指定场所，做好登记等待处理。

　　2、积极协助药品生产企业或药品供应商履行药品召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息，控制和收回存在安全隐患的药品。

　　3、在医院发现使用的药品存在安全隐患的，应立即停止使用该药品，通知药品供应商，必要时向药品监督管理部门报告。具体操作程序、办法如下：

　　①、临床科室发现严重药品不良事件后应及时与药剂科联系。

　　②、药剂科派人到临床科室察看情况，必要时封存该药品。并通知在全院范围内暂停使用该药品，对药品不良事件进行初步分析、评价。

　　③、如确定为不良反应应及时上报到食品药品监督管理局药品不良反应监测中心。

　　④、如系药品质量问题引起的不良事件，药剂科通知采购部门，由采购部门与药品供应商联系退药事宜。

　　4、调配、发放错误的药品应紧急召回

　　①、在门诊发现药品调配、发放错误，药剂科应该第一时间通知病人本人或家属，了解病人是否使用和有无异常反应，并嘱其停止使用，要求返回医院合理处理，做好差错报告并登记。

　　②、住院药房发现药品调配、发放错误，药剂科应第一时间通知病区护士，了解病人是否使用和有无异常反应，并嘱其停止使用，由护士尽快把调配、发放错误的药品返回药房处理，做好差错报告并登记。

　　八、其它要求

　　1、召回药品应填报药品召回登记表，召回药品专人妥善保管于指定场所。药剂科可根据不同情况与卫生行政部门、食品药品监督管理部门、药品质量检验部门、生产商或供应商联系，按程序处理药品。

　　2、属医院工作人员责任问题导致药品召回造成各项损失的，应当按规定追究相关人员责任。

医院药品管理制度8

　　1、按上级有关规定及医院临床用药的实际情况，划分贵重药品管理范围。

　　2、贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。

　　3、凡属贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定处理。

　　4、统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

　　5、自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品用医保结算的现象发生。

　　6、贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科室负责人和主管理院长签字方能报损。报损单为二联，其中一联报院财务销帐。

　　7、药库如遇药品调价时，应及时清点库存药品将药品差价填写调价单，上报财务科。

　　8、值班人员调配处方时，应调配无误，错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理，损失由调配人员自费赔偿补足。

　　9、属医疗保险的`患者，应按医疗保险制度执行，严格控制用量现象。

　　10、贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效。

　　11、凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解霉变的药品应存放于阴凉、干燥处。

　　12、严格执行药品管理法，严防假、劣药混入。

　　13、严格执行贵重药品逐日消耗制度，并认真填写明细表，人员交接时应双签字。

医院药品管理制度9

　　1、药品的有效期是指药品在规定的储存条件下能保持其质量的期限。

　　2、对药品、制剂实行效期管理制度，超过有效期的药品、制剂禁止销售。

　　3、距有效期不大于六个月的药品为近效期药品，有特殊规定的除外。

　　4、药剂科原则上应采购距有效期不短于六个月的药品，采购时应根据药品的有效期，在预测药品使用量的基础上合理采购，避免积压、浪费。采购近效期药品，应统计既往的平均用量，限额采购。距有效期短于六个月的药品不得采购，特殊情况必须采购的，应由药品使用科室主任做出使用计划，严格按计划采购。

　　5、药品验收时必须查看药品的有效期，无有效期的药品不得验收入库。一次入库多批号药品时，应分别检查批号和效期。遇近效期药品，应与药品采购员联系，在确认无误的情况下方可收货，并通知药库保管员。

　　6、药品入库时必须写入药品批号和有效期等与效期管理有关的信息，信息填写及时、准确。

　　7、在库储存药品应按品种、剂型、规格、批号分别码放，同品种不同批号的药品，应按效期远近依次码放。

　　8、各级药品保管人员在进行药品养护中应遵循有关的操作程序，检查所养护药品的有效期，发现近效期和超过有效期的药品，即时处理。

　　9、保管员每月底检查、核对、汇总库存近效期药品，按月填报《近效期药品报告表》上报质量监督管理小组。质量监督管理小组审核无误后督促调剂室内部进行药品调拨，尽量先发放近效期药品。

　　10、药品清点时应查看有效期，发现近效期和超过有效期的药品，应立即向负责人报告。

　　11、药品调剂员在药品调剂、发放、补充工作中应查看药品的有效期，发现近效期和超过有效期的药品，应立即向各部门负责人报告。对超过有效期的药品应立即停止该药品的调剂和发放。

　　12、发放距失效期短于三个月的药品时应向患者（家属）说明药品的效期情况，叮嘱其及时服用，不要超效期保存。遇所调剂、发放的药品距有效期短于患者（家属）处方上标示的用药时间时，应拒绝调剂、发药，请医师修改处方换药。

　　13、在药品的`管理、养护、调剂、发放、补充工作中发现距失效期短于三个月的药品，应立即向部门负责人报告处理。

　　14、采购员应尽快完成近效期药品的退换货工作，避免因药品过期失效而造成损失。

　　15、已发出药品需要退换的（符合医院有关规定），退回药品应在有效期内。对已超过有效期的药品，不得办理销后退回手续。

　　16、在库储存的药品超过有效期的，按《过期药品报损制度》的规定执行。

　　17、质量监督管理小组负责药品效期管理工作的监督、检查和指导。

医院药品管理制度10

　　一、专人专柜负责药品效期管理，建立有效期药品登记部。入库和发出时对药品的有效期要进行逐一计算机登记。

　　二、有效期药品购入、请做到有计划，对用量少的品种不宜多存。如发现有效期在6个月内，可尽早拆零促销。有效期药品应按抗生素、生物制品、化学药品分类，根据其性质和对储藏条件的要求，分别置于干燥阴凉处（约20℃或冷藏2～10℃）。效期远的药品放在效期近的后面。

　　四、药剂科调剂员发放药品时，必须按药品有效期的长短及入库的先后，由近及远、顺序发出。

　　五、执行定期检查制度，每个月30号清查一次，逐药按效期整理，对效期在6个有内的药品及时折价、拆零发放处理（保证商品的拆零质量），促销不出导致过期的申请损耗解决。

　　六、有效期药品在效期内发生变质（如沉淀、变色、潮解）或因某种原因超过有效期者，应停止发出使用，并查明原因上报。

　　七、人员变动交接时，要清点有效期药品，并双人签字。

　　八、药剂科调剂人员要熟悉效期商品库存、发放情况，合理做好进货计划，避免过多效期药品进入科室，造成药品过期变质。

　　九、发放到患者手中的药必须估计在药品用完之前并不超过有效期。

　　十、效期药品在每个月1号前要上交。

　　药品有效期：是指该药品被批准的`使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。它是控制药品质量的指标之一。

医院药品管理制度11

　　1.为合理控制药品的使用管理,防止药品的过期失效,确保药品的储存养护质量,根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法律、法规制定本制度。

　　2.药品应标明有效期,未标明有效期或更改有效期的按劣药处理。

　　3.未标明有效期的药品,入库质量验收时应判定为不合格药品,验收人员应拒绝收货。

　　4.有效期不到6个月的药品不得购进(紧急用药除外),不得验收入库。

　　5.药品应按批号进行储存养护,按效期远近依次堆码或分开堆码。不同批号药品不得混放。

　　6.在药品微机系统中设置药品近效期查询程序,对库房所储存药品的有效期实施动态监控。为防止过期失效,各库应悬挂'近效期药品警示牌',由保管员对药库近效期不足6个月、各调剂室负责人对本调剂室近效期不足3个月的'药品按月汇总,生成'近效期药品催销表',分别传递至相关科室进行催销。

　　7.及时处理过期失效品种,严格杜绝过期失效药品发出。对过期失效品种应填写'过期失效/破损报告单',及时移入不合格品库,每季列表上报进行报损处理。对于损失较大的品种,质量管理小组应查清原因,分析责任,总结经验教训;对于人为造成的损失,按照医院奖罚制度进行处罚。

医院药品管理制度12

　　1、贵重药品要专人、专帐、专柜保管，做好逐日消耗统计，日清日结，帐物要相符，发现问题要及时处理或上报科室领导。

　　2、处方调配时，调剂员凭处方到贵重药品专柜领取，处方作为逐日消耗统计凭据，专管人员凭处方支出做好日清日结统计工作。

　　3、加强对贵重药品处方管理，任何人不得擅自修改，每天做好贵重药品处方交接工作，处方统计人员要对贵重药品的日处方数、日支出数、结存数等全面核对无误后，专管人员、处方统计人员双签名，以示负责。

　　4、组长要经常检查贵重药品的管理和使用情况，月底全面审核无误后，妥善保存贵重药品统计本备查。

医院药品管理制度13

　　第一章总则

　　一、为贯彻执行国家财经法律法规和规章制度，维护国有资产的安全与完整，堵塞管理漏洞，提高医院财务管理水平保证会计信息质量，依据《中华人民共和国会计法》、财政部颁发的《内部会计控制规范》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理暂行办法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》及国家卫生计生委颁发的`《医院财务会计内部控制规定》等法规制度，结合我院的实际情况制定本制度。

　　二、医院的药学部具体负责药品的管理;医学工程部具体负责医用卫生材料、医用低值易耗品的管理;总务部具体负责后勤物资、后勤低值易耗品的管理:财务处负责药品及库存物资的账务管理;审计办负责对各管理部门的监督管理。

　　第二章药品及库存物资的采购

　　三、药品及库存物资的采购与审批

　　药品仓库保管员根据医院临床、科研需要每周编制药品采购计划，经药库分管主任审批后，药品采购人员通过药品集中采购平台采购药品，常规采购药品品种范围不能超出医院《基本用药供应目录》，因临床抢救、特殊治疗、科研等特殊需要采购目录外药品，按照特需药品采购流程，经分管主任审核、分管院长审批后进行限量采购。

　　物资仓库保管员根据医院库存物资使用情况及库存量编制库存

医院药品管理制度14

　　（一）医疗质童管理

　　考核与评价要点

　　1．考核医院是否建立医院、科室两级医疗质量管理组织，院长为医院医疗质量管理第一责任人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

　　2．考核医院医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。建立多部门医疗机构质量管理协调机制。

　　3．考核医院建立的医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员

　　会和护理质量管理委员会等，是否定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。

　　（二）医疗质量与安全管理

　　考核与评价要点

　　1．考核医院建立切实可行的医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施。2．考核医院建立医疗质量管理制度、操作规程、诊疗规范和指南，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训。

　　3．考核医院建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。

　　4．考核医院管理层能够应用全面质量管理的原理，结合工作实际，通过适宜方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动。

　　5．考核医院定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

　　6．考核医院建立医疗质量控制、安全管理信息数据库。

　　（三）医疗技术管理

　　考核与评价要点

　　1．考核医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，是否符合《医疗技术临床应用管理办法》的要求，符合诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效。

　　2．考核医院医疗技术管理符合规定，建立健全医疗技术和人员资质准人、分级管理、监督评价和档案管理制度。

　　3．考核医院是否建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，采取相应措施，降低风险。4．考核医院科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。

　　5．考核医院不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。

　　（四）住院诊疗管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院是否由具备执业资质的医师、护士，按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。

　　2．考核医院由上级医师负责评价与核准住院诊疗（药物、手术价人、康复）计划／方案的适宜性，并记人病历。

　　3．考核医院应用诊疗指南、常规和临床路径指导临床诊疗工作，使诊疗流程标准化；实施单病种质量指标管理和监控临床诊疗质量。

　　4．考核医院是否建立规范的院内会诊管理制度，明确会诊责任，提高会诊质量和效率。

　　5．考核医院能否为出院病人提供详细的出院医嘱和康复指导意见。

　　（五）手术治疗管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院施行手术医师资格分级授权管理制度与规范，责任到每一位医师，有定期能力评价与再授权的机制。

　　2．考核医院实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范，制定手术

　　方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。3．考核医院患者手术的知情同意内容，包括手术目的、风险以及其他可能选择的治疗方案等。

　　4．考核医院完成患者的手术前评估与术前各项准备后，方可不达择期手术与介人医嘱（急诊抢救手术除外）o

　　5．考核医院手术预防性抗菌药物的选择与使用时机是否符合规范。6．考核医院手术的全过程，应及时、准确地记录在病历中。

　　7．考核医院做好患者手术后治疗与护理计划工作，并记录在病历中。8．考核医院加强“二次手术”管理，是否建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈和控制体系。

　　9．考核医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施。

　　（六）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院实行麻醉与镇痛医师资格分级授权管理制度与规范，责任到每一位医师，有定期能力评价与再授权的机制。

　　2．考核医院实行患者麻醉与镇痛前病情评估制度，制定治疗计划仿案，风险评估红果记录在病历中。

　　3．考核医院患者麻醉与镇痛前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择

　　4．考核医院实施麻醉与镇痛操作的全过程必须记录于病历嘛醉单中。5．考核医院麻醉后复苏管理措施是否到位，监测、记录麻醉后病人的恢复状态。

　　6．考核医院是否建立术后镇痛管理的规范与程序，能有效地执行。

　　7．考核医院麻醉管理团队与镇痛工作质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉术操作规程、质量指标来确保患者麻醉安全。

　　8．考核医院针对术中输血适应症，开展自体血回输、提高成分输血比例、节约用血；建立麻醉科与输血科的有效沟通，输血量与输血种类科学合理，确保输血安全。

　　（七）门诊管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院门诊布局合理，符合医院感染控制要求，服务环境和就诊的程序，以及保障患者能够获得门诊范围内连贯的可及的服务。

　　2．考核医院依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊诊治能力。

　　3．考核医院是否制定门诊质量管理制度与质量控制指标，定期对门诊诊疗质量进行评估。

　　4．考核医院对每一位就诊的门诊患者均应写好诊疗记录，书写规范，符合质量控制要求。

　　5．考核医院是否制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。6．考核医院严格执行传染病预检分诊制度和报告制度的落实。

　　（八）重症医学管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的要求。

　　2．考核医院对重症监护病人人住、出科实行“危重程度评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并能以此评价改进措施的有效性。3．考核医院医师与护士实行资格、技术能力准人管理。

　　4．考核重症医学科各项质量管理与改进制度、措施落实情况，以及对紧急事件处理的反应性。

　　5．考核医院感染监控管理对重点项目（如呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、气管插管彻开置管操作后肺炎、血液灌流随析相关感染）有预防与监控方案、有质量控制指标，并能得到切实执行。

　　（九）急诊管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院急诊科布局、设备设施、急诊专业人员设置及医院感染控制符合卫生行政部门规章制度的要求。

　　2．考核医院急诊医务人员经过专业训练，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或负责。

　　3．考核医院急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

　　4．考核医院加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊紧急救治“绿色通道”，科室紧密协作。建立与医院功能任务相适应的.重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯性医疗服务。

　　5．考核医院加强急诊留观患者的管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过48小时。

　　6．考核医院对每一位就诊的急诊患者均有完整的急诊治疗舱救记录，书写规范，符合质量控制要求。

　　（十）感染性疾病管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院感染性疾病科建设符合卫生行政部门规定，严格执行门诊患者预检分诊制度。

　　2．考核医院严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范。建立健全规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。3．考核医院是否有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。

　　4．考核医院是否定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。（十一）康复治疗管理与持续改进

　　考核与评价要点

　　1．考核医院根据医嘱进行康复治疗的适应症评估。

　　2．考核医院选择适宜的康复疗法。

　　3．考核医院正确评估康复治疗效果。

　　（十二）药事和药物使用安全管理与持续改进