医院人员管理制度

医院人员管理制度（精选26篇）

　　在不断进步的社会中，大家逐渐认识到制度的重要性，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编收集整理的医院人员管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　医院人员管理制度 1

　　一、严格执行无菌操作技术操作规范、消毒灭菌技术和手卫生等医院感染管理的各项规章制度。

　　二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

　　三、掌握医院感染诊断标准。

　　四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告单，并在病历首页和病程记录上记录感染诊断和感染情况，24小时内上报医院感染管理科。

　　五、发生医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。

　　六、认真学习传染病的医院感染控制知识，发现法定传染病。按《传染病防治法》的规定报告。

　　七、认真参加预防、控制医院感染知识培训，学习医务人员有关预防医院感染的'职业卫生安全防护知识。

　　医院人员管理制度 2

　　为加强外出学术交流工作的管理，提高科研学术水平，降低成本，节约开支，提高效益，特制定以下规定：

　　一、参加学术活动类别

　　1、上级卫生行政部门指令性业务会议。

　　2、中国科协下设的医学会、医院管理学会、医师学会、护理学会的正式学会各专业委员会例行年会、换届会（仅限于委员）。

　　3、医院根据学科建设和专业发展安排的专题学习。

　　4、科室为开展新技术新项目必需的.外出学习并已开展工作。

　　5、医院认为有必要参加的学术会议。

　　二、参会人员资格

　　1、我院在职、在岗人员。离退休人员不得参会。

　　2、主治医师每年只准参加省内会议一次；高级职称医师每年准许参加省内外会议各一次。

　　3、五年内在医疗工作中出现严重医疗事故或连续出现丙级病例者，不得参加学术会议。

　　4、原则上只能参加本学科、本专业学术会议，不允许跨专业、跨学科参加学术会议。

　　5、重点学科或医院认为应该参加的学术会议条件可适当放宽。

　　三、审批及报销手续

　　1、外出学习人员首先征得科主任同意签字后，交科教科提请院长办公会研究。

　　2、会后，论文资料、会议资料等复印件及会议总结交科教科备案存档，并将会议情况、学术动态等向所在科室传达，有重要内容者可在院内举行学术报告会。

　　3、传达会议精神后，凭相关资料报销会务费、住宿费、交通费。

　　四、相关的几项规定

　　1、参会地点以北京、上海、南京、郑州、西安、济南、合肥等地为主，在其它旅游城市举办的学术会议，审批时要从严掌握。

　　2、交通费用以直线或就近路线乘坐汽车、火车（软卧除外）费用。不得绕道。

　　3、住宿费用结算以会议通知日期为准，报销金额以财务相关规定为准。

　　4、连续二次不参加我院全院性学术活动或科室举行的学术活动，本年度不得参加任何院外学术活动。

　　5、申请人因故不能参加学术会议的，不得委托他人参会。否则，不予报销费用。让他人顶替参加院外学术会议的，原申请人及委托人三年内不得参加各类院外学术会议。

　　6、参加学术会议期间不得以任何名义接受药商、器械商的馈赠吃请，不得购买任何药品和器械。

　　医院人员管理制度 3

　　第一条、为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康，制订本制度。

　　第二条、职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。

　　第三条、医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。

　　第四条、对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。

　　第五条、各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的执业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。

　　第六条、对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害有关情况。

　　第七条、各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的.防护用品。

　　第八条、加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。医院不定期进行职业卫生教育培训，对员工进行有关知识培训。

　　第九条、医院为职工提供员工保健体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。

　　第十条、要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的工作习惯，凡违规操作，责任自负。

　　第十一条、在发生职业病危害事件时，应在十二小时内及时向相关部门报告，加强信息沟通与传递。信息上报内容包括：职业病危害概况：发生时间、部位以及事件现场情况；事件的简要经过；已经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体的事件应急处理工作。

　　第十二条、事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作。

　　第十三条、对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。

　　医院人员管理制度 4

　　一、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程等医院感染管理的各项规章制度。

　　二、掌握抗菌药物临床合理运用原则，做到合理、安全、经济使用。

　　三、掌握医院感染诊断标准。

　　四、发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例登记表，送至医院感染管理办公室；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

　　五、参加预防、控制医院感染知识的培训。

　　六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

　　七、宣传、教育、指导病人、探视者和其他工作人员运用预防感染传播的.技术。

　　八、工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取有效控制措施，防止将自身感染传播给他人。

　　九、医疗废物严格分类收集，减少污染及损伤。

　　医院人员管理制度 5

　　为提高我院医务人员的业务素质，加快人才培养，提高整体业务能力和学术水平，完善人才梯队建设，实施人才兴院、科技兴院，合理、有序的安排医务人员外出进修学习，特制定本管理规定：

　　一、申请外出进修学习必须具备的条件

　　1、热爱医院和本专业，思想进步，业务素质较高，能安心本专业工作，遵守医院的规章制度，积极配合科室及医院的工作，且具备一定的培养潜质。

　　2、自从事本专业工作以来，未发生过重大医疗事故和过失。在历次院内医疗文书质量检查中，无丙级病历及严重违反医疗文书质量标准的情况。

　　3、具有博士研究生学历，从事本学科或专业满1年；具有硕士研究生学历，从事本学科或专业满2年；具有大学本科（学士）学历，从事本学科或专业满4年；具有大学专科学历，从事本学科或专业满7年；具有中等专科学历，从事本学科或专业满10年。

　　4、必须具有执业医师证书或相关的资格证书。

　　5、开展新项目、新技术的科室，由科主任书面材料推荐，优先安排进修学习。

　　6、院部急需培养的`人才，条件可适当放宽。

　　二、办理外出进修审批程序

　　1、各临床科室在年工作计划中，应根据本科室情况制定出外出培训计划，有计划、有目的的选送人员进修、学习。

　　2、符合进修条件者，由申请进修者本人或所在科室与进修单位联系相关事宜。

　　3、申请进修人员在科教科领取进修申请表，如实填写相关内容，所在科室主任签字同意后，上报科教科，由院长办公会研究审批。

　　4、医院审批同意后，由申请进修人员在进修医院网站上下载该院正式的进修申请表，并完整填写，按表格上相应程序逐级报批后寄出，科教科进行备案。

　　5、外出进修人员将行程时间上报科教科、人力资源部，以便安排工作。

　　三、相关的几项规定

　　1、原则上不允许跨专业、跨学科进修学习。

　　2、专题进修（通过短期学习掌握新技术，有利于新项目的开展）时间1—3个月；专业进修时间半年至一年。

　　3、进修费、住宿费由医院报销。原则上应由进修单位统一安排住宿。开展新技术、新项目急需进修而进修单位又不能安排住宿者，自行联系住宿费用每天不高于30元。

　　4、由医院报销往返车票一次，进修交通工具限乘用汽车（出租车除外）、火车（软卧除外）。进修期间，无节假日。特殊情况需回本单位，经分管院长批准，由相关单位证明，方可报销来回车票。

　　5、进修学习期间，由于不能遵守进修医院的规章制度及出现重大的医疗事故或医疗行为过失被进修医院退回医院者，进修费用由进修者全额承担，5年内不得提出各种形式的进修、参加学术会议的申请。不能完成进修任务中途自行返院，进修费用按时间比例报销。

　　6、进修期满后三天内，必须回科教科、人事科报到，并在归院一周内，由科教科组织向本业务单位汇报学习成果。工作中应该积极开展新技术、新业务。汇报学习成果作为报销学费的依据。

　　医院人员管理制度 6

　　1、医务人员准时上班，不能随意换班，上班时穿整洁的工作服，上班期间不准玩电脑，听音乐，少接打私人电话，服务态度热情周到。

　　2、认真接待每一位就诊人员，接诊程序包括询问病情（病因、用药情况、有无药物过敏史）――诊断疾病（区分常见病与传染病）――开具处方（发热、腹泻病人做好详细病历记录）――发放药物（三查七对）――医嘱（服药时间、饮食注意、疾病卫生宣传）。

　　3、医务人员值班期间应做好预防保健、常见病的防治工作，对诊疗范围内的服务项目应处理到位，不能擅自推脱，对诊疗范围以外的疾病或急重症疾病应及时向正规医院转诊。

　　4、医务人员对需要去医院治疗的患病学生，应做好详细的登记如姓名、班级、发病病因、疾病诊断，医嘱、联系方式。同时告知其班主任或辅导员老师。

　　5、认真执行传染病防治制度，加强传染病知识的学习，对发热、腹泻病人应进行传染病筛查，对疑似传染病，应送县卫生防疫站或市八医院确诊。任何个人不能瞒报或漏报。

　　6、静脉给药应严格执行注射制度，以防发生医疗事故。对不在规定的.输液时间和携带青霉素等皮试药物要求输液的患者应耐心地做好解释工作。

　　7、严格执行一次性医疗废物的处置制度，高压消毒制度，无菌操作制度。

　　医院人员管理制度 7

　　一、在院长领导下，建立医院卫生检查小组，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查，保证医院室内外环境整洁、规范。医院卫生检查小组包括医院领导、院办、各科室主任及各科护士长。

　　二、自觉维护公共卫生，树立“讲卫生为荣，不讲卫生为耻”的良好风尚。

　　三、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂；不乱倒垃圾、污水。

　　四、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，挂牌上岗。

　　五、按区域划分停放车辆，医院大厅及走廊内严禁停车。

　　六、全院的`室内卫生由各科工作人员负责，室外环境卫生平时由清洁工人负责打扫，每个季度由全院医务人员进行一次大扫除（如拔草捡垃圾等）。

　　七、医院卫生检查小组对医院卫生每月最后一周检查评比一次，按检查结果给予奖罚。

　　医院人员管理制度 8

　　1、各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。

　　2、各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。

　　3、各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。

　　4、各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。

　　5、各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。

　　6、各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。

　　7、各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。

　　8、各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。确保急救通道畅通无阻。

　　医院人员管理制度 9

　　一、仓库管理人员应熟悉本仓库存放物品的性质、保管办法及注意事项。

　　二、库内存放的产品要按规格排列整齐。

　　三、库内应保持良好的通风。

　　四、同一库房不得乱放相互起作用或相互影响的产品，应放置性质相同的'产品。

　　五、定期检查消防器材有效期，到期及时更新。

　　六、建立健全的出入库人员登记制度。

　　七、库管人员每天上下班前做到“三检查”。

　　八、库房安全管理做到七个严禁：

　　1、严禁在仓库内吸烟；

　　2、严禁无关人员进入仓库；

　　3、严禁涂改账目；

　　4、严禁在仓库堆放杂物、废品和存放私人物品；

　　5、严禁在仓库内闲谈、谈笑、打闹；

　　6、严禁随意动用仓库消防器材；

　　7、严禁在仓库内乱拉电源、临时电线和临时照明。

　　医院人员管理制度 10

　　1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。

　　2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。

　　3、病室通风，每日两次，每次30分钟。

　　4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。

　　5、晨间护理，一床一套，湿扫床。

　　6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。

　　7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

　　8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

　　9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

　　10、病室定期空气培养，每月一次。

　　11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。

　　12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

　　医院人员管理制度 11

　　一、各种车辆由院办公室统一管理和调度。

　　二、未经批准司机不得私自出车。私自出车，发生交通事故，由肇事者本人承担全部责任并赔偿损失。

　　三、救护车司机由急诊科管理，实行24小时值班制度，以适应抢救危重病员的.需要，工作用车实行听班制度，不得无故离岗，随叫随到。

　　四、本院职工私人用车原则上不予安排。如有特殊情况需用车者，要经院领导批准并按规定交纳车费。

　　五、加强车辆保管和维护，及时擦拭、检修、保养和做必要的消毒、以保证使用。救护车内的抢救装备必须保持完善，不得随意挪用。

　　六、注意节约用油。领油料必须以派车单里程进行计算，严防浪费。

　　七、车辆行驶中应严格遵守交通规则，安全驾驶，严禁违章开车。

　　医院人员管理制度 12

　　1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并责成专人负责管理。

　　2.所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。

　　3.医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随意乱设。

　　4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作，以示严肃;字体应统一规范，不用繁体字。

　　5.院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除。

　　6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的`规定要求。

　　7.工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室，进修、实习人员与本院工作人员应有区别。

　　8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。

　　医院人员管理制度 13

　　1、药库应具备有冷藏、心冻、防潮、避光、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，以保证药品质量。

　　2、药库必须建立药品验收登记制度，按照难收项目逐一验收，并按照要求认真填写记录。验收登记本要妥善保管，不得丢失，以防备查。

　　3、药库应按照药品剂型、分类和性质，分别保管储存。在仓库和冷藏柜内分别放置干湿温度计，并观察记录每天的温度、温度，以保证药品良好的.储存条件。

　　4、特殊药品的管理应专人、专帐、专柜管理。

　　5、药品出入库时要先办理出入库手续和微机出入帐，先后放、验收药品，做到发近存远，不合格药品不得入库。

　　6、药库每月要清点盘存，做到帐物相符。各种单据要书写清晰，妥善保管，不得丢失。

　　7、药库不得私自外借药品，临床科室如急需使用，必须履行借用手续。

　　8、药库人员工作调动，必须办理交接手续。

　　9、下班前要关好水电门窗，严禁烟火和无关人员入内，及时消除不安全因素。

　　医院人员管理制度 14

　　一、负责网络信息资源的系统开发、设计、建设和维护。

　　二、负责医院网站建设和主页动态信息的采集、制作与发布;及时更新服务内容;负责本单位主页信息和bbs的监控，及时处理不良信息。

　　三、负责医院各重要职能部门管理信息系统主页的技术支持等工作;为网络用户提供技术支持服务。

　　四、负责信息化建设相关文件资料的收集、归类与整理;做好资料收集、编目、建档、检查和保管工作。负责网络安全、保密、管理，杜绝利用网络从事与工作管理无关的活动。

　　五、建设和统一管理院内分布式web信息站点，指导各部门发布公共信息;发布和建设公共服务信息管理系统，提供公共服务信息的发布、查询等功能。

　　六、负责网络中心固定资产的`账目管理、编号、建档。报废等工作。

　　七、完成中心领导交办的其他任务。

　　医院人员管理制度 15

　　一、医院要根据查找的风险点及制定的相关防范管理工作方案，在进行思想教育的同时，建立和完善相关制度，加强管理和监控，及时纠正不当行为，避免苗头性、倾向性问题演变为违法违纪行为，防止腐败现象发生。

　　二、按照建立健全惩治和预防腐败体系整体要求，各科室要根据医院《廉政风险防范实施方案》，特别要制定对相关权力运行的管理的制约制度，规范其权力运行。

　　三、建立责任监控和廉政风险预防责任体系。按照“权力制衡”和“风险分散”的原则，对一级风险权力，实行院、科室二级监控；对二级风险权力，以科室预防为主，领导小组定期或不定期检查；对三级风险权力，以岗位责任人预防为主，科室定期或不定期抽查。

　　四、各科室负责人，要经常检查本科室廉政风险防控措施落实情况，发现问题及时整改。廉政风险防范管理领导小组将不定期组织人员对各科室落实廉政风险防控措施的情况进行抽查。

　　五、建立健全学习教育制度

　　1、对在风险点岗位的党员领导干部及风险岗位工作人员要加强反腐倡廉思想道德教育，构筑党员领导干部及风险岗位工作人员自省自励的`思想道德防线。

　　2、采取多种生动有效的形式，对党员领导干部及风险岗位的工作人员进行正面教育、警示教育，规范日常行为。

　　3、加强宣传教育，开展理想宗旨、职业道德、法制纪律和正反方面的典型教育，增强干部职工和临床医生廉洁从政、廉洁行医的意识，提高抵御腐败侵袭的能力。

　　4、认真学习领会《廉政准则》，自觉接受监督管理。

　　六、建立廉政风险自查报告制度。医院各科室每年初根据职责和年度工作计划开展查找廉政风险活动，针对廉政风险因素，对廉政方案落实情况进行一次自查，写出自查报告。

　　七、建立廉政风险定期检查和形势分析制度。每年召开一次预防腐败工作会议，通报有关情况，分析廉政风险形势。对问题多发、廉政风险增大的科室，进行抽查。

　　医院人员管理制度 16

　　1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的.领导和指导。

　　2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

　　3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

　　5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

　　6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

　　7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

　　8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

　　9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

　　10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

　　11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

　　12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

　　医院人员管理制度 17

　　为保证医院各级各项物资保管得当，调度与使用合理、及时、有效，制定本制度。

　　一、适用范围

　　1、凡医院被服、办公用品、劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材维修材料等均有库房保管，并适用本制度。

　　二、库房管理要求

　　1、库存物品要建账建卡，做到入库有验收，出库有凭证，登记账目及时，保证库存物品数字准确，帐、卡、物相符，做到逐日清点。

　　2、各种物资按类存放，顺序编号建卡。凡经批准报残物品和帐外物品，应登记明确，不得与其它物品混杂存放。

　　3、严格物品验收入库手续，验收人员须清点数字、验收质量后，方可签字办理入库手续。

　　4、库内不得代存其它物品（除极特殊情况，经院领导特批外），其它一律拒绝存放。

　　5、保管人员应了解掌握各类物品的性能用途、使用方法，按领用单限定的品名、数量单价分发各类物品，做到计划供应、满足需要、防止浪费。

　　6、各种物资不得外供和私用，特殊领用情况必须经院领导批准。

　　7、库房要保持通风、干燥、清洁，注意安全，做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠，严谨烟火。

　　三、出入库管理流程

　　1、物资领用时必须持有院领导签批的领用申请单，库管员见单方能出货；

　　2、物资出库前应先填写出库单，领用人应在出库单上签字，签字清晰完整；

　　3、库管员收货入库前应认真核对采购清单，如发现数量不符、名称不符、质量明显不合格的`应拒收，并与采购员及时联系更换或退货事宜；

　　四、安全管理要求

　　1、闲杂人员及领料者未经同意不得进入库房。

　　2、库房内严禁烟火，严禁在库房内吸烟，不得以任何理由秉烛入库。

　　3、库房严谨私拉乱接电源及电器。

　　4、库管员应爱护好库房内外消防设施，发现消防设施损坏应及时上报。

　　5、库房门窗应经常检查有无损坏，库房门应随开随关。

　　6、库管员下班离库前必须巡库一次，清查问题隐患。

　　医院人员管理制度 18

　　1、医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

　　2、医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

　　3、 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的`要求。

　　3、1各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

　　3、2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

　　3、3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

　　3、4 当床位使用率大于97%时应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。

　　3、5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

　　4、 建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

　　5、在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

　　6、建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

　　7、 建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

　　8、 有保护医务人员职业安全的规范与措施。

　　医院人员管理制度 19

　　第一人民医院“120”车辆管理制度为加强救护车的使用管理，保障医疗救援工作的顺利进行，确保生命绿色通道畅通，依据xx市人民医院亳医办[20xx]49号《关于印发的通知》精神，制定本制度。

　　一、使用管理“120”车辆接受院办和院前急救科的双重管理。“120”的使用由院前急救科负责安排，维修保养审批与监管由院办负责。

　　1、救护车是我院承担全市医疗救援任务的专用车，以保障广大患者紧急医疗救援需要为准则，实行24小时多班值班制，在保证安全的同时，迅速完成出车救护任务。

　　2、救护车原则上不承担医疗救援工作以外的出车任务，特殊情况用车，须经领导同意并签发派车通知单，在不影响急救用车的情况下，由院前急救科负责人统一安排。救护车辆应按照规定停放在指定位置。

　　3、每天由医生、护士查看自己车上的.物品、设施、药品是否齐全，能否正常使用。

　　4、驾驶人员应履行职责，每天检查自己的车辆，看是否正常，是否需要维修，要保证车辆以良好的状态进行运转。“120车辆每车固定一名驾驶员，责任到人，不准私自调换车辆，车辆维修时，本车驾驶员必须在维修现场，不得安排该驾驶员出车(特殊情况除外)。

　　5、在值班车辆出现故障或维修时，院前急救科主任、护士长可以随时调动休息车辆、人员进行顶班。

　　6、护士长每月定期检查各车急救备用药品是否过期失效，急救设施是否齐全、功能是否完好，及时补充急救药品、物品。

　　7、向院外车辆通报、泄露出车信息，与院外车辆勾结倒卖病人，为院外车辆提供服务，提供医院医疗物品等违规违纪行为者，一经查实按照私收费论处。

　　8、“120”工作人员无论值班与否均要24小时开通手机，紧急情况下，科主任、护士长、调度员可以调动所有“120”车辆和人员。

　　9、调度员按顺序派车，驾驶员要服从调度员安排，休班时应将车钥匙交到调度室，车辆停在指定区域。

　　医院人员管理制度 20

　　一、为掌握我院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等发病特点，各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测，为我院医院感染控制提供科学依据，及时预测医院感染的运行趋势，防止医院感染暴发的出现。

　　二、各临床医师必须对所有住院病人在入院24小时内正确填写《医院感染发病率调查表》。如发生医院感染或手术应在24小时内准确填写表上的相应项目。填表质量作为甲级病例评分标准的内容之一，纳入医院病案质量管理和医院目标考核内容，实施目标考核。

　　三、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测和药敏试验，并且保证感染病例病原微生物检测率≥50%。

　　四、明确诊断后，经治医生应认真填写《医院感染病例报告卡》和《医院感染发病率调查表》，并于24小时内上报院感办。对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的及时填表上报。小组讨论尚不能认定的'，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。

　　五、院感办必须每月对住院和归档病例进行抽查，并及时对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、院感委员会作书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。监测资料应妥善归档保存。

　　六、一周内如发现同一病区发生三例同种病原体引起的感染，病区应在24小时内及时上报给院感办，并进一步做病原体的分型鉴定，如确定为医院感染暴发流行，院感办应在24小时内上报给医院感染管理委员会，同时上报上一级卫生行政部门。医院感染管理委员会要立即召开紧急会议，制定控制措施。

　　七、确诊为传染病的医院感染病例，应按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

　　医院人员管理制度 21

　　1、急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室。

　　2、传染病科门诊、肠道门诊等应按《中华人民共和国传染病防治法》做到诊室、人员、时间、器械固定，挂号、候诊、收费、取药、病历、采血、化验、注射等与普门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。

　　3、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应做到指定隔离诊室诊治，及时消毒，并在规定时间内送疫情报告。

　　4、建立健全日常清洁、消毒制度。各诊室保持环境清洁、整齐，每日定时开窗通风，每日紫外线照射1小时。诊桌、诊椅、诊查床等应每日清洁，被血液、体液污染后及时用1000/L的含氯消毒剂消毒处理。

　　5、各诊室有专用流动水洗手设备，并备有手消毒设施。工作人员上岗衣帽整齐，医护人员进行诊疗操作前后应用流动水洗手或用快速手消毒剂进行手消毒。

　　6、体温计一人一用一消毒；与病人皮肤直接接触的诊垫要一人一用一清洁或消毒；听诊器应每天由医师进行清洁或用75%酒精擦拭消毒，血压计袖带每周由护士进行清洁或消毒血压计袖带、听诊器保持清洁，定期清洗，如有明显污染时及时消毒处理。

　　7、门诊抽血实行标准预防，做到一人一针一带一巾。抽血后将病人使用的止血棉球、棉签等按感染性废物集中处理，防止随便丢弃。

　　8、放射科、口腔科要使用一次性杯子。眼科遮眼板要求一人一板一消毒。

　　9、平车、轮椅、诊察床等每日定时消毒，遇有血液、体液污染时应及时消毒处理。

　　10、对使用的`一次性医疗用品和卫生用品，以及消毒药械进行定期监测，使用中的消毒效果和一次性医疗用品的用后处理的各项指标必须符合国家有关标

　　准。

　　11、诊疗过程中产生的医疗废物，包括一次医疗用品，必须严格按照国务院《医疗废物管理条例》执行，防止污染扩散。

　　医院人员管理制度 22

　　为加强对物资材料的管理，规范采购行为，提高投资使用效益，合理控制医院资本性支出，降低成本，使有限的`医疗资源发挥最好的作用，进一步提高经营管理水平，结合我院实际情况制定本制度。

　　1、医院物资材料包括卫生材料、医疗器械，医用一次性用品、计算机耗材，特殊卫生材料、劳保家具、办公用品、电料、维修材料及其它与医院有关的物资材料。

　　2、后勤科对医院所需物资材料的品种、数量、质量进行科学管理，确保所有物资材料资质齐全，符合国家标准或行业标准，保证供应工作。

　　3、使用科室主任或护士长每周

　　4、5日将次周需常用物资材料（规格、型号、数量）填写申请计划，经科主任或主管领导签字后报后勤科领取。

　　4、后勤科根据科室申报及库存情况编排采购计划，科长审核呈报主管院长审批后方可实施采购。临时用品购买由使用科室负责人以书面形式呈报主管院长审批。

　　5、批量、贵重物资材料，采取集体招标，确保所购物资材料优质优价，使用安全。特殊物资材料的购买，由使用科室负责人书面呈报主管院长签字后后勤科会同使用科室共同进行比价采购。

　　6、所有物资材料必须入库验收，由计划保管员对包装、规格、数量、质量、价格审核登记。

　　7、仓库物资材料应按类别、批次、固定位置存放，库容整洁有序，标识清楚。不合格产品要隔离存放，及时退货，防止混杂。库存要保持通风，符合安全防火、防盗、防霉变的储存要求。保证帐、物相符，尽量减少库存，避免积压、过期造成浪费。

　　8、物品发放遵循先进先出的原则。院内物资材料发放实行科室领物专人制，保证物资的有效使用，杜绝浪费。

　　9、物资材料报废：由于国家卫生行政部门对物资材料指令性更新，原规格产品规定淘汰，或其他原因卫生行政部门规定了不得使用的物资材料，为减少浪费采购供应部尽可能与供货商协调调换，确属报废物资材料应书面说明理由，呈报院管理领导小组，审批后方可按帐务处理程序进行报废处理。

　　医院人员管理制度 23

　　一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：

　　1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。

　　2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

　　3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

　　4、凡接触病人体液、血液的'修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

　　5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。

　　二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。

　　三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。

　　四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。

　　五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。

　　六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。

　　七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

　　八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

　　医院人员管理制度 24

　　1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

　　2.根据物品的`性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

　　3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

　　4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。

　　5.手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2019年版)。

　　6.地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。

　　7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

　　医院人员管理制度 25

　　收入管理是医院财务管理的重要组成部分，为进一步加强收入管理，根据医院财务管理制度和医院的现实特点，制定以下收入管理制度。

　　（一）依法正确合理组织收入，严格执行物价政策。不得片面强调收入擅自提高收费标准，扩大收费范围。必须按规定标准收费，做到不多收，不滥收，不少收，收款员要牢牢掌握收费标准。各项收入要统一纳入财务部门管理，任何部分不得随意截留或隐瞒收入，严禁私设小金库。

　　（二）各门诊收款员要严格按照各医疗项目和物价标准收费，遵守货币资金管理规定，当日账款当日结存，各款项与每日报表核对一致。

　　（三）各住院处收款员依据医保，物价政策审核和收费，每日下班按时结账，核对医嘱，收费记录，各款项与每日报表核对一致。

　　（四）门诊收费处，住院结算处要使用财政部门印制的`统一发票，由发票管理人员统一保管，复印、购买、验收、领取、使用、交回、复核、核销、保管、归档、销毁时认真履行手续，设登记簿记录，以便卫生、财政、税务等部门的监督检查。

　　（五）各收入退费要有明确的退费流程，退费发票要有各科室相关人员，与大夫签字，写明退费原因，退费凭证要三联齐全，由发票管理人员统一审核归档管理。

　　（六）加强对其他收入的管理。对培训收入，救护车收入，废品变价收入，对外投资利息收入等均要列入其他收入进行管理，有关部门必须及时上交财务，不得留存，留用。

　　（七）对三产和承包部门的各项收入，根据医院制定的经济管理办法进行管理，收入要按照合同约定，定额如期上交，财务部分和质检部门定期对其收入及相关账务进行监督，检查。

　　（八）所有收入均纳入财务科统一核算，其他科室和个人不得私自收费，采取综合治理，杜绝跑冒滴漏现象发生。

　　（九）建立健全岗位责任制，从实际出发，切实做到事事有人管，人人有专责，以便分清职责，严明纪律，严格考核，奖惩分明。

　　医院人员管理制度 26

　　1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。

　　2.医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。

　　3.医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。

　　4.在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱(包)产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。

　　5.医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的`物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。

　　6.临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用;若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。

　　7.医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

　　8.一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。

　　9.对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。器材条形码应贴在病历上。

【医院人员管理制度】相关文章：

医院聘用人员管理制度01-14

疫情防控医院工勤人员管理制度（精选6篇）11-08

医院食堂从业人员个人卫生管理制度01-31

医院人员离职证明10-20

人员管理制度11-28

人员管理制度10-05

人员管理制度10-01

医院人员检讨书10-15

医院人员的辞职报告04-30