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安全协议书

【推荐】安全协议书汇编10篇

　　在社会一步步向前发展的今天，越来越多人会去使用协议，协议协调着人与人，人与事之间的关系。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编帮大家整理的安全协议书10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

【推荐】安全协议书汇编10篇

安全协议书篇1

　　学生姓名：学号：

　　为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，消除安全隐患，杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神，结合我校实际，特制定本协议：

　　1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育，增强学生安全意识，提高自我防范能力。

　　2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理，消除安全隐患。

　　3、寄宿生大星期时，自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送，并办好交接的相关手续，确保寄宿学生上学、回家的安全。

　　4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长要告知班主任。

　　5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则，不闯红灯，不走反道，不在马路上嬉闹，不追车不爬车，一律走人行横道线，一律靠右行走，当过三(四)岔路口时要左右看看、前后望望，在确定无车辆通过时方可前行。

　　6、学校负责接送的`寄宿学生，家长要按学校规定时间、规定地点接、送，接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。

　　7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。

　　8、家长对子女应履行监护责任，凡是家长未尽责所造成后果，概由家长负全部责任。

　　此协议一式两份，班主任和学生家长各执一份，自签订之日起生效。

　　班主任：学生家长：

　　年月日

安全协议书篇2

　　一、租用期限

　　租期为 15 年，自双方签定合同之日起 10 日内，甲方将盐业局商务楼交付乙方。此后 18 个月为乙方改建、装修酒店的时限，不计入租用期限，租用期从改建，装修时限届满时计算。

　　二、租金及其支付方式租用期内前 5 年乙方每年向甲方支付租金 80 万元，第 6 年到第 10 年，乙方每年支付甲方租金 120 万元，第 11 年到第 15 年，乙方每年支付甲方租金 130 万元。每年的租金分二次付清，交纳时间定于当年 12 月 31 日前付清。

　　三、债权债务：合同签定前，酒店的债权、债务（包括各种税费等）由甲方负责。乙方租用期间所发生的一切债权债务由乙方自行承担、甲方不承担任何经济责任。

　　四、经营方式：乙方租用经营酒店按自负盈亏方式进行。在法律规定的行业范围内享有经营自主权。在租用经营期间，甲方应派代表协助乙方协调酒店对外的相关事宜。

　　五、优惠政策：政府优惠政策归酒店享有。甲方需协助乙方极力争取。

　　六、会议室的使用甲方的会议室应归乙方管理共同使用。

　　七、因甲方的.过错，造成乙方提前解除合同的。甲方应退乙方定金，并对乙方在酒店的投入给予全额赔偿。

　　八、租用期届满后，在同等条件下，乙方有优先承租权。租用期届满后，如双方未达成续租协议的，乙方在酒店投入的大型设备、家具（如厨具等）。

　　如属可拆卸、可移动，由相关机构进行评估后由甲方补偿给乙方。

　　九、停车场甲方需规划出给乙方做为停车场的区位，并以红线图标出具体的位置，并将该区域交付乙方使用，如有变动需与乙方协商，如果未经乙方同意，

　　私自变更停车场或是没有符合红线图的实际车场，乙方有权提前解除合同，甲方必须无条件全额赔偿乙方在酒店的投入。

　　十、甲方应许可乙方在对酒店进行改造过程中，在不破坏建筑结构的情况下，对部分内样布局进行改造，使之合乎经营需要。

　　十一、电梯、变压器等基础设施由甲方负责提供，或者从租金中扣除。

　　十二、未尽事宜、双方可另行协商。

　　20xx年X月XX日

安全协议书篇3

　　甲方：徐州中联水泥有限公司

　　乙方：中建七局第二建筑有限公司

　　为了更好加强双方的合作，作好甲方厂区内环境保护和安全生产工作，保证我公司生产经营的顺利进行，甲方与乙方经协商一致，特签订如下安全和环保安全作业协议：

　　一、项目部安全员必须实现以下环保和职业健康安全管理目标：

　　---重伤及以上人身伤亡事故为“0”；

　　---一般机械、设备、火灾、交通事故为“0”；

　　---大面积传染病和突发性急性中毒事件为“0”；

　　---放射性事故为“0”；

　　---轻伤负伤率降低到1.5‰以下；

　　---安全员、特种作业人员全部持证上岗；

　　---安全设施、安全标志、安全警示的设置率、规范率达到100%；

　　---争创“无违章”单位。

　　-杜绝重大环境污染事故。

　　二、项目部安全员在安全工作上必须做到以下内容：

　1、乙方车辆进入甲方厂区内要限速行使(5km/h)，严禁超速行驶，尾气排放要达标。

　　2、乙方车辆运输散状物料必须加盖篷布，防止道路遗撒和道路扬尘。

　　3、乙方车辆运输危险化学药品必须具备相关资质。

　　4、车辆及驾驶人员必须持证。

　　5、特殊工种及特种设备操作人员必须持证上岗。

　　6、乙方车辆维修时产生的废物不得随意乱扔，必须堆放在指定的地点。

　　7、晚间施工，不允许有意制造噪音，如大吵大闹、唱歌呐喊、敲打斗车和钢管及机械等有声响的东西，影响附近居民的休息。

　　8、工地不准打架斗殴，有事找工地值班员和工地负责人进行调解，对打架斗殴肇事者按治安管理规定给予相应处罚，并责令责任单位予以清退。

　　9、所有施工做好施工完场清理工作，一切废旧物资必须收集分类，堆放在指定的地方，保护环境。

　　10、在施工中，如有产生扬尘的地方，注意采措施，减少粉尘的排放。

　　11、在施工过程中注意节电，严禁浪费。

　　12、对本项目部的安全施工负直接管理责任，必须模范遵守公司和工地的各项安全管理制度，不发布与公司和工地安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的`安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实。

　　13、保证公司、工地各项安全管理制度和管理办法在本项目部全面实施，并自觉服从项目部的监督和管理。

　　14、建立健全本项目部的安全体系，使之有效运转；督促各施工班组配备兼职安全员，及时解决安全问题，对安全工作有独立的管理和奖惩权。

　　15、在确保安全的前提下组织施工，始终把安全工作放在首位，当“安全与工期、效益发生矛盾时，坚持安全第一的原则。

　　16、参加工地例会时，首先汇报本项目部的安全施工情况和安全问题落实情况；定期组织本单位安全例会，安排安全工作，并写入会议纪要。

　　17、在项目部及上级的安全检查中杜绝各类违章现象。

　　18、以身作则，不违章指挥、不违章操作，进入施工现场（包括在上下班的工地道路上）穿好工作服、戴好安全帽，为他人树立榜样，负有查禁违章的责任，对发现的各类违章现象要予以查处。

　　19、对项目部查出的问题，保证按要求组织整改，并将整改结果及时报项目部复查，杜绝不接受或不按要求进行整改的现象。

　　20、保证与本项目部有业务工作联系的外来人员进入施工现场戴好安全帽，遵守工地的安全管理规定。

　　21、发生事故后，应立即报告项目部，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。

　　22、施工时，首先完善安全设施再开始施工，消除装置性违章；保证所辖项目的安全设施按标准化搭设，同时，为本项目部的施工人员配备合格的安全防护用品。

　　23、各班组施工人员必须经过项目部的安全施工能力审查合格，复查率100%。所使用的外包零工必须经过安全培训、考试、查体合格。全部持安全施工证上岗，杜绝私招乱雇现象。

　　24、建立施工人员的安全培训档案，职工安全考试合格率达到100%。

　　25、组织每周一次的安全培训活动，保证做到内容充实，记录签字齐全。

　　26、保证本项目部所有的施工项目都有安全施工措施，且按规定审批，在施工前进行安全技术交底并签字，注明“一对一”结伴名单。特殊危险作业填写作业票，按规定进行审批。

　　27、坚持文明施工，保证所辖施工区域整洁、干净，施工时做到“随干随清、工完料尽场地清”。

　　28、不使用未经试验的起重索具和电动工具，保证性能良好。现场所用的电动工具全部经过漏电保护器，符合现场用电管理规定。

　　29、保证所有人员不违章作业。

　　三、本责任状一式二份，双方各执一份。

　　四、本责任状自签字之日起执行，至项目部全员退场止。

　　甲方（盖章）：乙方（盖章）：

　　责任人：责任人：

　　年月日年月日

安全协议书篇4

　　甲方：

　　乙方：天津市凯顺脚手架租赁公司

　　施工现场：

　　为确保施工作业人员的人身安全与施工顺利进行，为保证脚手架搭设质量安全牢固方便使用，执施安全第一，预防为主的`方针，经甲乙双方共同协商达到协议如下：

　　一、乙方必须服从甲方统一领导及组织调配，自觉的接受甲方检查监督，并遵守甲方的一切规章制度及要求，积极配合甲方要求指导脚手架搭设全过程。

　　二、乙方必须按国家规范要求和施工规范验收标准，操作规程及技术要求认真组织、精心施工，确保脚手架的搭设质量牢固、安全、使用方便。

　　三、登高作业人员即架子工必须持证上岗，进入施工现场必须戴好安全帽，系好安全带，

　　脚手架严格按规范及技术安全标准进行搭设。

　　四、严禁酒后高空作业，架子工不准穿拖鞋、易滑鞋及赤脚施工作业，现场施工人员不允许抽烟、打闹更不准许随地大小便。

　　五、设专职安全员一名，牢固树立安全第一的思想；施工人员进入现场后，必须进行安全教育，在施工期间自觉的接受甲方的监督检查确保施工安全，发现隐患立即组织整改。

　　六、确保合格品材料进场，脚手架出库时严格进行抽验，发现变形、开焊、虚焊的门式架严禁入场搭设。凡断裂、滑丝卡扣严禁使用，跳板严禁探头铺设，密目网满挂。

　　七、脚手架搭设后，经甲方经收合格交付使用。

　　八、乙方严格履行上述义务，凡因乙方违章作业、不按操作规程进行施工而造成事故应由乙方自行负责。

　　九、甲方使用脚手架进行施工，不得擅自拆改脚手架的拉接点及加固点，更不得违章作业，凡因上述原因出现安全事故则由甲方自行负责

　　十、协议签定后乙方进入现场搭设及工程施工完工，退场时终止协议。

　　十一、协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　十二、补充条款：

　　甲方（章）乙方（章）

　　负责人签字：负责人签字：

　　协议签订日期：年月日

安全协议书篇5

　　用户(信息源和信息发送方责任单位)与xxxxxx信息技术有限公司签订业务合同，使用服务方提供的服务时保证遵守以下各项规定：

　　第1条遵守国家有关法律、行政法规和管理规章，严格执行信息安全管理规定。

　　第2条根据《互联网信息服务管理办法》规定，国家对经营性互联网信息服务实行许可制度;对非经营性互联网信息服务实行备案制度。甲方未取得许可或者未履行备案手续，将不得从事互联网信息服务。甲方需要开展电子公告服务的，须遵守《互联网电子公告服务管理规定》。甲方需要开展电子邮件服务的，须遵守《互联网电子邮件服务管理办法》。

　　第3条依据《非经营性互联网备案管理办法》规定，如备案信息不真实，将关闭网站并注销备案。用户保证所有备案信息真实有效，当用户的备案信息发生变化时应及时到备案系统中提交更新信息，如因未及时更新而导致备案信息不准确，将对网站进行关闭处理。

　　第4条用户不得利用乙方服务发布含有下列内容之一的信息：

　　1、反对宪法所规定的基本原则的;

　　2、危害国家安全、泄漏国家秘密、颠覆国家政权、破坏国家统一的;

　　3、损坏国家荣誉和利益的;

　　4、煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结的.;

　　5、破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的;

　　6、散布谣言、扰乱社会秩序、破坏社会稳定的;

　　7、散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的;

　　8、侮辱或者他人，侵害他人合法权益的;

　　9、含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

　　第5条客户发布的信息必须遵守国家有关知识产权的法律、政策规定。

　　第6条客户在联网测试、试运行期间以及业务正式开通后，应保证其所提供业务内容的安全性与稳定性，不对电信运营商的相关业务平台造成危害。

　　第7条客户应建立有效的信息安全保密管理制度和技术保障措施，并接受相关业务主管部门的管理、监督和检查。

　　第8条若违反上述规定，服务方、电信运营商或电信行业主管部门有权采取必要措施，关闭相关信息源接入通道和信息发送通道，情节严重者终止合作业务，追究客户的法律责任，并追索由此产生的相应的经济损失。

　　第9条在使用北京新网数码信息技术有限公司服务过程中，服从监督和管理;若我司违反本承诺书的承诺，本公司愿意承担由此引起的一切法律责任，并接受相应的处罚。

　　第10条网站开通时请在主页底部的中央位置标明其备案编号，将备案编号按要求链接至工业和信息化部备案管理系统网址，供公众查询核对。

　　网站主办单位(公章)：接入服务单位：(盖章)：

　　网站负责人签字：核验人签字：

　　日期：年月日日期：年月日

安全协议书篇6

　　甲方：

　　乙方：本合同根据《中华人民共和国合同法》及相关的法律、法律的规定：甲乙双方友好协商，本着平等互利等价有偿的原则，就乙方承包，甲方保洁服务项目达成协议。

　　一、保洁服务项目及费用

　　乙方将于年月月日对甲方围本合同按地面建筑面积元/㎡计算，共计㎡，保洁服务费用共计人民币：元（大写）

　　二、双方的责任

　　（一）甲方的责任

　　1、按合同约定向乙方支付保洁服务费，无偿为乙方提供保洁用水、电。

　　2、为乙方提供必要的保洁工具物料仓库，休息用房等，负责协调乙方与院内客户间的关系。

　　3、积极采纳乙方在院内保洁方面的合理化建议，协助乙方处理有关投诉。

　　（二）乙方责任

　　1、乙方收到甲方进驻现场通知后，要积极做好准备，准时进驻现场。乙方人员进入工作现场的.出入证由甲方配发，遵守甲方各项内部规章制度，注意爱护各种设施。

　　2、乙方员工在工作期间发生工伤事故全部费用由乙方承担，由于乙方在日常保洁工作中不慎给甲方设施，材料及物品造成损失，乙方应承担赔偿责任。

　　三、付款方式

　　经甲乙双方协商，本次保洁服务费用。

　　四、验收标准

　　玻璃无灰尘，地面无建筑垃圾、乳胶漆、干净；踢脚线干净无乳胶漆。乙方保洁一部分，甲方应及时验收，甲方验收合格后为交工，如甲方再施工过程中造成二次污染责任归甲方负责；乙方不做二次保洁，如二次保洁费用由甲方负责。

　　五、合同变更与终止

　　本合同规定的履行期限保洁完成，合同自动终止，如一方无故解除合作关系，须向另一方一次支付违约金合同总价20%。

　　六、争议解决方法

　　如果甲乙双方在履行合同的过程中或者合同履行完毕之后，双方发生争议，双方可以按以下方式对争议进行解决。

　　1、通过双方友好协商；

　　2、通过仲裁机构仲裁或向法院提出诉讼。

　　七、其它

　　本协议未尽事议，可经甲乙双方补充说明；

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。

　　甲方（章）：

　　乙方（章）：

　　甲方代表人：

　　签订时间：

　　乙方代表人：

　　签订时间：

安全协议书篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　为确保广大司乘人员的行车安全，维护正常的交通秩序，保证施工顺利进行，实现“优质施工、安全施工”目标，按照谁主管谁负责的原则，由甲方对所辖高速公路范围内的一切施工进行统一管理。要求乙方：

　　一、施工前15天向交警大队提出书面申请，写明施工时间、施工地点、方案、图纸及安全防范措施；提供单位、车辆有关证件、车辆机械性能证明等资料。

　　二、开工进场前，施工管理人员应向所有进场施工人员介绍安全施工常识，施工现场应该遵守的安全规范和事故的基本常识。

　　三、每日施工时间为早8:00至下午17:00，施工期间严格按标准摆放标志。

　　四、施工车辆必须挂有施工作业警示标志牌。

　　五、人员必须着施工作业人员专用标志服，持有效证件，并与所驾车辆证件相符，上路施工车辆有行驶证、行车牌照，并在取得施工通行证后方可上路施工。

　　六、施工期间，现场必须至少常设一名具有安全工作资质、熟悉工作性质的'专职安全员，负责全标段的安全生产教育、组织、检查和急救。

　　七、施工车辆进入高速公路施工时，必须服从交警检查、指挥。

　　八、乙方在施工完毕后，立即清理施工现场的一切工器具，并撤离车辆、人员等。经甲、乙双方验收现场确保道路畅通、安全后，方准撤离。

　　九、乙方在施工过程中，因施工问题造成的一切安全和交通事故，责任由乙方全部承担，与甲方无关。

　　十、本协议自签订之日起生效，双方应共同遵照执行，行驶各自的权利并履行各自的义务。

　　此协议一式两份，甲乙双方各一份。本合同自签订之日起生效。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　甲方单位盖章：

　　乙方单位盖章：

　　年月日

安全协议书篇8

　　甲方：________书店

　　乙方：________ 身份证号：____________

　　甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上就乙方为甲方安全驾驶公务车辆及安全责任的承担事宜，达成如下协议：

　　一、本协议之目的

　　甲、乙双方签订协议的目的，在于明确车辆所有人，（甲方）和车辆驾驶人（乙方）就车辆安全使用事宜及乙方驾驶可能发生的安全责任承担，使甲、乙双方依本协议承担各自的责任，最大限度保障车辆的安全使用。

　　二、本协议的期限

　　本协议为无固定期限协议，自协议生效之日至乙方不再驾驶甲方车辆时止。

　　三、甲方给乙方提供的车辆情况

　　甲方提供给乙方驾驶的车型号为，颜色为黑色，车辆车牌号为，发动机号为。

　　四、甲、乙双方义务

　　1、甲方义务

　　①负责办理车辆的各种保险及各种必备行驶手续,保证车辆合法使用。

　　②负责交纳车辆税费。

　　③负责车辆定期保养、维修、以维护机件完好。

　　2、乙方义务

　　①乙方必须保证具备合法的驾驶资格，保证自行驾驶，未经甲方允许不得转借他人使用。

　　②乙方应认真掌握其使用车辆的各种性能和操作方法，每月实施定期检查，保证车况完好。

　　③遵守交通规则，严禁酒后开车，保证行车安全。

　　五、事故责任的.承担

　　1、发生保险责任事故时的责任承担

　　发生保险责任事故，乙方应立即通知甲方及有关部门并协调处理。若保险责任事故系乙方违反交通规则或其它过错行为导致的，乙方应承担保险赔付不足部分的损失。

　　2、乙方人身意外伤亡的责任承担

　　①乙方在工作时间驾车或在其它执行公务时间（工作时间指因公出车时间）驾车，发生事故造成乙方人身意外伤亡的，除由责任方及保险公司赔付外，甲方按下列标准支付乙方抚恤补偿金：发生事故后痊愈不构成残疾的，甲方一次性支付乙方6个月基本工资;

　　发生事故后构成一级至四级伤残的，甲方一次性支付乙方12个月基本工资;

　　发生事故后构成五级至十级伤残的，甲方一次性支付乙方24个月基本工资;

　　发生事故后不幸死亡的，甲方一次性支付乙方家属30个月基本工资。

　　②在工作时间外（私自驾驶）发生交通事故致乙方意外伤亡的，无论事故责任认定结果如何，责任由乙方自行承担，甲方不承担任何责任，不支付抚恤补偿金。

　　3、其它赔偿责任

　　①由乙方的原因造成车辆扣押、罚没、罚款损失，由乙方自行承担。

　　②乙方应按甲方指定厂家对车辆进行维修，由乙方擅自维修造成的损失由乙方承担。

　　③乙方应时刻注意防盗、防抢、防火，确保车辆安全。在工作时间或在其它执行公务时间若因乙方的过失造成车辆遗失、被盗、被抢、火灾或其它车辆损害情形由乙方负责赔偿损失。

　　④在工作时间或在其它执行公务时间非因乙方的过失造成车辆的遗失、被盗、被抢、火灾，损失由甲方承担。

　　⑤由于乙方饮酒、药物麻醉以及将车辆私自借与他人使用造成的任何损失由乙方承担。

　　4、本协议涉及的交通事故责任的认定以法定机关的认定为准。

　　5、本协议涉及的车辆被盗、被抢、火灾之事以公安机关认定为准。

　　6、本协议涉及的乙方应付赔偿责任的情形，乙方应根据本协议主动承担责任，否则甲方有权自乙方工资及奖金中逐月扣除一定金额，直至达到乙方应承担的赔偿数额为止。

　　六、生效及其它

　　1、本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　2、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　3、一年内能认真履行本协议，并未发生任何不安全责任事故，奖励驾驶人员300元。

　　甲方：

　　法定代表人（签名）：________

　　乙方（签名）：________

　　20____年____月____日

安全协议书篇9

　　甲方：乙方：

　　为维护甲、乙双方友好地合作关系，避免双方在活动期间遭受不必要的损失，

　　特申明甲乙双方的责任关系。

　　甲方责任：

　　校园活动期间，甲方要妥善保管自己携带的物品及设备

　　校园活动期间，甲方要妥善保管和使用租赁乙方的物品

　　如甲方违反上述规定所造成的.损失，一切后果由甲方承担乙方责任：维护活动现场秩序，活动期间设置志愿者进行安全巡视遇突发事件能够及时进行处理校园活动期间，乙方要保证现场不得造成哄抢、拥挤等情况发生，以免造成人员伤害和物品被盗如乙方违反上述规定所造成的损失，一切后果由乙方承担

　　甲方：乙方：

　　联系电话：联系电话：

　　安全负责人：安全负责人：

　　现场负责人：现场负责人：

　　日期：日期：

安全协议书篇10

　　甲方：**

　　乙方：**

　　经过甲乙双方平等协商，达成且遵守如下协议：

　　1、甲方需按招工简介履行自己的义务，保证及时为乙方安排进上海富士康，及时离厂，不拖欠、克扣工资。安排不了进厂包赔乙方来回路费，缺少乙方应得工资完全有甲方负责追回。

　　2、甲方提供安排的工厂（某某工厂）包吃包住，底薪**元/月。进厂前需体检，统一由富士康工作人员负责。体检费**元/人。

　　3、在甲方为乙方安排进厂、乙方每月平均工资在扣除所有费用后不低于***元/月（旷工、请假的除外）的前提下，乙方进厂后需向中介交**元中介费，工作时间到*月*号终止。若乙方的.工作工资符合甲方的标准（每个月扣除所有费用不低于***元），需向甲方交**元，若达不到该标准，则不需要交钱，并且由甲方负责补够**元每个月。

　　4、乙方需符合甲方的招工要求：身体健康，无纹身、伤疤、传染性疾病，持本人有效二代身份证，年龄18到25周岁。由于乙方自身原因进不了厂甲方概不负责。

　　5、强调乙方必须服从管理，吃苦耐劳。由于乙方人数较多便于管理，为了乙方的安全着想，乙方必须服从甲方安排、服从厂里相关规定，由于乙方个人原因造成的损失甲方概不负责。如有特殊情况，甲方会尽力解决，乙方如不服从管理，甲方有权利就地解除关系。

　　6、合同自7月4号生效，乙方如有特殊情况必须及时向甲方说明，乙方私自离开甲方、或被解除关系的时刻起协议自动解除，甲方不再对乙方负责。8月30号工作结束，办理完相关手续，合同终止。

　　甲方签字：**

　　乙方签字：**

　　份证号：**********

　　日期：++++年++月++日

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