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事故协议书

事故协议书(优选15篇)

　　在现在社会，男女老少都可能需要用到协议，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是小编整理的事故协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

事故协议书(优选15篇)

事故协议书1

　　甲方：(受害人或者其亲属)：

　　乙方：(驾驶人或者其亲属)：

　　____年1月20日，甲方与乙方在文曾路相遇。乙方驾驶二轮摩托车载着甲方由北往南方向行驶。突然，二轮摩托车驶出路外，车前左侧与竹篱笆及绿化树相撞，导致甲乙坠落山沟。经抢救无效，甲方不幸身亡，乙方受伤。事故发生后，双方在平等、自愿协商并充分了解相关法律法规的基础上，达成以下协议：

　　一、双方一致同意，乙方支付甲方死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费，处理事故人员交通费、住宿费、误工费等一切合理费用共计人民币_____元(大写：_______元整)。

　　二、在乙方支付人民币_______元(后，甲方同意向乙方出具谅解书，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明，剩余的赔偿款____于____支付。

　　三、在甲方收到乙方支付的人民币____________元)后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

　　四、上述费用支付给甲方后，甲方内部自行分配、处理，其分配、处理的`后果与乙方无关。

　　五、甲乙双方代理人即是甲乙双方授权人，完全代理甲乙双方行使权利与义务且负法律责任。

　　六、本协议为此次交通事故的终结处理协议，经过双方平等、自愿协商达成并签署。本协议属于双方真实意思表示，自双方签字按印后立即生效。

　　七、本协议的所有条款均为双方充分协商后达成的一致意见。甲乙双方已经仔细阅读并理解了本协议的全部内容，并清楚地认识到其涉及的后果和责任。甲乙双方表示对本协议的目的和处理结果完全理解并尊重，均同意遵守本协议。

　　八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，相关部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：

　　签字时间：____年____月____日

事故协议书2

　　万尚龙庭水岸16#～20#及1#商铺工程，20xx年X月XX日徐来丽同志在施工过程中不慎从预留洞口中坠落，造成脾破裂，送徐舍医院救治，现经医院治疗已全愈，经本人同意出院，回家疗养。达成如下协议。

　　一、经徐舍镇医院治疗已全愈，在医院治疗期间所有医疗费及生活费均由项目部和瓦工班组长支付，病人同意出院回家调养。

　　二、本项目部及瓦工班组合计赔偿病人回家期间的`调养费、护理费、生活补助费及误工费、伤残补助费等一切费用合计人民币柒万壹仟元整。作一次性了结。项目部及瓦工班组长先付伍万壹仟元整。

　　三、伤者必须配合项目部做好后期保险公司处理工作。伤者来回费用由项目部及瓦工班组负责承担。如果确实病人不能坐车由瓦工班组长去接或包车，费用由项目部承担并补偿陪同人员的误工费。待处理终结后，二万元立即支付给伤者。或者由李方良春节前带回。

　　四、伤者是经医院复查及病人家主同意，并要求回家调养，在路上或回家无论发生任何不测，均与项目部及瓦工班组长无关，由病人家主全部承担。

　　五、此事由瓦工班组长负责处理，并邀请伤者家主及同乡亲戚共同协商处理。公平、公正。

　　六、在项目部要求当事人来做签定时，必须伤者本人在事发地办理一张银行卡交项目部。此协议一式叁份，项目部，伤者，及瓦工班组长各执一份。作为此事的终结处理，所有未尽事宜包涵其中，誓不反悔。

　　伤者及家主：

　　此事是我委托亲戚朋友参加处理，同意以上的处理意见，决不反悔，出院后无论发生任何不测事件，均与项目部和瓦工班组长无关。

　　伤者邀请处理事宜人员签字：

　　瓦工班组长签字：项目部负责人签字：

　　20xx年X月X日

事故协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年5月3日，李某驾驶小轿车（内有乘客张某）行驶至某路口时与横穿马路的赵某相撞，导致赵某不治身亡。现在，李某（甲方）和赵某的三名近亲属（乙方）就赵某的死亡赔偿事宜进行友好协商，本着平等、自愿、公平的原则达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦XX通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦XX结清）。

　　二、甲方应在本协议签订后的3日内，将合同总款项的一部分____元，汇入乙方共同指定的银行账户。剩余的款项____元，在乙方帮助甲方完成相关保险理赔手续并经过确认后的三日内，汇入指定的账户。指定收款人姓名为______，指定账户为______。

　　三、曹XX（乙方）的三名近亲属只到场二人为_____及_____，因另一人____未到场，由乙方__________代表三人内部自行分配、处理，所引起的.一切纠纷由____全权负责。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的_________由_________代签，因此而引起的任何纠纷由_________全部负责。

　　甲方姓名：身份证号码

　　乙方：姓名：身份证号码：

　　姓名：身份证号码：

事故协议书4

　　原告方：_____________

　　被告方：_____________

　　原告______________________诉被告陕县汽车运输有限责任公司损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

　　一、经原、被告双方协商确认，本案各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金______________________元、原告__________生活费______________________元、原告___________生活费______________________元、原告__________生活费______________________元、丧葬费______________________元、误工费______________________元、交通费______________________元、住宿费______________________元和货物运费损失______________________元。上述费用共计为人民币______________________整（小写：______________________元）。

　　现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的'基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币______________________整（小写：______________________元）。

　　二、上述损害赔偿费人民币______________________整（小写：______________________元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币______________________整（小写：______________________元）支付原告方赔偿费用。

　　三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

　　四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

　　甲方（签字）：______________________________

　　乙方（盖章）：___________________________________

　　代理人（签字）：____________________________

　　代理人（签字）：___________________________

　　日期：____________________________

　　交通事故解决协议书3

　　事故时间________________年___月___日___时___分

　　事故地点________________

　　a姓名________________

　　驾驶证档案编号或住址________________

　　电话________________

　　交通方式________________

　　车号______________

　　保险公司名称或保险凭证号____________

　　b姓名________________

　　驾驶证档案编号或住址________________

　　电话________________

　　交通方式________________

　　车号______________

　　保险公司名称或保险凭证号____________

　　事故事实：

　　当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。

　　当事人签字：a____________; b ____________

　　赔偿协议：

　　1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

　　2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。

　　3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

　　当事人签字：a____________ ; b____________。

　　说明：

　　1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

　　2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

　　3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

　　4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

事故协议书5

　　甲方：

　　乙方：

　　对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币（包括已经支付的 x0。00元）。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方 x00。00元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的'约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：

　　年月日年月日

事故协议书6

　　甲方：李_____

　　代理人：林_____

　　乙方：张_____

　　事故经过：

　　________年11月5日6时，李_____驾驶悬挂“_____”号牌的`蓝鸟轿车经_____高速公路进入_____市环城路往桂平方向（东）行驶，在_____市_____省道_____处，因李_____未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张驾驶的_____号二轮摩托车尾部左后侧，造成张当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定李_____负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托林_____作为代理人，乙方共同委托黄信明作为代理人，达成如下和解协议：

　　1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整（大写叁拾壹万伍仟元），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：中国农业银行_____分行，户名：_____，账号：___________）。

　　2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

　　3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

　　4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）。

　　5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：_____乙方：_____

　　_____年_____月_____日

　　注：以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷，如果仅限于民事赔偿，则对相应条款进行调整。

事故协议书7

　　甲方：乙方：

　　甲、乙双方就20 年月日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在同等自愿、协商一样的基础上，达成以下调解看法：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的说明》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方接着索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够专心赐予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应担当的刑事职责赐予谅解，恳求人民法院对乙方应付的刑事职责赐予从轻、减轻惩罚，对可能判处的缓刑惩罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的'顺当进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的须要，赐予专心的支持和协作。通讯地址，联系电话。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。甲方：乙方：

　　年月日年月日

事故协议书8

　　协议书编号：

　　兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工_____(□男□女，______年________月________日出生，身份证号码：_____，户籍地址：__________，籍贯：_____ 。)

　　_____(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

　　___________年________月________日_____分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的.所有医疗、护理及其他相关费用。

　　_____年_____月_____日，_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

　　护理及其他相关费用。

　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

　　第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

　　获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　用人单位(甲方)：

　　代表：(签字) 签署日期：______年________月________日

　　劳动者(乙方)：(签字) 签署日期：______年________月________日

事故协议书9

　　甲方：______________________________________

　　乙方：______________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在工作期间不慎发生伤害事故，________________________。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。____________年____________月____________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方____________年____________月____________日签订的`赔偿协议。

　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币__________________元整)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____________元(大写：__________________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式____________份，甲乙双方与中间人各执____________份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

事故协议书10

　　甲方：姓名、住址、身份信息；

　　乙方：姓名、住址、身份信息；

　　甲、乙双方就于____年____月____日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等；共计人民币__万元（大写：元整）。

　　二、乙方指定___银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。

　　四、乙方收取赔偿款项后，乙方保证不再追究甲方的.任何责任（包括民事、刑事等），并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任

　　五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。

　　七、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：

　　日期：____年____月____日

事故协议书11

　　甲方（受害人）：____________身份证号：____________

　　甲方委托代理人：____________身份证号：____________

　　乙方（驾驶人）：____________身份证号：____________

　　乙方委托代理人：____________身份证号：____________

　　年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

　　一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

　　二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。

　　三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

　　四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

　　五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

　　六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

　　甲方签字（手印）：____________乙方签字（手印）：____________

　　甲方委托代理人签字（手印）：____________乙方委托代理人签字（手印）：____________

　　甲方住址：____________乙方住址：____________

　　联系电话：____________联系电话：____________

　　______年______月______日_____年______月______日

　　交通事故协议书6

　　甲方：______（系受害人______父亲），男，汉族，_____年_____月_____日出生，住址河南省______市______镇______村______。

　　甲方：______（系受害人______母亲），女，汉族，_____年_____月_____日出生，住址河南省______市______镇______村______。

　　乙方：______（系被告人______父亲），男，汉族，住址河北省______县______镇______村，电话：____________。

　　鉴于被告人______犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

　　一、______就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

　　二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的.其他项目自愿放弃，甲方不再向______及其家属主。

　　三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

　　四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的道歉和赔偿，对______的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究______的刑事责任，请求法院给予去鹏改过自新的机会，对被告人______予以轻判。

　　五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

　　甲方：_____乙方：___________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故协议书12

　　甲方：______（系受害人______父亲），男，汉族，______年______月______日出生，住址______

　　甲方：______（系受害人______母亲），女，汉族，______年______月______日出生，住址______

　　乙方：______（系被告人______父亲），男，汉族，住址______，电话____________。

　　鉴于被告人______犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

　　一、______就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

　　二、乙方作为被告人的`父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向______及其家属主张。

　　三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

　　四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的道歉和赔偿，对______的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究______的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人______予以轻判。

　　五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

　　甲方：________

　　___年____月____日

　　乙方：___________

　　____年___月____日

事故协议书13

　　甲方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币________________________元整)，已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的.任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币____________元(大写：________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式____________份，甲、乙双方各执____________份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

事故协议书14

　　甲方（单位）：浙_____有限公司

　　地址：________2号

　　法定代表人：______

　　乙方（工人）：______ 身份证号：________

　　乙方于20__年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元（大写：人民币壹万柒仟圆整）一次性结清。

　　2、付款期限：甲方应在20__年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。

　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的`一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

　　4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签章：乙方签字：

　　____年____月____日____年____月____日

　　见证人：

　　____年____月____日