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跟师心得体会

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跟师心得体会

　　当我们备受启迪时，将其记录在心得体会里，让自己铭记于心，这样可以不断更新自己的想法。那么你知道心得体会如何写吗？以下是小编整理的跟师心得体会，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

跟师心得体会

跟师心得体会1

　　中医规培跟师，是广大中医爱好者学习中医的一种方式。跟师学习是传统中医教育中非常重要的一种学习方式，它突出了师徒文化，以师传徒、徒弟继承的方式进行教学。中医是我国独特的医学体系，不能简单地通过课本学习掌握，需要在临床实践中不断积累经验，师傅的临床经验正是通过跟师的形式进行传承，中医规培跟师学习具有非常重要的意义。

　　中医规培跟师学习的最大优势在于实践基础，通过与师傅一起进入临床实践，学生不仅可以紧密接触到医患之间的真实情况，学会如何用中医思维来面对疾病问题，而且还能在日常实践中借鉴到师傅的临床经验，达到“学以致用”的目的。

　　与中西医结合的现代医学相比，中医最大的问题就在于其知识点繁多、庞杂，要想全面掌握非常困难。而许多中医老师教学方法古板、单调，可能难以满足学生教学习的个性化需求。加之医患关系复杂，所以在中医规培跟师教学过程中，学生要面对的困难也不少，需要有足够的毅力和耐心，不懈地刻苦学习。

　　在规培跟师学习过程中，为了让学生充分发挥自己的主观能动性，学生需要有自己的计划和目标，自我总结和评估自己的学习情况，积极探寻自己的`失误和不足，并找到相应的解决方案。此外，为了让学生能够更好地学习，师傅需要给予更具针对性的指导，注重对学生的个性化教学，让学生在实践中不断自我完善，从而掌握更多的中医知识和技巧。

　　第五段：结论。

　　中医规培跟师教育不仅积累了我国悠久的中医文化，更能够让中医爱好者深入探究中医知识与技术，了解中医的精髓所在。但是，要想成为一名合格的中医师需要付出更多的努力和时间。风雨兼程，披荆斩棘，在充分学习贯通并实践奉献中医的道路上，愿每位中医爱好者不断坚定信念，砥砺前行，为中医的发展贡献自己的力量！

跟师心得体会2

　　上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。在一年的跟师过程中，得到了胡剑波老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得，在跟师的笫一天，胡剑波老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。山于胡剑波老师是中医科班出身，因此推荐我们背诵《医学三字经》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。中医学是我国医学领域的一块瑰宝，它有着儿千年悠久的历史，在我国古代甚至现今都有着重要的地位。学习中医四大名著能较好地了解到我国的中医发展）成就和中医在治疗疾病方面的基本方剂）成效。也可以说，学习中医四大名著是学习中医学的必读之书。在制定了学习计划后，老师乂带着我游览了整个医院，耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习Ll标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的LI标，继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。

　　在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的'距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。这个月乂可以参加外科医师讨论会了，大家都分成了小组，在每个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问题，交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去，让我们学到更多的知识。

　　古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得体会3

　　肺病是以呼吸系统为主要受害器官的疾病，给患者的健康、生活和工作带来了严重的影响。为了更好地服务肺病患者，我作为一名医生，选择了肺病专科作为我的师承，并在这个过程中获得了很多宝贵的心得体会。以下是我对肺病师心得的详细介绍。

　　首先，对肺病患者的关怀和耐心是至关重要的。肺病患者往往伴随着呼吸困难、咳嗽等严重的症状，常常感到痛苦和无助。作为他们的医生，我深刻认识到了对他们的关怀和耐心的重要性。在每次面诊中，我都会仔细听取他们的描述，认真询问症状的发作情况和持续时间，以便更好地判断病情和制定治疗方案。此外，我会耐心解答他们对病情和治疗的疑问，帮助他们更好地理解自身的情况，并给予积极的`心理支持。通过关怀和耐心，我可以建立起密切的医患关系，让患者感受到我的关心和关切，提高他们的治疗合作性。

　　其次，了解肺病的病因和发病机制是进行准确诊断和科学治疗的基础。肺病有多种类型和原因，如慢性支气管炎、气管炎、肺炎等，每种类型都有其独特的病因和发病机制。为了更好地了解肺病，我经常阅读相关的医学文献和研究成果，参加学术会议和讲座，与同行进行交流和讨论。通过不断学习和研究，我可以更好地了解和把握各类肺病的特点和治疗原则，提高我对患者病情的判断和治疗方案的制定。

　　再次，积极的治疗方法和合理的药物选择是提高肺病患者生活质量的关键。在治疗肺病方面，除了根据病情制定详细的治疗计划外，还需要根据个体差异和患者的具体情况选择最合适的药物。对于一些慢性肺病患者，我经常采取综合治疗的方式，即药物治疗、生活方式调整和康复训练相结合。我鼓励患者积极参与身体活动和锻炼，坚持戒烟和改善饮食，引导他们建立健康的生活习惯。此外，科学的药物选择也是治疗肺病的重要环节。针对不同类型的肺病，我会根据患者的病情和药物的特点选择最适合的治疗方案，并对药物的使用和剂量进行详细解释，以确保患者正确使用药物，减少药物的副作用。

　　最后，定期复诊和随访对于控制肺病病情和预防复发至关重要。肺病是一种常见且容易复发的疾病，需要长期的治疗和管理。作为患者的医生，我会和他们约定科学合理的复诊周期，定期对他们进行检查和复诊，以监测病情的变化和药物疗效的评估。同时，我还会通过电话、微信等方式与患者保持联系，了解他们的病情和生活情况，及时发现和解决问题，提供必要的医疗指导和建议。通过定期复诊和随访，我可以更好地把握患者的病情和治疗效果，做出及时调整和干预，帮助他们更好地控制病情、提高生活质量。

　　总之，肺病师心得体会包括对患者的关怀和耐心、了解病因和发病机制、积极治疗和合理药物选择以及定期复诊和随访等方面。通过这些经验和体会，我更加明确了肺病治疗的重要性和方法，提高了自己的医疗技术水平，为肺病患者的健康和幸福做出了积极的贡献。

跟师心得体会4

　　20xx年是我工作的第一年，在医院领导的热情关怀下，我荣幸的参加了本院“中医药专家学术继承工作”活动，成为了我们医院中医骨伤科名宿沈国海老师的弟子，在将近2月的跟师过程中，我本人感触颇深，受益匪浅。

　　在临床实践中，沈老师擅长运用中医药治疗骨科各种急慢性疾病、尤其是颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到沈老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从沈老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大成汤是1000多年前《仙授理伤续断秘方》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗病人急性创伤或重大手术后需要卧床休息而大便不下疗效就很好。师从沈老师后，我的学习态度也不一样了。过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从沈老师临床实践，以医好病人为目标，沈老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。

　　中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。并且，作为一位名中医，沈老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，对于现代医学，他主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于沈老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了沈老师高尚的医德和强大的人格魅力。

　　中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

　　在5个多月的跟师过程中，得到了沈老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，沈老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。沈老师非常重视基础功底，因此推荐我熟读《人体解剖》《中医基础理论》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

　　在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到他在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多更好的成功。从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。

　　在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。

　　中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握，是每个进入临床阶段的学生期盼达到的.。但是我进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别，一时很难掌握，开始总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天，沈老师不厌其烦的为我解决了这些问题，下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

　　一、要注意培养动手能力。中医的动手能力，即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。中医的四诊绝对不是简单地一照、一查，就可以取代的“高级技术”。必须把过去的知识，与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。同时，能够被准确表达，记载于书本上的“明知识”只是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说：“真传一句话，假传万卷书。”通过跟师学习，通过老师的言传身教，才会掌握中医的精髓。

　　二、要做好病案记录。每天跟师出门诊都做好病案记录，记录的原则是能详则详，包括舌脉，以备以后查阅。一些常见病可以简单记录，对于疑难病、罕见病则要详细记录，包括老师药物用法都要详细记录。认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径，每当我临床遇到棘手的疾病时，总把以前记录的病案重温几遍，往往茅塞顿开，找到一些好的解决办法。

　　三、要勤于思考。跟师门诊要用心去问病史，用心切脉，用心记录及思考老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一致，选方用药是否相同。如果相同，则知道自己的辨证思维和老师的基本一致，如果不相同则要考虑自己的差距在哪里，甚至请老师指点迷津，我的思路错在哪里，我的哪些药用得欠妥，哪些药用得得当，老师为什么要这样用等等。有时候老师特殊的用方用药，或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

　　四、要学会与患者相处，视患者如亲人，体贴患者，这样患者才会更好的配合你，让你做检查，回答你提出的问题。

　　跟随沈老师上了大半年的门诊，发现理论跟实践真的很不一样。以前在学校上专业课程时老师总会举一些真实的病例来帮助我们对理、法、方、药的认识，那时觉得其实辨证挺容易的，有“学医三年，谓天下无不可医之病”，因此很自信能做好一个医生。比及跟沈老师上临床，才发现临床证型几乎和书上完全不同，还未“治病三年”，便已有了“谓天下无可用之方”的念头，还好沈老师勤勤恳恳，诲人不倦，才使得我渐渐平复了那紧张的心情，但觉医生辨证真如将领带兵打仗，必须要知己知彼，方能百战不殆。一方面必须要了解病邪之虚实寒热而另一方面又必须要知晓病家的正气强弱和感邪轻重，以便能从容的遣方用药，只有这样才能药到病除，使祛邪不伤证，扶正不碍邪。这时才体会到做医生如临深渊，手如握虎，丝毫不敢大意，毕竟我们系病家生命之所在。

　　古代医家曾云“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”因此老师在看病时往往很注重病人出现在面前时的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的荣枯、唇甲是否紫绀、咳声的高低以及连续或间断，最重要的是关心病人最难受的症状。但毕竟要四诊合一以便获得更多有价值辨证依据。

　　虽然骨科方面毛病急诊的诊断较为容易，一般通过询问病史，观察患处即可做出初步诊断，当然对于多发伤、车祸伤等重大伤患时，要注意完善各项检查，以免漏诊。可是对于慢性疾病的诊断却颇为困难，比如一个膝关节活动不利三年甚至三十年的病人，是韧带损伤？是半月板损伤？是骨性关节炎？刚入临床时我曾为这些鉴别诊断头痛不已，沈老师耐心的教导我，除了常规拍X片需要动手做各种膝关节检查，来一一排除。除此之外，沈老师又教导我以十问歌为基础再结合骨科疾病临床发病相关特点通过问诊来收集相关病史特征，从而得到疾病的证型和病机。尤其应注意问患者饮食二便是否健康，因为骨科病人多需服用伤药，而中医伤药多有败胃之嫌，所以若遇宿有肠胃疾患者，开中药时定当谨之慎之，随证而用，切勿拆东墙补西墙，伤病未治好又坏了胃，如此种种知识，沈老师淳淳善诱，教导于我，时雨之恩，莫敢言忘。

　　虽然现在还有很多不懂的知识点，但我相信跟随沈老师继续学习，耳濡目染老师整个看病过程加上请教老师，我的经验也能慢慢累积起来。

　　俗话说“十年树木，百年树人”，每个中医学生从刚迈进校园时的一张白纸变成对中医有一定了解、一定看法、掌握一定临床技能的过程，不但靠的是在中医药校园和中医院里的几年寒窗。更需要上临床后带教老师的经验指导，从长远来看，中国未来20年、30年甚至更久远的中医发展、中医的继承与创新的方向、中医院的诊疗水平、中医科研以至中医的管理模式和重大决策，都是由正受现代中医教育的一代学子们担当。可见中医教育不仅决定中医人才的素质，也决定着未来中医的命运。

　　中医学是一门实践性很强的学科，要求严谨细致，实践性强，辩证论治，灵活多变，尤其是中医讲究天人合一，各个地方水土人情不同，同一个病表现的症状及证型也是迥异，各家各派一技之长的绝招，医疗经验、手法的继承等都不是从书上可以学到的。因此我能跟随沈国海老师参与临床，得他传授，实在是我的运气，临床上沈老师常常结合具体的病案，加上他自己的用药经验和中医理论向我讲授具体病案的生理、病理变化、临床症状、治疗原则等。通过这种口传身带的教授，使我对于望、闻、问、切这几门最基础又最难的中医诊断手法也有初窥门径之感，例如我知道了一些伤科脉象的特点及代表含义：如浮脉代表新伤、瘀肿、疼痛剧烈，沉脉代表腰脊部的损伤，迟脉代表主瘀血阻滞和伤筋挛缩??不一而足，这些都和沈老师的辛勤指导分不开。

　　沈老师这种临床言传身教不仅培养了我的主动学习能力，更重要的是培养了中医学的思维方法。而如今中医师带徒与传统意义上的师带徒又有所区别。传统意义上的中医师带徒，师傅对徒弟的教育往往从入门开始，徒弟行医风格有着明显的师傅遗传的痕迹。而沈老师对我的指导更讲究跟师临床实践中的心领神悟。比如说中医的舌胎、脉相的诊断都非常微妙，只能在长期实践中不断摸索才能掌握其中奥妙。

跟师心得体会5

　　第一段：引言及背景介绍

　　针灸康复科是我在医学院的专业选择，也是我选择跟师学习的重要原因之一。我对中医学一直抱有浓厚的兴趣，并且相信其在疾病治疗和康复中的重要作用。在与导师交流后，我决定选择针灸康复科作为我的专业方向。在针灸康复科实践中，我跟随导师学习并参与了一系列的实践工作，积累了丰富的经验和知识。

　　第二段：完整学习过程及感悟

　　在跟师学习的过程中，我首先进行了理论学习，并了解了针灸康复科的基本概念和理论基础。通过学习，我了解到针灸康复科是一门综合性的学科，需要综合运用中医学、康复学和针灸学的相关知识。在实践中，我跟随导师进行了多次病例讨论和诊断，学习了如何针对不同疾病采取合适的治疗方法。

　　在实践中，我跟随导师参与了一些康复患者的治疗。这给我提供了宝贵的实践机会，让我能够将理论知识应用到实际工作中，并且与患者直接接触。通过与患者的交流和观察，我深刻认识到针灸康复科在康复过程中的重要作用。我亲眼见证了许多患者通过针灸康复科得到康复，这让我对自己的专业选择充满了自信和责任感。

　　第三段：与导师交流及得到的指导

　　在与导师的交流中，我学到了许多重要的经验和技巧。导师教我如何正确地进行病例分析和诊断，以及如何选择合适的治疗方法。他们分享了他们的临床经验和专业知识，让我受益匪浅。导师还鼓励我主动参与学术会议和研讨会，并与其他专业人士交流，以拓宽视野和提升自己的专业水平。

　　与导师的'交流不仅帮助我提升了专业能力，还培养了我解决问题和独立思考的能力。导师在我遇到问题时总是耐心地指导我，鼓励我自己思考并寻找解决方案。这让我意识到，在成为一名优秀的针灸康复科医生之前，我需要努力学习和实践，并不断提升自己。

　　第四段：对未来的展望

　　通过与导师学习针灸康复科，我对自己的未来有了明确的规划和展望。我希望将所学的知识和技能应用到实践中，并为患者提供更好的康复治疗。我打算进一步深造，继续学习和研究针灸康复科的相关知识，提升自己的专业水平和学术能力。我也希望能够参与一些科研项目，并为针灸康复科的发展做出一些贡献。

　　第五段：总结

　　通过与导师跟师学习针灸康复科，我收获了很多宝贵的经验和知识。我学到了专业技术和实践技能，提高了自己的综合能力。我也培养了与患者交流的能力和责任感。我深信，在导师的指导下，我将能够成为一名优秀的针灸康复科医生，并为患者的康复贡献自己的力量。我将继续努力学习和实践，不断提升自己的专业水平，为针灸康复科的发展做出贡献。

跟师心得体会6

　　众所周知，中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问，数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们越来越多的喜爱，很多人希望了解它学习它，但是也许由于它的博大精深，很多人觉得无从学起，不知从哪入手。

　　我作为一名护理人员，跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如《黄帝内经》中记载“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中，我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导，初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术，并在临床工作中取得了一定的疗效，现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。

　　一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效

　　中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。在临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患者的生理、心理因素，还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。

　　平衡针灸创始人——平衡针灸专家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具有自身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适的体位，积极与患者沟通，使患者充分了解针灸疗法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配合医生，以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。

　　此外，还要注意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取穴少，轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老体弱者，针刺手法宜轻；剧烈运动后不宜马上扎针。再次，人体在不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血容易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗减少，体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，务必叮嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。

　　二、掌握配穴原则，灵活取穴

　　1、先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。这八句话，共四十个字。每一句讲了一个穴位，一句五个字，即讲了一穴位，又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。

　　朱宝医师还特别强调取穴的先后次序，在临床应用时，应根据病人分清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症，易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼痛改善后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张，造成进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴，再刺中脘；三叉神经痛先泻合谷，再取头面部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。

　　2、循经选穴的`原则临症选穴配伍，朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，根据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位是经络之上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取穴法，临床上根据病情酌情应用。

　　3、疼痛选穴以“以痛为愉”的原则在循经选穴的基础上，直接选取患部经脉循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾取听宫，膝痛刺犊鼻等。

　　4、灵活补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，朱宝医师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键，认为进针得气后，应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治，采用不同的用针强度、频率和持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人，都不应该是一成不变的，应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后，改用平泻法刺其他穴位，使经气保持畅通，从而达到治疗目的。

　　通过理论与实践相结合的学习，我们初步掌握了针灸理疗的方法，取得了一定的经验，但是在如大海般浩瀚渺茫的中医世界里，这些都只是皮毛。

跟师心得体会7

　　“名老中医” 是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，是当代中医药学术发展的杰出代表，他们的学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现，与浩如烟海的中医古籍文献相比，它更加鲜活，更具可视性。

　　名老中医学术传承工作是关系中医传统方法能否延续、中医药理论能否发展的大计。名老中医的学术传承形式现已日趋多样化，主要包括名师带徒、研究生教育、家传教育等多种传承形式相互辅佐.为名老中医经验传承发挥了重要的作用。

　　一、存在的问题

　　1、学术继承人不能保证充分的跟师时间

　　2、没有针对指导老师的具体考核指标

　　师承工作教与学应该是双向的，在现行制定的各类考核标准中，没有对指导老师的具体考核指标，仅仅要求指导老师按期批阅学术继承人书写的医案、心得体会等，这不利于平时考核管理工作。因为指导老师一般每月都配套一定比例的.带教津贴，但考核大多针对学术继承人，不能因为学术继承人未完成跟师教学内容影响指导老师的带教津贴，毕竟师承工作大多依靠学术继承人自觉、自学为主，老师无法强迫学生学习，带教津贴如何发放是个难题。

　　3、学术继承考核与管理机制不健全

　　继承工作的考核分为平时考核、年度考核和结业考核。平时考核主要由指导老师和带教单位负责，年度考核由省级中医药管理部门负责。带教单位在平时考核过程中，没有制定学术继承人是否合格的考核标准，仅仅从跟师时间和书写跟师笔记方面进行，无法对跟师质量和学习内容考核。现行的考核仅仅能看学术继承人写了笔记，跟了老师，至于跟师的质量和学习的好坏，管理人员无法判断。

　　二、未来管理的思考和对策

　　1、明确固定的跟师时间

　　每周指定周三或周五下午为集中跟师时间，地点设在各科示教室或名老中医工作室。这需要带教单位的领导支持，医院各类会议可以避开固定的跟师时间。指导老师除了平时随师门诊讲解、指导外，专门抽出半天时间，可以集中讲课、培训，可以联合讨论、研究科研，可以分析典型医案等，形式可以多样化，每对师承人员设考勤本，按时签到。效能办、党办、医务部、门诊等多部门可以成立联合小组，抽查是否按时跟师。

　　2、量化指导老师考核标准

　　指导老师的考核应从按时批阅学术继承人医案、每周固定跟师出勤率、学术继承人篇数、门诊坐诊、查房次数，集中讲课教案、出版书籍等方面入手，每月量化核分，采取10分制，7分以上视为合格，可以发放带教津贴；7分以下视为不合格，不予发放带教津贴。每季度召开一次师承对接会议，公布考核情况。考核赋分工作由联合小组负责进行。

　　3、健全考核与管理机制

跟师心得体会8

　　第一段：引言部分

　　针灸康复科作为一门传统中医技术，对于疾病的预防和治疗有着明确的疗效。我有幸成为其中一员，并拜师学艺。在这段时间里，我深深地体会到了师徒关系的重要性以及从师学习的益处。这篇文章，就是要分享我在针灸康复科跟师学习的心得体会，希望能对同样怀揣学习愿望的人有所帮助。

　　第二段：跟师学习的奇妙之处

　　初次拜师，我对针灸康复科的认识只是停留在书本上，对如何运用针灸技术进行治疗还有许多疑问。然而，在跟师学习的过程中，我发现师父的指导和解答让我茅塞顿开。师父始终以严谨的态度、耐心的教导来引导我。他教我如何正确握针、如何穴位注射、如何选择合适的治疗方法等技术细节，不仅提高了我的技术水平，还教会了我如何审视病人的问题，对疾病进行根源性的治疗。我明白了只有真正理解了学科的精髓，才能够运用得心应手。

　　第三段：师德的力量

　　除了技术的指导，师父还让我明白了师德的重要性。师父为人谦和友善，待人诚恳，对待每个病人都如同家人一样。他告诉我，一个合格的中医师不仅要善于治疗疾病，更要起到心理疏导的作用。针对每个病人的心理需求，师父都会以无微不至的关怀去呵护。这让我深深体会到，医者的功在治本，但也不能忽略病人的心理需求。在与病人交流的过程中，我能够更好地与他们建立信任和减轻他们的.痛苦，这是一份极其宝贵的师徒情谊。

　　第四段：师徒相互成长的过程

　　跟师学习并不仅仅是一种技术的传承，更是一种情感的建立。在我与师父相处的点滴中，我觉得自己不仅在技术上不断进步，更在性格上得到了塑造。师父不仅给予我充分的空间去实践和尝试，还会耐心地解答我的问题。每次沟通后，我都会在师父的指导下反思自己的不足，并不断进行自我调整和提升。在这个过程中，我不仅更加了解了针灸康复科，也更加了解了自己。

　　通过一段时间的针灸康复科跟师学习，我深深认识到师徒关系的意义和学习技术的重要性。师父不仅是我的教头，更是我的知心朋友。在师父的指导下，我不仅提高了自己的技术水平，更学会了如何去关心和照料病人的心理需求。针灸康复科跟师学习的过程是一个相互成长的过程，我真心希望更多的人能够怀着对中医学的热爱，并能在跟师学习中感受到师徒关系的魅力。正如古人所说：“师恩如山，生涯不能忘。”我将永远铭记师父的教诲，在针灸康复科的道路上不断前行。

跟师心得体会9

　　一个多月以来，在学校的安排下我进入了医院，进入了一种新的工作环境，一个新的起点。在学校学习的是临床知识，接触较少的是对临床医学知识的浅显认识。实习，是一种重新开始和一种相对的体验，对这一份工作的了解，给我一个提升自我人生价值的机会，让我对自己说，我不想做一个没经验的.职业人;做一个没学历的职业人.在医院我问了很多，问了很多，也收获了好多。

　　医院的每一个老师都很优秀，他们在自己的工作岗位上兢兢业业地认真负责，对每一个患者都很关心，我也很庆幸能成为一名实习带教老师。我带教的实习班级是在我的带教老师的精心培养下成长起来的。我认为在实习期间，是一个非常重要的阶段，那就是学习。刚来的时候我以为在学校学习的是一些理论知识，当自己真正来到医院的时候才知道实际工作与理论知识是有很大的差距的。在这个月中，我学习到了好多书本上没有的新知识：

　　1、见习。在见习阶段，我跟随老师，跟随老师，在病房实习，对病人病情进行了解，跟着老师的思路去想问题，解决问题;

　　2、在病房实习，在老师的带领下，我学会了做事的方式、方法;

　　3、在老师的指导下，我了解了手术室的工作要点，如：

　　4)做好静脉输液、吸氧;

　　5)做好给药液、引导护理;

　　6)认真接诊每个病人及家属的每一项任务;

　　7)认真、仔细观察病情，与带教老师沟通，做好健康宣教工作;

　　8)认真执行治疗前后的医疗。

　　在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好基础。无法说明什么，但是有句话说的很好：“实践出真知”。有些东西是书本里没有的，只有在实践中才能得到检验;有些东西是从书本上学不到的，只有在实践中才能体会得到，慢慢的也让人受益匪浅。此次见习，我更加坚定了献身医学事业的决心，为病人服务的信念，我决定在今后的学习和工作中更加努力，努力掌握书本上学不到的知识，做一名合格的医务人员。

跟师心得体会10

　　针灸作为中医的一门重要疗法，一直以来都备受关注。作为一名学习者，我有幸能够跟随一位技艺高超的师傅学习针灸，并从中收获了很多宝贵的经验和体会。下面我将从了解针灸的起源和原理，学习过程中的心得体会，以及对针灸的未来发展进行探讨。

　　首先，了解针灸的起源和原理对于我们深入学习与应用针灸十分重要。传统认为针灸起源于中国，可追溯至几千年前的古代医学。针灸的基本原理是通过在人体特定的穴位上插入针刺来调节人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病、促进健康的'目的。这种疗法深受人们的喜爱，其实质在于通过刺激特定的穴位，调整人体内部的气血流通，从而促进身体的内在平衡。

　　在学习过程中，我深刻体会到针灸学无法简单地通过书本知识来掌握，必须通过跟师跟随教学才能真正融会贯通。我的师傅是一位世代传承的针灸大师，技艺高超，经验丰富。通过与师傅的琢磨和实践，我才逐渐领悟到针灸实际操作的要领和技巧。师傅总是耐心地教导我每一个细节和注意事项，像是一只伟岸的榜样，激励着我不断学习和努力。

　　在日常学习中，我逐渐体会到针灸学习的重要性，学以致用的原则。针灸并非简单地掌握一些技巧和手法，更需要理论与实践相结合。每天我都要对针灸的理论知识进行学习和消化，掌握人体穴位的位置、特点，了解针灸对身体的调节作用，探究针灸治疗和预防疾病的机理。同时，我还通过实践操作，不断提高自己的技能水平。只有将理论和实践相结合，才能更好地理解和应用针灸。

　　除了学习和实践，我还通过与他人分享和交流，不断提升自己的能力。针灸是一门技艺，但也是一门不断学习和研究的学问。在与同行和其他学习者的交流中，我不仅能够听取他们的建议和经验，也能够提出自己的疑问和观点，相互促进共同进步。在这个过程中，我认识到针灸领域的知识无穷无尽，我需要持续学习并保持开放的心态。

　　最后，我对针灸的未来发展充满期待。随着人们对传统中医的认识加深和健康意识的提高，针灸作为一种独特的治疗方法将会得到更广泛的应用和推广。现代科技的发展也为针灸的研究提供了更多可能，通过结合科学的手段和现代技术，针灸的疗效和安全性将得到更为全面和深入的解读。因此，我对针灸的未来充满信心，并希望自己能够不断学习和提升，为针灸事业的发展做出自己的贡献。

　　总结而言，我的针灸跟师心得体会使我明白了针灸学习离不开师傅的传授、理论的学习和实践的实施。通过与他人的交流和分享，我不仅不断提高自己的能力，也为针灸的发展和推广做出了贡献。我相信，随着时间的推移，我会越来越深入地了解和掌握针灸，将其发挥到极致，并且为人类的健康事业做出应有的贡献。

跟师心得体会11

　　规培跟师是医学专业学生在师傅指导下学习临床技能、熟悉医患关系、掌握专业知识的一种方法。作为一位内科学习者，在规培跟师过程中，我有幸跟随了一位资深的心脏内科医生进行学习。

　　第一段：学习过程。

　　在跟师学习的过程中，最直接的感受是获取了很多专业知识和技能。心脏内科是内科学中的一个重要分支，涉及的疾病种类较多。我通过跟师学习，能够更加系统地了解心脏疾病的发生机制、临床表现及治疗方法，针对不同的情况进行病人的管理和治疗。不仅如此，还能够学习到不同医患沟通的技巧，比如在了解病情的同时，尽量减少病人的焦虑和担忧。通过规培跟师，我越发明确了内科医生的职责所在，即不仅仅是治疗疾病，更包括关注和照顾病人的心理需求。

　　规培跟师的过程虽然累人，但在坚持的过程中也能够收获很多。关键在于要保持学习的热情，用心去学习、去思考。在学习的过程中应注意细节问题，例如各类检查的.操作流程、常见护理方法等等。同时，也应当学会如何保持适当的距离和个性的审慎。学习过程中不管棘手多少坎坷，我们都不应放弃，这是成为一名医生的必经之路。

　　第二段：师傅的重要性。

　　跟师学习，师傅的重要性不言而喻。在规培跟师学习的过程中，我的导师给予了我很多支持和帮助。师傅的学术背景和经验都是我无法比拟的，从她身上学习到了很多临床经验和跟病人沟通的技巧，还有指导我去背诵和掌握内科学的知识，鼓励我去尝试，总结成果。跟师过程中，能够有这样的指导，让我无论从知识层面还是在工作态度上都获得了提高。

　　第三段：总结。

　　通过一段时间的跟师学习，让我受益匪浅。在获取专业知识的同时，也学会了如何去关注病人的心理需求，面对各种病情，也能认真对待。跟师学习赋予了我更多工作的能动性和热情，带着好奇心和探索欲去学习、去思考，这样才能充分发挥专业技能。年岁渐增，学习不可抗拒，规培跟师是我们进入临床前的重要阶段，欢迎更多的医学生加入到跟师学习的大家庭中，让我们在临床中变得更加优秀和扎实。

跟师心得体会12

　　第一段：介绍中医妇科的重要性和现状（200字）。

　　中医妇科是中医学中的一个重要分支，它关注妇女的生殖健康和女性特有的疾病。近年来，随着现代化生活方式的普及，女性的生活压力和环境污染等问题日益严重，妇科疾病的发病率呈上升趋势。在这样的背景下，中医妇科的研究和应用促进了妇科疾病的诊断和治疗。然而，当前中医妇科的发展还面临着许多挑战，例如传统中医理论与现代医学知识的结合不够紧密，医生的专业素质和技术水平不高等问题，这需要我们不断学习和跟师。

　　第二段：跟师过程中的成长和收获（300字）。

　　在跟师的过程中，我通过模仿师傅的诊断技巧和治疗方法，学习了很多妇科疾病的治疗经验。师傅教给我如何观察妇科常见病的症状和体征，并且教会了我如何选择合理的中药进行治疗。通过师傅的指导，我逐渐摸索到了自己的诊治方法，虽然一开始可能不是很准确和熟练，但是随着时间的推移，我能够更好地诊断和治疗各种妇科疾病。同时，跟师的过程也让我明白了中医妇科的独特之处，它注重调理和平衡整个身体，而不仅仅关注病灶的治疗。这使得中医妇科在一些慢性疾病的治疗上有着独到的优势。

　　第三段：对中医妇科的看法和贡献（300字）。

　　中医妇科以其独特的治疗方法和理论体系，为妇科疾病的治疗带来了新的思路和方法。中医注重整体的观察和辨证施治，通过调整女性身体的阴阳平衡来达到治疗疾病的目的。这种治疗方式与西医注重病灶治疗的方法形成了鲜明的对比。此外，中医妇科在调理月经周期，预防更年期综合症等方面也有很好的效果。总的来说，中医妇科以其独特的理论体系和治疗方法为妇科疾病的治疗带来了新思路和方法，为女性的健康作出了巨大贡献。

　　第四段：中医妇科发展的挑战与机遇（200字）。

　　虽然中医妇科有着独特的优势和潜力，但是其发展也面临着一些挑战。首先，传统中医理论与现代医学知识的结合还不够紧密，中医妇科的理论和治疗方法还需要进一步探索和研究；其次，由于中医妇科的专业性较强，医生的专业素质和技术水平也是制约其发展的因素。然而，随着中医学的研究和应用的.不断深入，这些问题将逐渐得到解决。中医妇科有着广阔的发展前景，我们有理由相信，通过持续的学习和跟师，中医妇科将为妇女的健康做出更大的贡献。

　　第五段：自己在中医妇科领域的追求和展望（200字）。

　　作为一名中医妇科的学员，我将继续加强对中医理论的学习，不断提高自己的专业素质和技术水平。同时，我也将积极参与中医妇科的实践和研究，探索出适合自己的诊治方法。我希望能够将中医妇科的理论与现代医学知识相结合，为妇科疾病的诊断和治疗做出贡献。在未来，我希望能够成为一名优秀的中医妇科医生，通过自己的努力和探索，为妇女的健康保驾护航。

跟师心得体会13

　　第一段：介绍规培妇科的背景和目的（大约200字）。

　　妇科是医学的一个重要分支，主要研究和治疗女性生殖系统的疾病。随着人口老龄化和生活方式的改变，妇科疾病的发生率也不断增加。为了提高医生的妇科诊断和治疗水平，培养专业的妇科医生已经变得尤为重要。因此，规培妇科成为现代医学教育体系中的重要一环。规培妇科跟师是医学生在大学毕业后进一步学习和实践妇科医学技术的阶段，通过在专业导师的指导下进行全面系统的学习和临床实践，提高自己的妇科专业素养和实践能力。

　　第二段：规培妇科跟师的学术价值和收获（大约300字）。

　　规培妇科跟师是医学生进行临床实践的重要阶段，从理论学习过渡到实践操作。在规培期间，医学生可以接触到各种妇科常见病和疑难病例，通过与专业导师密切合作和交流，深入了解妇科疾病的诊断和治疗方法。同时，在临床实践中，医学生还能学习到与患者沟通、病历记录等医学技能，提高自己的综合素养。此外，规培妇科跟师还可以为医学生未来的妇科专业发展奠定坚实的基础，为进一步的专科培训和职业发展提供重要的经验和机会。

　　第三段：规培妇科跟师的挑战和困惑（大约300字）。

　　规培妇科跟师虽然对医学生的专业发展有很大的帮助，但也面临着一些挑战和困惑。首先，医学生需要适应临床工作的节奏和压力，学会独立处理各种问题。其次，妇科疾病的诊断和治疗方法繁多，医学生需要不断学习和更新知识，面对疑难病例时要能够站在专业的角度提出科学的解决方案。此外，妇科疾病涉及敏感部位，医学生需要具备高度的责任心和职业道德，保护患者的隐私和尊严。

　　第四段：规培妇科跟师的个人成长和收获（大约200字）。

　　通过规培妇科跟师，我不仅在专业知识方面有了更大的提高，还在沟通技巧、团队合作和心理素质等方面有了全面的锻炼。在临床实践中，我学会了与不同患者有效沟通，并尽力帮助他们解决问题。同时，通过与导师和其他医学生的合作，我也学到了团队合作的重要性，懂得了互相支持和尊重的价值。此外，妇科疾病常常伴随着患者的焦虑和恐惧，我学会了如何保持冷静和理性，给予患者必要的安抚和支持。

　　第五段：对规培妇科跟师的展望和建议（大约200字）。

　　规培妇科跟师是医学生成为合格妇科医生的重要一步。未来，我希望能够继续加强自己的专业知识和实践能力，为更多的.患者提供优质的医疗服务。同时，我也希望医学院和医院能够加强对规培妇科跟师的培训和指导，提高医学生的专业素养和职业道德。此外，还可以加强规培教师的团队合作和沟通能力，为医学生提供更好的学习环境和指导，共同促进医学教育的发展。

　　总结：通过规培妇科跟师，医学生可以在专业知识、沟通技巧和实践经验等方面得到全面的提高。虽然面临着一些困惑和挑战，但通过坚持不懈的努力，我相信规培妇科跟师将成为我未来人生中重要的一段经历。我将继续努力学习，提高自己的专业素养，为患者的健康贡献自己的力量。

跟师心得体会14

　　中医内科是中医学的重要分支之一，疾病的诊断和治疗基于中医理论。在传统中医观念中，“医者必先治其心”。中医内科需要医生具备完善的理论基础和良好的临床经验，以及跟师学习的机会。下面，笔者将分享自己跟师学习中的体会与心得。

　　第一段，学习中应具有虚心的态度。中医内科是一门综合性高的学科，需要学生具备综合思维能力。在自己的诊疗中，不可固步自封，需要不断地学习新的知识和技能。学习应该具有虚心的.态度，及时总结经验，研究新的理论和方法。有时候，笔者在临床实践中遇到问题，就会请教自己的师傅和其他的专家。在交流中，不仅能够学习到更多的医学知识，而且还能够开阔自己的视野，不断完善自己的医学理念和技能。

　　第二段，跟师学习需要有耐心。中医内科是一门非常细致、繁琐的学科，需要医生耐心地掌握和应用理论。只有通过多年的临床实践和不断的经验积累，才能真正掌握中医内科诊疗的精髓。跟师学习需要有耐心，密切观察师傅的临床操作和诊疗过程，及时加以总结和反思，逐渐融合自己的诊疗技能和风格。这样的学习方法不仅能够提高诊疗效率，还可以避免过度依赖方术和病例，从而真正提高自己的诊疗水平。

　　第三段，跟师学习需要具有创新精神。中医内科虽然有悠久的历史和深厚的文化传统，但是在现代国际医学领域中，要想在不断竞争中立于不败之地，就必须走创新发展之路。跟师学习不仅仅是机械地学习和复制师傅的诊疗方法，而是应该在学习和继承中不断探索创新的方向，充分发挥自己的创新精神，独立锻炼和筛选适合自己的治疗方式。当然，在创新的过程中也需要注意理性思考和严谨科学，确保自己的诊疗效果和安全。

　　第四段，跟师学习需要具有良好的实践能力。正如中医教授常说的，“读书如载籍，而拳术要亲身练习。”在临床实践中，医生能够反复练习治疗技能，丰富和完善自己的临床经验，掌握熟练的治疗技术。同时，还能够提高自己的心理素质和身体素质，增强抵抗疾病的能力。跟师学习不仅仅是学术科研，同时也需要具有良好的实践能力和身体素质，才能更好地应对复杂的医疗挑战。

　　第五段，跟师学习需要具有专业思维和责任感。跟师学习不仅仅是个人自我实践和学习，更重要的是具有专业思维和责任感。中医内科医生应该对患者生命负责，坚持以患者为中心，秉持医德医风，尽职尽责地完成自己的工作。同时，需要具有团队精神和合作意识，与临床多学科人员协作，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

　　总之，中医内科每月跟师心得体会，体现了中医内科医生在学术、实践、思维等诸多方面的深刻体验。通过跟师学习能够寻求更好的发展路径，提高自己的治疗技能和医疗水平，为社会和人民群众服务。中医内科医生应该不断探索，不断学习，不断追求卓越，共同推进中医内科事业的发展。

跟师心得体会15

　　应当说，当前是中医药事业发展的最佳时期，无论是国家对于中医工作的重视，抑或是社会各界对中医药事业发展在人力、物力方面的投资，都是前所未有的。然而，中医药事业的发展关键在于人才。

　　当前关于中医药人才的成长规律及如何培养中医药人才的问题引起了各级领导和学术界的关注。笔者认为，中医药人才的成长没有固定的模式，根据本人的经历和体会，“跟名师学医，育岐黄传人”也是培养中医人才的一条重要途径，值得加以研究。

　　中医药专家的学术经验和技术专长是中医药理论与其实践相结合的结晶，是中医药学的宝贵财富。为了继承年事已高的老中医药专家的学术经验和技术专长，不使他们的经验和专长失传，人事部、卫生部、国家中医药管理局于1990年联合发文，作出“采取紧急措施做好老中医药专家学术继承工作”的决定。

　　我有幸拜著名中医专家裘沛然教授为师，脱产学习3年，经过考核满师，成为其学术继承人。

　　xx年我校在国内率先倡建“名师传承研究工程”，并为名师成立了“名师工作室”和“名师研究室”。我再次有幸成为“裘沛然名师工作室”的传承人，并制定了《专项项目计划书》。同年我承担了“十五”国家科技攻关计划“基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验及传承方法研究”课题中的《裘沛然学术思想及临证经验研究》的子课题，在继承学习裘沛然教授学术经验的基础上，对其学术思想、临床经验、辨证思维特点、成才之路等，进行系统研究。

　　十多年来在各级领导的关怀与支持下，在导师裘沛然教授的悉心培养下，我在学习中医、继承岐黄的道路上，不断成长和进步。xx年我被评为“上海市名中医”，xx年被评为“上海中医药大学名师”。现就本人通过跟师学习，对中医成才之路谈一些体会。

　　跟名师，学中医，重点学什么?如何学?

　　1990年国家“两部一局”的文件说得很明确：“继承老中医药专家学术经验和技术专长”。毫无疑问，跟名师，继承学习的重点是老中医药专家的独到经验和一技之长。因为导师积几十年临床心得形成的特长，是老师学术经验的结晶，具有独特的临床疗效，它是祖国医学伟大宝库的'重要组成部分，我们应该把它继承下来，不让它失传。

　　然而，通过十多年的跟师学习和思考我认为，一方一药继承的是“有形”的知识，对其学习和继承并不算难，一般经过一段时间的跟师学习，大致即可掌握。但更重要的是在这些“有形”知识和经验的背后，有着更深层次的“无形”知识和思想需要学习和继承。

　　首先是中医药的文化。

　　中医药文化是以中医药的理论和技术为载体。中医学不仅是一门应用科学，同时又是一种文化现象。中医学植根于悠久的华夏文明，其思维方式和理论体系与传统的东方文化一脉相承，休戚相关。

　　从裘老的知识结构和成才之路分析，先生一生勤求博采，不仅深谙岐黄之道，汲古汇今，融通辨证施治，具有丰富的临床经验;而且精研儒学，对诗、文、史、哲造诣甚深，所作诗歌，爱国忧民，讲究韵律用典，堪称一绝。一部《裘沛然选集》把人道、文道、医道融为一体，开岐黄一代新风，足可启迪后学。我们跟师期间，先生要求读《古文观止》、《四书集注》等，深望我等“对中国传统文化发奋精研，融会贯通”。

　　他说：“医学是小道，文化是大道，大道通，小道易通。”他认为，传统文化是大道，大道学通了，医道就迎刃而解了。历代名医大家诸如张仲景、孙思邈、朱丹溪、张介宾、李时珍等无不如此。“欲穷千里目，更上一层楼”，其寓意是十分深刻的。

　　其二是透过独特的学术经验背后所蕴涵的辨证思维方式。

　　从临床实践看，一个医生最重要的是把握好“识病”和“遣药”两个环节。裘老说“用药容易识证难”，认证识病贵在思维。他通过探本溯源，澄清了“医者意也”的本义，认为这个“意”实质上就是我们今天所称的科学思维，要求医生在获取大量临床资料的基础上，认真分析现象与本质、一般与特殊，通过殚精竭虑的思考，从而对疾病作出判断。

　　这是认识疾病、立方遣药、推进中医学术发展不可缺少的思维方式。吴瑭所谓“进与病谋，退与心谋”，则是对“医者意也”的最好注脚。裘老还说，临床诊病应“超乎象外，得其环中”。

　　意思是说诊病不能囿于局部的症状表现，而应该按照中医理论的思维方式，联系天时、地象及病人的心理、体质等综合因素整体地分析病情，这样才能把握疾病的本质，指导治疗。这些经验实属难能可贵，是我们学习继承不可或缺的重要方面。

　　其三，培才先育德。

　　裘老从事中医教育工作近50年，可谓桃李满天下。对于如何来培养人才，先生自有独到的见解和方法。他认为，培养选拔人才的原则当然是德才兼备，然德才之间德是首位的，德比才更重要。有才有德者，才能对事业有贡献，而有才无德者，其才越大则弊越多。才适足以成其作恶的本领。

　　因此，无论是培养学生，还是评价良医和良师，首先要衡量他的德性，只有先做好一个人，才能做好应做的事情。先生认为，医学是一种仁术。他根据《礼记·中庸》“仁者人也”，提出了“以仁为本、以礼为节、以义为衡”的为人三大原则。他认为，只有有德之人，才能具有敬业精神，学习中医才能具有专业思想，而不致见异思迁，对病家草菅人命。

　　进德与修业是密切相关而不可分的。这是先生培养人才的准则，也体现了他对学生的要求和愿望。我们随师多年，首先学习的就是先生的为人之道，学习他那种虚怀谦德、老而不倦之心，以及他渊博通达之学，努力使自己成为有德、有才之人。

　　其四，读书贵在化，学问求其博。

　　跟名师不可忽视的是学习先生的治学之道。裘老长期从事中医理论及临床研究工作，他在中医学术方面卓有建树也绝非偶然。“水之积也不厚，则其浮大舟也无力”。

　　他认为，学习中医必须读书与临证相结合，而读书主张“猛火煮，慢火温”。所谓“猛火煮”，即在初学某一名著时应下苦功夫，要熟读熟背，只有熟才能生巧。所谓“慢火温”，是指对书中的重要内容与学术观点要反复体验，认真思考，不断钻研，这样方能真正领会其中的奥秘要旨。

　　他经常告诫我们：“学习古人之法绝不能囫囵吞枣，神明之妙贵在一个‘化’字。”并强调指出，那种不求甚解、学而不思、思而不化的读书方法绝不可取。只有对书中的知识充分领会，融化吸取，从而触类旁通，加以灵活运用，才能真正掌握其精神实质。

　　先生认为，要成为一名高明的中医师，应广采博闻，多读名著，虚心勤学，精思善化，因为前贤的医学理论和临床经验，大多蕴藏在古今浩如烟海的医籍之中。其中有不少真知灼见还没有被我们所掌握。另外，当学问达到某种程度时，真如古人所谓“四顾俯层巅”的景象，其中尽多科学抽象的神会之意，直抵“心有灵犀一点通”的美妙境地。

　　以上仅是些许跟师心得，也作为中医成才问题讨论的一点思考。

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