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农民工级工伤仲裁申请书

时间:2022-09-02 08:22:01 申请书 我要投稿
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农民工级工伤仲裁申请书

  在市场经济发展迅速的今天,申请书在现实生活中使用广泛,我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。大家知道申请书的格式吗?以下是小编帮大家整理的农民工级工伤仲裁申请书,欢迎阅读与收藏。

农民工级工伤仲裁申请书

  申请人:______________________,男,48岁,住______________________。

  委托代理人:_______________________,河南__________律师事务所律师。

  被申请人:_____________________建筑工程有限公司。

  法定代表人:___________________,公司经理。

  公司地址:_____________________号。

  申请请求:_________________

  1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______________________元,伙食补助费______________________元,交通费______________________元,停工留薪期间工资______________________元,护理费______________________元,后续治疗费______________________元,以上共计:______________________元。

  2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

  事实与理由:

  被申请人于______________________年承包了__________小区1号楼施工工程,申请人自______________________年______________________月______________________日开始为被申请人施工,______________________年______________________月______________________日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申请人于______________________年______________________月______________________日向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。

  从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。

  综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。

  此致

  __________市劳动仲裁委员会

  申请人:___________________

  ______________________年______________________月______________________日

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