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员工安全承诺书

员工安全承诺书15篇【实用】

　　在现在社会，承诺书在我们的视野里出现的频率越来越高，承诺书是签署人内心真实意愿的表示，忌搞形式、走过场，忌出于无奈。你所见过的承诺书是什么样的呢？下面是小编帮大家整理的员工安全承诺书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

员工安全承诺书15篇【实用】

员工安全承诺书1

　　为积极响应市委、市政府“争创五型机关，推进执行力建设”活动，根据创先争优、泰山先锋工程、“双争、双创”等活动的要求，现结合工作实际，中心化验室作如下承诺：

　　一、自觉加强政治理论学习，深刻领会十七届五中全会精神，不断提高政治思想水平。注重学以致用，理论联系实际，不断增强政治敏锐性和前瞻性，提高自身的政治素养。充分认识“双争、双创”活动的重要意义，认真落实好市环保局、市监测站“双争、双创”活动实施方案的总体要求。

　　二、牢固树立为人民服务的人生观，淡薄名利，克己奉公。自觉遵纪守法，严格遵守《廉政准则》，廉洁自律，勤俭节约，遵守单位的'一切规章制度。

　　三、立足岗位，敬业奉献，团结协作，圆满完成各项工作任务。努力营造学政治、比业务的浓厚氛围，争创“五型”科室。

　　四、积极参加“争创五型机关，推进执行力建设”活动，做到认真自查自纠，定期进行自我对照、自我整改，主动接受上级和站其他科室的批评、意见和建议。自觉接受党组织和群众的监督。

　　五、进一步解放思想，提升持续创新能力，以适应工作需求。在工作中不断加强自身建设，以学习为载体，注意思想解放，观念创新，保持积极向上、昂扬奋进的精神状态，自觉地服从、服务于大局，自觉地把本科室的工作同全局联系起来，坚持高标准、严要求地做好本职工作，圆满完成领导交给的任务。

员工安全承诺书2

　　为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的'稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：

　　1.在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守xxx(单位名)有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，自觉遵守xxx规定，自觉正确使用个人劳动保护用品，自觉参加安全学习。在工作中做到"我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己"。不在工作时间从事与工作无关的活动。

　　2.本人在进场工作前，已接受"新工人三级安全教育"、"xxx安全生产纪律"、本工种的"安全生产操作规程"及本单位的各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

　　3.在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督。

　　4.自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一。

　　5.有事外出要请假，经批准后才能外出，在规定时间内归队。

　　对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

　　本承诺书自签字日起生效，退场日起自行作废。

　　承诺人：(xxx单位)

安全生产第一责任人：

　　xx年xx月xx日

员工安全承诺书3

　　我作为单位法定代表人，对本公司所属煤矿企业安全生产工作负全面责任。我将认真组织全体员工学习贯彻实施《安全生产法》、《煤炭法》、《煤矿安全规程》及有关煤矿方面的法律法规、规章、标准及有关规定，并郑重承诺如下：

　　一、认真落实本公司的安全生产主体责任，建立健全安全生产责任制和各项管理制度，并严格执行;按规定建立健全安全管理机构和配齐安全生产管理人员，做好企业安全文化建设。自觉接受各级政府及煤炭管理部门的监督管理，把安全工作层层分解，落实到人。

　　二、确保煤矿安全生产资金的投入，矿井安全设备、设施和有关安全生产器材及时安装、配备到位；从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动保护用品，并督促其按规定佩戴、使用；不断完善防护设施设备，定期做好设备检修，记录齐全，认真改进安全生产条件，努力实现本质安全型矿井。

　　三、严格执行煤矿安全例会制度，定期、不定期对所属煤矿组织开展安全检查，认真排查各类安全生产隐患，及时整改存在问题，并如实上报煤矿隐患排查整治情况。

　　四、主打接受各级煤炭管理部门的监督管理，严格执行监管部门下达的文书、指令，按时积极整改存在的隐患和问题。

　　五、制定本公司安全生产事故应急救援预案，定期进行演练。对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控，落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度。

　　六、认真做好所属煤矿的全员培训工作，不断提高煤矿职工的安全意识和安全技能水平。保证煤矿六长、安全管理人员和特种作业人员全部持证上岗，全员培训达到百分之百。

　　七、加强所属煤矿的安全生产事故防范工作，煤矿发生事故要及时如实上报，积极配合相关部门做好事故调查工作，按照处理事故四不放过的原则，认真吸取事故教训，及时整改落实事故调查组提出的各项防范措施。

　　八、按照省市关于煤矿企业兼并重组整合的'有关规定，认真做好所属煤矿的兼并重组整合工作，及时履行兼并重组整合改造矿井的基建手续，确保所属矿井安全生产、建设。

　　九、严格执行《劳动法》的有关规定，依法保障所属煤矿职工的合法权益，劳动合同签订率、合同登记备案率、工伤保险缴纳率及职工培训率实现四个百分之百。煤矿工伤和事故死亡人员严格按照国家规定标准进行赔付。

　　十、如违反上述承诺，我代表公司愿意承担相应的法律责任，并接受相应的行政处罚。

　　承诺人(签名)：

　　时间：年月日

　　负责人(签字)：

　　时间：年月日

员工安全承诺书4

　　1、电源、电闸下方禁止摆放易燃物品和仪器设备。

　　2、启动或关闭电器设备时，开关必须到位，使用仪器设备前，应先了解其性能，按规程操作，若电器设备发生过热现象或糊焦味时，应立即切断电源。

　　3、电器设备及配电装置有故障时应及时请专人修理，不得擅自乱改线路和乱接电线。

　　4、人员较长时间离开房间或电源中断时，要切断电源开关，尤其要注意切断加热电器设备的电源开关。

　　5、要警惕化验室内发生电火花或静电，如遇电线走火，切勿用水或导电的酸碱泡沫灭火器灭火，应切断电源，用沙或二氧化碳灭火器灭火。

　　6、有人触电时，应立即切断电源，或用绝缘物体将电线和人体分离后，实施抢救。

　　三、注意安全防火

　　1、化验室内严禁吸烟或焚烧其它物品，发现火险隐患及时报告处理，发现火灾主动扑救，并及时报警（119）。

　　2、使用酒精灯要严格按照操作规范进行。

　　3、按操作规程使用高压灭菌装置，防止发生爆炸事故。

　　公司名称：承诺人签字：代表人签字：日期：

　　日期：

　　盖章：

员工安全承诺书5

　　为了保证个人人身安全，维护正常的工作和生活秩序，提高个人安全意识及警惕性，我们本着对自己负责的态度，严格遵守以下规章：

　　一、严格遵守国家法律法规和公司规章制度，切实注意人身、财物安全，不做任何有损他人和自己的安全事项。

　　二、在工作中或工作以外的时间不参与赌博、斗殴、非法的传销等任何违法活动，不酗酒、醉酒滋事。

　　三、员工上下班必须按上下班正常路线行驶，严禁在上下班途中串门和到其他无关的地点，如偏离正常行驶路线造成的一切事故，后果自负。

　　四、外出时应结伴出行避免走小巷或较偏僻的'路径，尽量避免将个人财物显露在外，提高安全防范意识，见到可疑人员提高警惕，以免上当受骗。

　　五、员工上班期间应按照公司要求穿戴统一的工作服和安全帽，严格按照相关操作规程工作。

　　六、不得在工作时间(包括夜间值班和节假日值班)、工作场所饮酒(业务招待除外)，如发生此类行为，追究其个人和相关领导的责任。(因饮酒过度或酒后失态影响工作，公司将根据情节严重给予罚款300-500元，情节恶劣者，公司有权予以开除。)

　　七、因公司业务、接待等工作原因发生的饮酒行为公司提倡适量饮酒，不醉酒、酗酒。

　　八、为了员工自身安全，员工下班时间外出饮酒要适量，禁止酗酒、醉酒，禁止酒后驾驶车辆，由饮酒引起的一切后果，均由其本人承担;

　　九、常驻员工要求无特殊情况夜间按时回寝室就寝。不将外来人员引入宿舍居住，如因违反规定而造成的各种安全事故由本人负责。

　　十、凡我公司电动车、摩托车、汽车驾驶人员必须持有效的驾驶执照驾驶，且载人数量不得超过交通法规定的人数，如有违反每次罚款100元，由此造成的一切后果由本人承担。

　　十一、公司员工上下班应严格遵守交通法规，驾车人员杜绝无证驾驶，不驾驶非法车辆，不酒驾，切实注意交通安全。公司员工所驾驶的摩托车、汽车必须经交通安全管理部门年审合格(方向操作必须灵活，刹车、转向、灯光必须灵敏有效)，如不符合要求严禁驾驶，否则由此造成的一切后果由本人承担。

　　十二、本公司所有驾驶人员驾驶摩托车、电动车时必须配戴专用安全头盔，并扣好安全带，严禁穿拖鞋或高跟鞋驾驶摩托车、电动车，违者一次罚款50元，再次违犯加倍处罚，因不戴安全头盔发生事故者一切后果自负。

　　十三、摩托车驾驶人员要严格遵守交通规则，严禁驾驶摩托车在上下班途中打闹嬉戏，，如酿成事故，一切后果由当事人自负。

　　十四、不私自到无证经营的游泳场以及江河湖泊、水库池塘等水域游泳，划船;不到阴暗、偏僻、高危边坡、建筑工地等危险地方活动;一旦出现安全事故，后果自负。

　　十五、加强防火意识，远离火源，注意消防安全;掌握安全用电常识，防止触电。

　　十六、如有违反本承诺书有关条款的行为，由本人承担由此带来的一切民事、行政和刑事责任。

　　本承诺书自签字之日起生效。

　　见证人：XXX 承诺人：XXX

　　20xx年 X月 X日 20xx年 X月 X日

员工安全承诺书6

　　本人作为供电车间的员工，为了个人的`安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，自愿接受车间安全管理，并郑重作出以下承诺：

　　1、严格遵守国家法律法规和公司、厂车间各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加厂、车间、班组的各项安全活动，切实履行岗位安全和工作职责。

　　2、自愿接受各级组织的安全生产教育培训和业务技能培训，不断提高安全意识，丰富安全生产知识，熟悉岗位安全操作规程，掌握本岗位安全技能，增强自我防范能力，做到“五不伤害”（不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、不愿他人受伤害及不让他人受伤害）

　　3、上岗时正确穿戴劳动保护用品，爱护和正确使用机器设备、工具及个人防护用品。不违章作业，随时制止他人违章行为。按章操作，严格执行工艺纪律，做好各项记录。交接班必须交接安全情况。及时报告身边的隐患及事故、事件，并参与应急处理。

　　4、积极参加各种安全生产活动。积极参加本岗位危害因素的辨识活动，积极参加安全隐患检查和整改工作，主动提出改进安全生产工作的意见。

　　时间：

　　承诺人：

员工安全承诺书7

　　为了加强公司的安全生产管理，有效控制各类事故的发生，减少人员伤亡和财产损失，本着“关爱员工健康”的安全管理方针，实现公司安全生产管理目标。使员工在工作中做到遵章守法、规范操作，达到人人参与安全的目的，特签订本承诺书。

　　一、安全生产管理目标

　　1、公司“六无一控”安全管理目标

　　(1)、无重大责任火灾事故

　　(2)、无重大因公伤亡事故

　　(3)、无重大责任设备事故;

　　(4)、无重大甲方责任交通事故

　　(5)、无重大责任被盗、被骗责任案件

　　(6)、无隐瞒不报或谎报事故的`行为

　　(7)、工伤事故率控制在2‰

　　2、安全隐患整改率达到100%

　　3、完成“安全生产标准化”二级达标工作

　　3、基本建立安全文化体系

　　二、员工承诺

　　1.上岗前，自觉接受单位：新入厂员工三级安全教育、安全生产纪律教育、安全管理制度教育、岗位“安全生产操作规程”、及各项安全职责、治安管理规定和各项规章制度的教育。

　　2.牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天，坚决做到不安全不生产。

　　3.自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

　　4.增强自我保护意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”,不在工作时间从事与工作无关的活动。

　　5.自觉遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

　　6.日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律;为实现企业安全奋斗目标，保证操作零失误、作业零失误、安全零事故，身边无“三违”。

　　8.主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或工区负责人报告，接到报告的人员应当及时予以处理。

　　9.积极参加各种安全培训、安全学习、安全活动和事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，增强事故预防和应急处理能力。

　　对于以上承诺，自觉遵守，如有违反，愿承担责任。

　　承诺书自签字日起生效。

　　承诺人 (签字)：

　　部门负责人 (签字)：

　　年月日

员工安全承诺书8

　　为确保我矿四季度安全生产，为了区队和班组的荣誉，为了家庭幸福，为了自己和工友的安全，我郑重承诺做到。

　　1、遵守矿各项安全生产制度和规定，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

　　2、忠于职守，严格履行本岗位的.安全生产责任，在工作中坚持做到五原则、五个一样。

　　3、不违规作业，不违反劳动纪律，抵制违章指挥，纠正违章等不安全行为；坚决做到身边无隐患。

　　4、自觉执行“安全确认”制度，自觉进行“岗位四预”并按章操作。

　　5、自觉养成安全操作行为，争做本质安全人。

　　6、爱护安全生产设备、设施，自觉佩戴劳动保护用品。

　　7、主动接受安全教育培训和考核，做到持证上岗。

　　8、正确行使“十项权利”，主动提合理化建议。

　　9、自觉接受安全检查，绝不弄虚作假。发现事故、隐患如实按规定汇报。

　　10、对待安全工作做到诚信、守信。

　　11、如违反本承诺，愿承担相应的责任及处罚。

承诺人：

　　20xx年月日

员工安全承诺书9

　　员工在宿舍住宿期间的人身安全和财务安全，事关公司和员工自身的安全与稳定。为有效防范安全事故的发生，保证在住宿期间的安全，作为公司的一份子，我承诺做到以下几点：

　　一、在住宿期间，严格遵守中华人民共和国的法律、法规，不做任何违法的事。遵守公司的各项规章制度，服从宿舍的管理。

　　二、严格遵守公司关于宿舍安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的'行为。若发现任何安全隐患，及时向公司有关部门报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由本人承担全部责任。

　　三、在本公司住宿期间，做到：注意自己的人身和财产安全，防止不法侵害，不违规用电、用水。

　　四、为减少和杜绝员工宿舍火灾隐患，承诺在宿舍内不乱拉乱接电线、不使用明火灯具(如蜡烛等)。不躺床上抽烟、不乱扔烟头;不在宿舍内焚烧杂物、不在宿舍内做饭等。

　　五、宿舍内的用电开关、电灯或风扇出现故障时，应及时通知宿舍管理员联络工程人员维修，严禁私自维修。

　　六、不参与、酗酒，不滋事，不打架斗殴。

　　七、同宿舍的舍友及相邻住宿人员相互关心，遇到困难相互帮助，发生意外及时报警并报告公司管理干部。

　　八、本人及舍友出现病痛，及时治疗，报警抢救，如发生意外重疾或病故，不由公司承担责任。

　　九、如因违反上述规定而造成的一切有关人身和财产安全的事故，由本人承担全部责任。本《住宿员工安全承诺书》于本人在公司住宿期间有效，共一式两份，由员工、公司各持一份。

　　承诺人(员工本人签名)：

　　身份证号码：

　　签订日期：年月日

员工安全承诺书10

　　根据安通服等上级文件精神要求，结合在全国广泛开展治理酒后驾车专项行动，为进一步加强公司车辆安全管理，防范道路交通安全事故的发生，严历打击酒后驾车行为，保障员工生命安全和企业财产安全，切实做好“迎国庆、保安全、促和谐”活动，现就加强公司车辆安全驾驶管理提出以下要求：

　　一、公司所有机动车驾驶人以及全体员工，都必须严格遵守国家和地方道路交通法规，酒后驾车是违法行为，严禁酒后驾车。

　　二、各单位在册专兼职驾驶员必须与公司运营管理部签订《安全驾驶承诺书》。对租赁车辆驾驶员，责任单位应督促、监督其与租赁单位签订《安全驾驶承诺书》，明确承诺拒绝酒后驾车等违法违章行为。

　　三、公司员工有酒后驾驶公司机动车辆或酒后因公驾驶其他机动车辆的违法违章行为，一经查实，按照《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第十九条第三项规定予以解除劳动合同。凡因酒后驾车导致交通事故的.，除按照上述规定处理外，事故造成的一切损失由肇事者本人自行承担。

　　四、各单位所有车辆国庆节日期间要定点停放，因工作需要用车必须经单位负责人同意，公司行政用车必须经总经理同意。严禁公车私用。

　　五、广大员工特别是车辆驾驶人员要高度树立“以人为本，安全第一”的观念，本着对对家庭负责、对个人负责的态度，时刻自警、自励，认真贯彻执行交通安全法规，坚决杜绝酒后驾车的违法行为，坚决做到开车不喝酒，酒后不开车。确保生命和财产安全，维护企业稳定。

　　我是x公司的员工，我学习过《中华人民共和国道路交通安全法》，我知道酒后驾驶机动车辆是违法行为，为此，本人郑重承诺：

　　严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规和公司车辆、交通安全管理规定，做到安全、文明、规范驾驶公司机动车。坚决做到酒后不驾车，不违章行车，服从公司管理。一旦违反，我愿意接受公司解除劳动合同的处罚。

　　承诺人：（签字）

　　xxx年xxx月xxx日

员工安全承诺书11

　　本公司及本人，就认购（受让）XX证券公司股权的相关事宜作出如下承诺，并愿承担相关法律责任。

　　一、本公司在签署《认股协议》（或《股权转让协议》、《证券公司发起人协议》）之前，已对XX证券公司的基本情况、财务状况、经营能力、内部控制、公司治理、客户资产的存管现状、有无违法、违规经营等情况等进行了认真调查，并认可XX证券公司现状。在此前提下，本公司愿意认购（受让）XX证券公司股权，且不存在以信托等方式代其他单位认购（受让）XX证券公司股权的情况。

　　二、本公司不存在《证券公司管理办法》中所规定的不得成为直接或间接持有证券公司5％及以上股权股东的情形。

　　三、在本公司股东资格获得证监会核准后，将按照《认股协议》（或《股权转让协议》、《证券公司发起人协议》）真实履行出资义务，既不代替其他股东出资，也不代表他人出资；不采取任何形式从证券公司抽逃出资；不通过股权托管、公司托管等形式变相转让对证券公司的股东权利；不挪用证券公司的'客户交易结算资金，不挪用客户托管的债券，不挪用客户委托证券公司管理的资产；不从事任何损害证券公司及其他股东合法权益的行为。

　　四、本公司将严格按照《公司法》、《证券公司治理准则》（试行）（证监机构字[20xx]259号）、《XX证券公司章程》的规定，认真履行股东职责，督促XX证券公司守法、合规经营；如XX证券公司在今后的经营过程中出现违法、违规行为，本公司将承担股东应负的责任。

　　公司（公章）

　　法定代表人（签字）

　　总经理（签字）

　　年月日

员工安全承诺书12

　　本人作为班组的员工，自愿接受本班组和车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：

　　1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动，员工安全的承诺书。

　　2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。

　　3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。

　　4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的'安全防护设施。

　　5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取预防措施和应急方法，承诺书《员工安全的承诺书》。

　　6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合班组和车间进行解决。

　　7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。

　　8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全。

　　如在生产作业严重违反安全生产的有关规定，本人将自愿接受公司、车间、班组的处罚，并承担相应后果。

员工安全承诺书13

　　为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：

　　1、本人在上岗前，已接受本单位：新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、HSE管理制度教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

　　2、本人在上岗前，已接受安监等部门举办的：从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训，并持证上岗。

　　3、牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天。

　　4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受公司封闭式和半军事化管理。

　　5、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。

　　不违反安全操作规程，自觉遵守《公司管理规定》等，自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

　　6、增强自我保持意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。

　　7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火

　　器材的`使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

　　8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。

　　9、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。

　　10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

　　对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

　　本承诺书自签字日起生效。

　　承诺人(签字)：

　　工种：XXX

　　项目经理(签字)：XXX

　　20xx年 X月 XX日

员工安全承诺书14

　　甲方：

　　住址：

　　乙方：性别：男。民族：汉；

　　身份证号码：

　　住址

　　甲乙双方（把交通事故说明一下：）

　　甲方向乙方一次性支付各项赔偿金共计元（大写：）（其中包括已支付的6000医疗费），该费用包含依照《道路交通事故处理条例》等法律、法规甲方应依法支付的全部费用，包括医疗费、后续治疗费、营养费、护理费、伙食补助费、伤残费等以及亲属在处理该次事故的食宿开支、交通费等。双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　乙方及其近亲属自愿放弃基于本次交通事故所产生的'各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就本次交通事故赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方及甲方投保保险公司支付的全部款项。

　　承诺人：

　　年月日