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卫生院工作制度

卫生院工作制度（精选20篇）

　　在快速变化和不断变革的今天，制度使用的频率越来越高，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编收集整理的卫生院工作制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

卫生院工作制度（精选20篇）

　　卫生院工作制度 1

　　1、从事疫苗免疫接种工作的人员都必须经过计划免疫专业培训，能正确掌握接种象、疫苗性质、接种部位、剂量、方法和禁忌症，接种反应的判断和处理方法，具备预防接种安全注射的基本知识和操作技能。

　　2、预防接种所使用的生物制品必须由卫生防疫机构逐级调拨分发，严禁使用非正常渠道购进疫苗。并在相应的温度条件下贮存。

　　3、根据卫生部规定的儿童免疫程序，检查儿童预防接种证、卡，核对儿童姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次接种对象和接种何种疫苗。

　　4、向儿童家长或其监护人详细询问儿童近期的健康状况，既往疾病史，过敏史和接种疫苗的反应史，必要时测量体温和进行体检，凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证、卡上做好记录。

　　5、认真核对要接种的疫苗品种，检查外观质量，凡过期、变质、污染、发霉、有摇不散的'凝块或异物，无标签或标签不清，安倍有烈纹或受冻结的液体疫苗（甲肝除外），一律不得使用。

　　6、严格执行无菌操作规程，严格实行“一人一针一管一用一消毒”制度。无菌和使用过的注射器、针头要分开存放。

　　7、积极推行使用合格（有生产许可证、卫生许可证、检验合格证和标明厂名、厂址）的一次性无菌塑料注射器，用后要立即毁形、回收集中销毁，严禁再次使用。

　　8、接种卡介苗的注射器、针头要专用，且有明显标记。

　　9、按疫苗使用说明规定的接种方法、部位和剂量接种疫苗。

　　10、及时在预防接种证、卡上正确记录所接种疫苗的年、月、日及批号、接种者签名。

　　11、接种对象接种后留在现场观察15~30分钟，并向家长或监护人告知接种可能出现的接种反应和注意事项。

　　12、发生预防接种意外或事故必须及时抢救，并以最快的通信方式上报县卫生防疫站。

　　卫生院工作制度 2

　　一、上班人员必须衣帽整洁，精神饱满，佩带上岗证。

　　二、热情接待病人，一切为病人着想，尽量满足病人要求；杜绝生硬语言，不知道、不晓得、不耐烦、不关我的事等生硬语言不允许出现在医务人员口头；真正做到“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）。

　　三、实行“病人无错”制度，医院职工无论任何原因和理由与病人发生争吵一次处罚金100元，并写出书面检查，不愿作出书面检查者处罚金200元。

　　四、上班时间禁止玩游戏、看电视、看电影、织毛衣、做针线活等与工作无关的事情，发现一次处罚金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加处罚（职工举报或办公室督查，罚金80%奖励举报人）。

　　五、科室自行排班，当班人员有事或生病必须提前一天向科室负责人请假（行政班人员提前一天到办公室请假），违者造成脱班按旷工论处，旷工一天扣发三天全额工资（罚金80%奖励代班人员）。职工请事假，每月不得超过三天，超过三天扣日均劳务提成或日均综合奖；婚、丧假按相关规定执行。

　　六、两天以上事假必须书面申请，注明请假事由、起止日期；病假须出具疾病证明，并提供病历等相关资料；以欺骗手段骗假，一经查实按旷工处理。

　　七、医护人员严格执行交接班制度，查房制度，危重、疑难病人会诊制度；坚决杜绝病人无医生看望、提着输液瓶四处找人的.现象，违者造成医疗事故责任自负；病人或家属举报一经查实，当班人员处罚金100元。

　　八、医生每周至少到药房巡视一次，药房人员必须积极配合，熟悉药品尤其是新药品规格剂型，杜绝处方药品规格剂型写错，否则合医办审减金额由开方医生承但。

　　九、药房每次进药后将新剂型及新药品规格、含量、用途书面告知当班医生，当班医生及时将信息张贴在诊断室醒目处（至少保存一周），并报告医疗组长，通过交接班转告所有医生。

　　十、药房应将有效期在半年内的药品书面告知医生，内容包括药品名称、数量、规格，以便及时处理，否则造成损失由药房负责。

　　十一、公卫、防疫、妇保、卫监工作接受上级相关部门检查、督导、考核，考核不合格或考评60分以下（不含60分），从工资中扣除季度、半年或全年综合奖，不参加半年或全年绩效考核。连续两次不合格或不及格待岗学习三个月，待岗期间发基本生活费（岗位工资80%），待岗学习期满由本人写出岗位申请，经院务会研究决定上岗。

　　十二、私自收费：实行奖励举报制。私自收费一经查实，处收费金额100倍的罚款，罚金80%奖励举报人。

　　十三、实行24小时电话畅通制：1小时内电话不通扣当月电话费60元（聘用人员同等），1—3小时扣100元，超过3小时记旷工一天，扣发三天全额工资。

　　十四、迟到、早退、中途脱岗：超过10分钟按旷工半天处理，造成医疗事故责任自负（病人、职工举报或办公室督查，罚金80%奖励举报人）。

　　十五、团结协作：同事之间互相尊重、互相关心、互相帮助、互相爱护、互相理解，绝不允许互相刁难、互相扯皮、互相抵毁，甚至口出脏话、粗话、吵架、打架，坚决杜绝不利于团结的语言和行为；多干工作，少议论别人。

　　十六、以上罚金作食堂生活补助。

　　十七、设立监督举报电话并上墙公布

　　举报电话：院长136xx88、政府分管领导xx镇长18xx93，严格保护举报人。

　　十八、本制度xx年9月28日经全院职工会讨论通过（试行），xx年1月8日全院职工会修正执行。

　　卫生院工作制度 3

　　一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。

　　二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。

　　三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括：

　　1.发动群众，开展以除害灭病为中心的'爱国卫生运动。

　　2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。

　　3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。

　　4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

　　5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。

　　四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。

　　五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备1.3个工作人员的比例计算。

　　六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。

　　卫生院工作制度 4

　　一、会议制度

　　1、院务会：

　　由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。

　　研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。

　　解决预防、保健、医疗和治理工作中存在的主要题目，研究制定对策措施。

　　2、全体职工会：

　　全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。

　　传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。

　　3、工作座谈会：

　　每季度召开一次，由院长主持，邀请医护职员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。

　　以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加职员、会议议题、发言内容和会议结论。

　　二、请示报告制度

　　凡有下列情况，必须及时向院领导、县(市)卫生行政部分或乡镇政府请示报告

　　1、严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院气力抢救的`病人时；

　　2、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；

　　3、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和珍贵及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时；

　　4、收治涉及法律题目以及有自杀迹象的病人时；

　　5、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾难危险和安全题目时

　　6、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时；

　　7、补充、修改卫生院规章制度、技术操纵常规时；

　　8、工作职员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

　　三、学习制度

　　1、政治学习：

　　每一周或二周利用工余时间集中学习一次，由院长(或科室主任)主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。

　　2、业务学习：

　　每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。

　　四、卫生制度

　　1、把爱国卫生运动列进卫生院工作的议事日程，卫生院应成为卫生模范单位。

　　2、认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和销毁处理，防止污染和交叉感染。

　　3、坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立逐日清扫和每周大清扫的卫生制度，要认真搞好室内外环境和个人卫生。

　　4、认真抓好卫生检查、竞赛、评选，定期公布检查结果。

　　5、有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。

　　五、赔偿制度

　　1、院长或工作职员因工作失职渎职、不负责任或违反操纵规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。

　　2、凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关职员证实可免予赔偿，但要填写报损单。

　　3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿。

　　卫生院工作制度 5

　　一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。

　　二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。

　　三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。

　　四、音像资料中的`录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。

　　五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。

　　六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：

　　1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。

　　2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。

　　3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。

　　4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。

　　5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。

　　7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。

　　8、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。

　　卫生院工作制度 6

　　一、疫苗使用要有计划性，根据每月接种日安排，准确合理地制定用苗计划。

　　二、疫苗使用应遵循“足量、适量”的原则，既不能紧缺也不能浪费。

　　三、疫苗领发手续要完备，使用要有详细登记，包括名称、规格、批号、效期、产地、领苗日期及数量等，帐目要清楚，帐物要相符。

　　四、疫苗领用一般每月一次，接种门诊用苗有剩时，如冷藏条件具备，在效期内转下次使用。

　　五、疫苗使用应严格执行有关规定，活疫苗开启半小时，灭活疫苗开启1小时，即应废弃。

　　六、疫苗应按规定的温度贮存和运输。

　　七、疫苗应由专人管理，按品名、批号效期，分类整齐存放，短效期先用，长效期后用。

　　八、接种现场要求一苗一冷藏，即一个冷藏包只冷藏

　　1.对适龄儿童根据规定的'免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

　　2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。

　　3.档案应长期妥善保管。

　　4.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。

　　5.疫苗购入时须验收疫苗相关合格证件。

　　6.做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。

　　7.疫苗过期疫苗登记后上交。

　　8.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。

　　9.建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

　　10.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。

　　11.接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

　　12.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。

　　13.做好常规查漏补种和强化免疫工作。

　　14.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

　　15.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。

　　卫生院工作制度 7

　　(一)分级诊疗和转诊基本程序。参保患者需住(转)院，应在统筹地区内遵循“乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心或一级定点医疗机构(首诊医疗卫生机构)→二级定点医疗机构→三级定点医疗机构”分级诊疗和转诊的程序。无乡镇中心卫生院或社区卫生服务中心的乡镇(社区)，由统筹地区或县(市、区)经办机构根据实际确定参保职工和居民住院首诊医疗卫生机构，原则上可在统筹区域内自主选择定点医疗机构住院。在统筹区域外住院治疗，须经相应的医疗机构认定且通过职工和城乡居民医保经办部门审批。

　　(二)转诊审批程序。参保职工和居民在首诊医疗卫生机构就诊，经医生确认无法诊治的疾病，首诊医疗卫生机构出具《青海省职工和城乡居民医保分级诊疗审批表》(以下简称《审批表》)，并经乡镇卫生院院长或社区卫生服务中心主任签字、单位盖章后转往二级医疗卫生机构。在二级医疗卫生机构无法救治的疾病，由二级医疗卫生机构出具《审批表》，经二级医疗卫生机构主管院长签字、单位盖章，经县(区、市)级职工和城乡居民医保经办机构审批出具《审批表》后转往三级医疗卫生机构(《审批表》见附件)。

　　(三)特殊情况住院审批程序。离退休定居内地，省内异地居住，县、乡(社区)医疗卫生机构确认必须向上级医疗机构转诊的特殊、急、危、重症参保患者，参保的异地就读大学生，参保的外地务工农民工，参保职工和居民在出差、旅游、探亲途中突发急、危、重症患者可以先按“就近、就急”的`原则进行抢救和住院治疗。患者或其家属应在72小时告知当地职工和城乡居民医保经办机构，并在7个工作日内由家属凭医生开具的急诊(或病重、病危)通知书到统筹地区职工和城乡居民医保经办机构办理备案和审批手续。

　　(四)省外住院转诊审批程序。对于在省内无法救治的疾病，由三级甲等定点医疗机构出具《审批表》，并经本统筹地区职工和城乡居民医保经办部门审批后出省治疗。实行省外转诊患者个人需先承担符合规定医疗费用10%。

　　(五)实行双向转诊制度。转入上一级医疗卫生机构的患者，对诊断明确，经治疗病情稳定，可在下一级医疗卫生机构进行治疗和康复的，应转回下一级医疗卫生机构。

　　卫生院工作制度 8

　　（1）从事应急医疗救援管理和急诊、传染、感染、呼吸、创伤、麻醉、院内感染、检验、药剂科等相关专业的临床、医技人员以及后勤保障人员必须参加应急救治培训与演练。

　　（2）医师主要培训：突发公共卫生事件相关的法律、法规、政策、条例、应急预案；各项急救技术、各种急救设备及器材的使用、院前急救、CPR、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢救、传染病防治、院内感染等。

　　（3）医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的`相关法律、法规、政策、条例、应急预案外主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、护现新技术及新项目等。

　　（4）应急领导小组及其办公室等卫生应急管理人员，通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案，同时要学习掌握：办公自动化、指挥系统应用、、通讯知识、各种急救知识及其自救、急救要点。

　　（5）全院工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。

　　（6）培训应按每年的培训计划进行安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。培训结束后组织考试，并与有关奖惩和晋级挂钩。

　　（7）定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。

　　卫生院工作制度 9

　　一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

　　二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

　　三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

　　四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

　　五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。

　　六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

　　七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作

　　人员手、物体表面、消毒液培养。

　　八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。

　　九、一次性用品及医疗废物管理

　　1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

　　2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。

　　3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。

　　4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。

　　卫生院工作制度 10

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。

　　2、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。

　　3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。

　　4、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。

　　5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要是载手套。

　　6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。

　　7、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。

　　8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

　　9、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。

　　10、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲HBsAg阳性及其它传染病的.婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。

　　11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

　　12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触女儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

　　13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。

　　卫生院工作制度 11

　　(1)医务人员进入发热门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，操作护士进行治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后，一定要进行手的消毒与清洗。

　　(2)每日进行消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹床头柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外线照射，每日二次。

　　(3)检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。

　　(4)严格使用一次性医疗用品的管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处置。

　　(5)医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。

　　(6)病人的便器使用一次性的'。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

　　(7)病人的排泄物和分泌物及洗涤污水流入下水道后，需经污水处理达到消毒要求后才能排放。

　　(8)打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。

　　(9)使用后的物品严格按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒再放人医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。

　　卫生院工作制度 12

　　1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

　　2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。

　　3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

　　4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。

　　5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的'用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。

　　6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。

　　7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。

　　8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

　　9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。

　　10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。

　　11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。

　　12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。

　　13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。

　　卫生院工作制度 13

　　为了深入开展安全单位创建平安医院活动，落实《企事业单位内部治安保卫条例》，把工作立足于抓基础、抓教育、抓苗头、抓防范上，努力实现“全年无治安安全事故单位”的目标，特制定以下工作制度。

　　一、把安全单位创建平安医院的有关工作要求纳入干部职工个人岗位目标责任书或经营承包合同内容，年终与工作或经营实绩同考核、同评比、同奖惩。

　　二、加强“安全第一”思想教育，提高干部、职工的创安意识，坚持安全工作与党政事务、日常业务工作同布置、同检查、同总结，安全警钟常敲，漏洞及时整改，把各种事故苗头解决在萌芽阶段。

　　三、完善单位内部的工作、值班等各项制度规定，做到事事有单可循，严格管理，发现问题及时教育制止，防止各种治安安全问题的发生。

　　四、建立治安安全工作组织抓具体工作的落实。设立治安安全员(兼职)，负责人防、物防、技防设施的完善，监督内部安全工作制度规定的执行，对安全事务进行日常检查，对安全漏洞落实整改；设立防火消防员(或消防组)负责安全用火、用电的管理，落实消防器材、防火设施的设置和性能的检查，对潜在的火灾隐患及时发现并立即整改，能熟练使用消防器材或组织人员对意外火灾事故进行有效扑救。

　　五、加强内部安全的硬件设施建设。完善单位的围墙、铁门等外部设施；对重要办公室、档案资料室、贵重设备和电器存放室、物资以及财务、药房、药库，完善防盗门窗、报警器材设置；完善安全防护设施；完善现金、财务票据、机密绝密文件、卷宗资料的保险设施；设立停车库并配套防护设施；齐配备消防灭火器；及时检修、更换损坏或陈旧的.用电线路、开关及照明灯具。

　　六、加强安全制度规定的落实执行。

　　１、加强安全值班制度。值班医生实行廿四小时值班，健全值班人员职责规定，保证单位日夜都有人保护内部安全，落实日常安全措施和负责对意外事故的及时报告或处理。

　　２、严格执行现金、财务票据的安全管理规定，结算或收付后应及时收存放入保险柜，对超过过夜现金限额的现款当日落实存入银行的本单位户头，在提款或送款过程中严格遵守现金安全规定。

　　３、严格执行机密、绝密文件、档案资料的安全保管规定，签阅处理后即应放入指定的保险橱柜存放，不得让无关人员阅看，不得私放在个人桌屉和带回个人宿舍，不得向无关人员谈及保密事宜，防止出现文件、档案遗失及泄密事故。

　　４、严格执行易燃、易爆、危险品的管理使用规定，不在指定地点以外任意存放，不违反规程操作使用；严格限制燃放鞭炮、烟花等引火危险品。

　　５、严格执行消防防火安全规定，不在工作场所、宿舍不安全使用电炉，不在严禁烟火的仓库、机房、作业场所吸烟及用火；燃料油应储备在防火条件设施安全可靠的场所；爱护消防灭火器材并经常进行功能检查，保证能随时有效投入使用。

　　6、经常进行车辆安全检查，防止部件故障；遵守安全驾驶规定，不酒后开车，不强行超车或超重运载。

　　七、加强对干部职工的遵纪守法教育，严格遵守法律和治安管理法规，不酗酒闹事，不打架斗殴，不发生黄赌毒等社会丑恶现象，不贪污盗窃，不为违法犯罪活动提供交通工具或场所，不包庇、藏匿违法犯罪分子，杜绝出现内部人员发生的案件。

　　八、主动加强与镇边防派出所和街居委会等部门的工作联系与合作，及时报告有关情况。

　　卫生院工作制度 14

　　1、备齐规定的抢救器械、药品、物品、敷料等，保持效能良好，定点放置，有明显标记，不得任意挪用或外借。

　　2、每日检查、核对一次抢救药品、器材及药品并记录，班班交接，做到账物相符。

　　3、参加抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的`抢救程序进行。

　　4、认真执行医嘱，严防差错事故。抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍，双方确认无误后方可执行，保留空安倍，医师及时补开医嘱。护士应有高度的责任心。严密观察病情变化，熟练正确地进行治疗和护理工作，并详细做好各项护理记录。

　　5、保持抢救室清洁、整齐。抢救工作结束后，抢救室要彻底清扫、消毒。每周应大清扫、消毒一次。室内禁止吸烟。

　　6、每次抢救病人完毕后，要做现场评估和抢救登记，以便总结经验，改进工作。

　　卫生院工作制度 15

　　1、站内应创造条件开展室内质控。生化，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝两对半等应每天做室内质控。生化待条件成熟时做双水平。化学发光项目，由于试剂成本、标本量及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控。

　　2、室内质控数据的处理：所有开展质控的项目，不论每日做，还是需要时做，均应把数据输入质控管理内软件。

　　3、室内质控数据的'管理：月未汇总统计，评价；月初打印保存前一月质控图；并上报分析存档。

　　4、失控处理及失控报告单：遇到失控，应按失控原因分析步骤进行分析，并采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控报告单。

　　5、每日与质控有关的内容要求记录在本人的工作日记中，可供回顾性分析。

　　6、科主任将不定期在电脑中抽查室内质控开展执行情况。应严格执行科室有关规定。并记录在业务考评内容中，作为各类审查时的材料。

　　卫生院工作制度 16

　　第一条为控制和消除蚊、蝇、鼠、蟑螂（以下简称“四害”）的危害，防止疾病传播，保障人民身体健康，根据国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》，结合国家卫生城市考核标准和本市实际情况，制定本规定。

　　第二条xx中心城市除“四害”工作适用本规定。各县区城镇参照执行。

　　第三条机关、团体、部队、学校、医院、商店及工矿企事业单位和居民区，应积极宣传除“四害”知识及管理规定，增强人民群众除“四害”意识，树立“人人除‘四害’、家家讲卫生”的社会新风尚。

　　第四条单位和个人均有防范和杀灭“四害”的义务和对违反本规定的行为进行举报的。权利。

　　第五条本规定由市爱国卫生运动委员会（以下简称市爱卫会）组织实施。

　　第六条易招致和孳生“四害”的行业和场所，在生产、经营、贮存、运输、养护及废弃物处理中，应有完善的防范、杀灭措施，严格控制“四害”孳生、繁殖。

　　第七条各单位、居民住户应采取多种措施消灭老鼠。

　　单位和居民住户的鼠密度标准：

　　（一）夹日法测定低于1%；

　　（二）粉迹法测定低于3%；

　　（三）鼠迹阳性房间低于2%，重点单位防鼠设施不合格处不超过5%；

　　（四）不同类型的外环境累计20xx米，鼠迹不超过5处。

　　第八条各单位、居民住户及物业管理企业要积极做好翻缸倒罐、平整洼地、疏通阴沟等工作，严格控制所辖范围内的蚊子孳生场所。

　　单位和居民住户的蚊虫密度标准：

　　（一）居民住宅、单位内外环境各种存水容器和积水中，蚊幼及蛹的阳性率不超过3%；

　　（二）用500ml收集勺采集城区内大中型水体中的蚊幼或蛹阳性率不超过3%，阳性勺内幼虫或蛹的平均数不超过5只；

　　（三）特殊场所白天人诱蚊30分钟，平均每人次诱获成蚊数不超过1只。

　　第九条有关部门和单位要加强对厕所、垃圾箱及废弃物的`管理，积极采取措施，消灭苍蝇。

　　单位和居民住户的苍蝇密度标准：

　　（一）重点单位有蝇房间不超过1%，其它单位不超过3%，阳性房间平均不超过3只；重点单位防蝇设施不合格房间不超过5%；加工、销售直接入口食品的场所不得有蝇；

　　（二）蝇类孳生地应得到有效治理，幼虫和蛹的检出率不超过3%。

　　第十条各单位、居民住户要采取多种方法杀灭蟑螂。

　　单位和居民住户的蟑螂密度标准：

　　（一）室内有蟑螂成虫或若虫的阳性房间不超过3%，平均每间大蠊不超过5只，小蠊不超过10只；

　　（二）有活蟑螂卵鞘的房间不超过2%，平均每间房不超过4只；

　　（三）有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。

　　第十一条除“四害”工作按下列职责分工：

　　（一）河道由河道管理部门负责；

　　（二)公共厕所(贮粪池）由环卫部门负责；

　　（三)垃圾填埋场、中转站及设在主要街道上的垃圾箱、桶由环卫部门负责；小街小巷内的垃圾箱（桶）及社区内垃圾箱（桶）由当地街道、社区(居民委员会）和物业管理企业负责；

　　（四)窨井(缸）、下水道由建设部门等责任单位负责；

　　（五）集贸市场由市场管理部门负责；

　　（六）单位内部由各单位负责；

　　（七）居民住宅内部由居民自行负责。

　　第十二条各级爱卫会负责除“四害”工作的宣传、发动、组织和领导；各级爱卫会办公室承担具体的组织、协调和监督工作。

　　市爱卫会各成员部门应各司其职，密切配合，共同做好除“四害”工作。

　　第十三条各级疾病预防控制中心负责做好除“四害”的技术指导和“四害”密度监测工作。

　　第十四条主管部门应建立除“四害”工作制度，配备专职或兼职除“四害”工作人员，并对本规定执行情况进行检查。

　　各单位应有人员负责除“四害”工作。

　　第十五条各街道可根据当地除“四害”工作的具体情况，成立区域性除“四害”服务机构。

　　卫生院工作制度 17

　　1、设立感染科疾病或传染病分诊点，应具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

　　2、分诊站设有体温计、口罩、发热病人登记表等。

　　3、对发热病人（腋下体温≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸症状者，如来自疫区的病人及时分诊到发热门诊治疗。

　　4、从事预检，分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律，法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范，常规以及有工作制度。

　　5、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的`，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

　　6、根据传染病的流行季节，周期，流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

　　7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

　　8、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

　　卫生院工作制度 18

　　按照县卫生局会议精神及文件要求，为了进一步增强职工的责任感和紧迫感，结合本院实际，特制订厉行节约工作方案：

　　一、加强组织领导：

　　为了切实加强我院厉行节约工作的实施，特成立XX乡卫生院厉行节约工作领导小组，具体名单公布如下：

　　组长：xxx

　　成员：xx

　　联络员：xxx

　　具体分工如下：组长全面负责我院厉行节约工作的实施，成员对具体工作进行布置和监督，负责各科室的厉行节约工作，监督和指导精品文档

　　各科室人员的节约行为。

　　二、具体内容及工作目标：

　　（一）、严格出国（境）管理：

　　不组织、不参加各类公款出国（境）旅游，从严掌握因公出国（境）任务安排，减少出国团组，控制出国（境）人数和在外停留的时间。因公出国（境）经费支出在近3年平均数基础上压缩20%。

　　（二）、严格公车管理：

　　车辆使用和管理严格按照《张山乡卫生院车辆管理规定》执行，车辆运行费用支出在近3年平均数基础上降低15%。

　　（三）、严格控制公用经费管理：

　　大力推进节电、节水、节油等各项节能工作，压缩日常办公费用，不私设“小金库”。节电、节水、节油指标要在20xx年基础上降低5%。

　　（四）、严格控制接待经费管理：

　　严格控制行政事业单位接待费用，公务接待费用支出要在20xx年基础上递减10%。

　　（五）、严格会议、学习、培训、庆典等活动管理：

　　完善会议审批制度，从严控制会议规模、规格，节省费用。会议经费实现零增长。

　　（六）、严格建设管理工作：

　　规范新建工程的管理，严格执行相关规定和标准。

　　三、厉行节约具体制度包括：

　　（一）、倡导艰苦奋斗，增强节约意识。要求全体工作人员要认真学习关于厉行节约的八项规定，崇尚节约，杜绝奢侈浪费行为，努力从自已做起、从一点一滴的小事做起，自觉养成节约每一度电、每一杯水、每一张纸的良好习惯。恪守制度、互相监督，努力在全院营造“以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻”的.浓厚氛围。

　　（二）、严禁以各种名义用公款出国（境）或国内旅游及国内参观学习。确需外出参观学习的应按照管理权限事先履行报批程序，任何个人均不得自行组织外出学习或参观活动。

　　（三）、节约用电、用水。各科室，当室温高于25摄氏度时方可使用空调。空调设定温度不得低于26摄氏度，并注意关闭门窗。人员离开科室较长时间的须关闭空调。提倡下班前30分钟先关空调；各科室根据需要开启照明灯，尽量采用自然光照，离开科室时要随手关灯，下班后应关闭电脑；加强用水设备的日常维护管理，及时维修或更换漏泄的供水管、水龙头和卫生洁具；

　　（四）、加强公务用车管理。严格执行我院《车辆管理使用制度》，鼓励出差、下乡乘座公共汽车，特殊情况需用车时应向办公室预约，长途用车需经本院主要领导批准；科学核定油耗定额，尽可能节约用油；驾驶员必须精心操作，保护车辆，减少维修费用；严格控制公车私用，严格执行车辆更换、购置报审制度；

　　（五）、规范办公用品采购。各科室需要的物品必须按规定由总务进行集中采购，采购中应坚持货比三家，物美价廉，择优选购。

　　（六）、节约办公用品。多页公文一律采用双面打印；提倡用电子文本修改文稿，减少重复打、复印次数；打、复印纸张的厚度、纸精品文档

　　质以适用为标准，控制采用高价高品质的纸张；打印机的油墨、墨粉用完后要重新灌装，再次使用；除特殊情况外，一般不得到商业店铺打印。

　　（七）、明确公务接待标准。公务接待实行对口接待，从严控制接待标准和陪餐人数，一般不安排盒烟，一律不安排各类娱乐性消费活动。

　　（八）、从严控制旅差费用。公务出差应注意节约，从严控制搭乘飞机，尽量减少各项旅差开支。住宿、交通等旅差费用标准，必须严格遵守有关规定。

　　（九）、严格控制会议、庆典、节会，确需召开的会议，须报主要领导批准，并从严控制规模和经费支出。

　　（十）、注意爱护公物。对配发给工作人员的办公用具，总务要登记造册，落实管护责任；全体工作人员应珍爱公物，合理使用，妥善保管，保持用具的使用性能，严禁侵占公物行为。

　　四、奖惩措施：

　　对因管理不力、使用不善而造成公物灭失或损坏的由其责任人依据现行同类物件标准给予赔偿。把厉行节约工作纳入科室评优活动督查考核的重要内容。要求各科室建立严格的自查自纠制度，及时制止浪费行为。院部将加强对该工作制度的督促检查，定期公布各项费用支出情况，对贯彻执行本制度做得好的科室和个人，要给予表彰奖励，对浪费现象严重的将予以通报批评。

　　卫生院工作制度 19

　　一、目的

　　为规范医院劳动纪律和考勤管理，结合本医院的工作特点，特制定本制度。

　　二、适用范围

　　本制度适用于全院干部职工。

　　三、工作时间

　　1、夏秋季节（5月1日～9月30日）上午8：00～12：00下午15：00～18：00

　　2、冬春季节（10月1日～4月30日）上午8：10～12：00下午14：30～17：30

　　3、每月休息8天，不得积假，法定节假日另算。

　　四、考勤管理

　　1 、本院实行上、下班指纹考勤机签到、签退管理办法，每天签到4次，所有职工必须严格遵守医院考勤制度，上下班亲自刷指纹签到、签退，不得代替他人签到、签退。

　　2、签到时间：上班前10分钟至上班后10分钟；签退时间：下班前15分钟至下班后10分钟，其它时间签到、签退均无效。上班后10分钟内打卡及下班前10分钟内打卡不算迟到、早退。

　　3、因特殊原因未能签到或签退，但可以证明未迟到、早退、旷工的，必须由一位以上同事或科组长签字证明，报分管副院长核实后备案。

　　4、迟到、早退、旷工

　　（1）迟到或早退30分钟以内者，每次罚款10元。 30分钟以上1小时以内者，每次罚款20元。每工作时间段超过上班时间1小时以上者不予签到直接按旷工半天处理。

　　（2）月迟到、早退累计达五次以上者，给予双倍罚款。

　　（3）每超假、旷工一天扣发本人2倍日平均工资（日平均工资均按60元计算），一年旷工达30天及以上者报市局予以辞退。旷工指不请假，未经同意的电话请假，未经批准的'休假，请假逾期不归者。脱岗指未经同意脱离工作岗位，脱岗30分钟内罚款10元，脱岗30分钟至1小时内罚款30元，脱岗1小时及以上者按旷工处理。

　　5、请假

　　（1）休息请假：职工休息请假均应填写《请假申请单》，须注明具体的离院、返院时间，经科组长核准后，报院长批准（院长不在医院时报分管副院长批准），方可离开工作岗位，请假未经批准或未请假擅自休假者，按旷工论处。请假人员在休假期间应保持通讯通畅，如卫生院有特殊重大任务，应在接到通知后赶回卫生院参加工作。

　　（2）病假：职工请病假必须报院长批准，住院请假或请病假一周以上的，需凭县级以上医院证明。

　　（3）事假：紧急突发事件可由自己或委托他人告知院长批准算作请事假，事假期间不计发工资。

　　（4）请假期间所有行为由自己负责，与医院无关。

　　6、出差

　　（1）职工出差前填好《出差申请单》呈院长批准后，报分管副院长备案，否则按事假进行考勤。

　　（2）出差人员原则上须在规定时间内返回，如需延期应告知院长，返回后在《出差申请单》上注明事由，经院长签字按出差考勤。

　　7、刷指纹时请动作轻柔，毁坏考勤机者，照价赔偿，并罚款200元。

　　8、分管领导：

　　9、本制度解释权归医院院委会，于20xx年7月4日开始执行，必要时可根据实际情况进行适当调整。