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医疗纠纷协议书

时间:2024-09-10 15:46:02 协议书

医疗纠纷协议书通用

  在日常生活和工作中,很多情况下我们需要用到协议,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,以下是小编精心整理的医疗纠纷协议书通用,欢迎阅读与收藏。

医疗纠纷协议书通用

  甲方:_______诊所;负责人:_______

  乙方(患方):_______;身份证号:_______;住址:_______

  患者基本情况:

  患者_______于_______年_______月_______日因“_______”到甲方看病;甲方以“_______”收治入院_______。

  甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决。甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:

  一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。

  二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币_______元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用,乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

  三、补偿款支付时间及方式:甲方在_______年_______月_______日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  见证人:_______

  _______年_______月_______日

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