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医院合作协议书

时间:2022-01-26 14:30:55 协议书 我要投稿

医院合作协议书15篇

  在学习、工作生活中,协议的使用成为日常生活的常态,签订协议可以使双方受到法律的保护。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,以下是小编整理的医院合作协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院合作协议书15篇

医院合作协议书1

  协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书,包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。狭义的协议书指国家、政党、企业、团体或个人就某个问题经过谈判或共同协商,取得一致意见后,订立的一种具有经济或其它关系的契约性文书。协议书是应用写作的重要组成部分。小编整理了开办医院合作协议书,希望对你有所帮助。

  甲方:

  乙方:

  XXXXX是一家综合性私立医院,位于XX县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用,服务于象山县广大患者,尽快树立该医院良好口碑,同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商,甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方,为明确有关事宜,甲、乙双方签署合作经营协议书,条款如下:

  一、托管时间为

  托管起始日为20xxXX年XX月XX日至202XX年XX月XX日止。协议期满后,甲乙双方如有诚意继续合作,可再友好协商。

  二、托管方式为全托管。

  甲方将XX医院所有科室的经营,以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后,甲方即将现在已经招聘的各类医务,后勤人员名单等移交给乙方,乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产,已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。

  三、托管费用。

  由于该医院经营面积较大,加上科室齐全,经营成本必然提高,还有药品经销差价毛利小,医务人员工资、福利提高,聘请专家成本大,乙方经营前一次性投入较大等因素,乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%,如

  每年收取的托管管理费不足万元,则由乙方无条件补足万元给甲方。第4至第年,甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日,乙方按时汇入甲方的指定账户。

  四、甲方的权利和义务

  1、按本协议相关条款,逐月结算并收取托管管理费。

  2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜,涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。

  3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行,协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。

  4、在乙方开业经营前,办妥医保、社保等相关手续。

  5、保守医院经营商业机密,其中包括托管协议内容,医院财务收支运作情况等。

  6、有权查看乙方财务情况,遇有疑问可向乙方提出。

  五、乙方的权利和义务。

  1、尽心尽力认真经营。采取最佳的.管理方式,尽快树立星城医院良好的口碑,创造出较好的社会效益和一定的经济效益。

  2、按时结算,逐月上交应当交给甲方的托管管理费。

  3、建账必须公开透明,必须符合卫生及有关部门的要求。遇有甲方人员有疑问时,应实事求是的进行说明。

  4、认真处理医患纠纷。从维护医院信誉,维护患者利益的高度,切实认真处理各类医患矛盾和纠纷,尽一切可能做到大事化小,小事化了。

  5、积极参加各类社会活动,提升医院形象。积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进,争创文明。

  6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费,绝不拖延。

  六、违约责任

  1、甲方不得提前收回托管权,如要提前收回,则加倍赔偿,乙方已投入所创仪器设备款,(以财务报表为准)加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。

  2、乙方不得提前终止协议。如要提前终止协议,则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。(以财务报表为准)。

  3、乙方应按月结算托管管理费,并汇入甲方指定账户,如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方,拖延付款一个月以上,则再加倍至每日千分之十,超过两个月未付,甲方有权提前终止协议。

  以上经甲、乙双方协商一致无异议,如有未尽事宜,甲、乙双方可再行有好协商,如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。

  甲方签字乙方签字

  盖章盖章

  日期日期

医院合作协议书2

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  经三方共同反复商讨研究决定,于XX年XX月XX日正式达成协议,愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院,具体协商如下:

  一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如:医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东,占60%的股份,包括技术股、创办股、领导股。

  二、乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人,各占20%的股份。共同协助甲方办好医院,把医院办得有声有色。

  三、投资方式:在资金暂时不足的情况下,从最小做起,慢慢发展壮大,现每方暂只投入资金各贰拾——万元,共计投资陆拾——万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下,再按每方平均1:1:1各投入多少。

  四、医院实行自负盈亏制。共同承担所有的风险,共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷,责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。

  五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出,另外两方应在共同商讨同意下,医院及时办理退出手续,20——万元本金如数退还,不得有任何拖欠,但应提前两个月提出。

  六、医院由甲方全权负责管理,如:人事安排、外面各种应酬,包括各单位的`联系,上级领导的关系处理,凡所有关于医院成立、建设、发展的需要的外交应由甲方全部负责承担。医院发展的好坏与甲方有着重要的责任,所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务,甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。

  七、医院由三方共同协作,尽量做到每人尽职尽责,力所能及,同心协力,共同努力把医院搞好,以经济建设为中收,以安全第一为宗旨,把医院建设好。

  八、三方共同参与,做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解,有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见,取长补短、虚心学习。认真做好对外宣传工作、营销工作,以医院为家,扎根医院。每人保证做到做好。

   甲方:(签章)乙方:(签章)

  代表:(签字)代表:(签字)

  XX年XX月XX日

医院合作协议书3

  甲方(用人单位) 名称:___________________________________ _

  地址:____________________________________

  法定代表人(委托代表人):_______________________

  联系电话:________________________

  乙方(残疾人)姓名:____________________________________

  性 别:________________

  出生年月:_______________________________ _

  身份证号码:________________________________

  家庭住址:_______________________________

  联系电话:

  甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动协议法》等法律、法规、规章的规定,在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本合作协议,共同遵守本协议所列条款。

  一、协议期限和期限

  第一条 本协议期限:自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。 其中试用期自____ 年____ 月____ 日至____ 年____ 月____ 日止,期限为_____天。

  二、工作内容和工作地点

  第一条 根据甲方工作需要,同时考虑到乙方身体残缺,经甲乙双方协商,乙方在甲方从事________ 岗位(工种)工作。经甲、乙双方协商同意,可以变更工作岗位(工种)。

  第二条 乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的`工作数量,达到规定的质量标准。

  三、工作时间和休息休假

  第一条 甲方实行标准工时工作制,甲方安排乙方每日工作时间为小时,每周工作天,每天不超过八小时,每周不超过四十小时。

  第二条 乙方在协议期内享受国家规定的各项休息、休假的权利,甲方应保证乙方每周至少休息一天。

  四、劳动保护和劳动条件

  第一条 甲方应严格执行国家和地方有关劳动保障法律、法规和规章,为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具,建立健全生产工艺流程,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

  第二条 因乙方身体原因,甲方不得安排乙方从事其身体不应从事的岗位,在协议期内甲方应定期对乙方进行职业健康检查。

  第三条 甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

  五、劳动报酬

  第一条 乙方工资标准为_________元/月。(试用期的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资或者本协议第十三条约定工资的80%,并不得低于用人单位所在地的最低工资标准)。

  第二条 甲方应以法定货币形式按月支付乙方工资,发薪日为每月_______日,不得克扣或无故拖欠。甲方支付乙方的工资,应不违反国家有关最低工资的规定。

  第三条乙方依法享受年休假、探亲假、丧假等期间,甲方应按国家和地方有关规定标准,或劳动协议约定的标准,支付乙方工资。

  六、社会保险和福利待遇

  甲方应按国家和地方有关社会保险的法律、法规和政策规定为乙方缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险费用;社会保险费个人缴纳部分,甲方可从乙方工资代扣代缴。

  七、劳动协议的变更、解除、终止、续订

  第一条 订立本协议所依据的客观情况发生重大变化,致使本协议无法履行的,经甲乙双方协商同意,可以变更本协议相关内容。

  第二条 经甲乙双方协商一致,本协议可以解除。

  第三条 本协议期到期,劳动协议即行终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动协议。

  八、其它约定

  本合同一式两份,甲乙双方各持一份,经甲乙双方签章生效。

  甲方(盖章) 乙方:(签名)

  法定代表人:

  (或委托代理人) ____ 年____月____日

  ____ 年____月____日

医院合作协议书4

  甲方:

  乙方:

  为了促进泌尿外科的发展,造福于结石患者,扩大甲方经营项目,引进乙方的人才、技术、管理优势,促进甲方泌尿科的发展,经双方协商,特制定如下协议:

  一、合作形式和期限:

  l、合作期限

  首期合作 年,从 年 月 日至 年 月 日止,合同到期,乙方有再次合作的优先权。

  2、合作形式

  1、碎石科为甲方下属的一个医疗治疗专科;

  2、乙方推荐专业技术人员由甲方聘用;

  3、碎石科为甲方的一个诊疗科室,行政领导由院领导兼任;

  4、甲方保证碎石科所需房间由甲方统筹安排管理,碎石科日常管理由乙方指导执行;

  5、碎石科收治范围:

  (1)双肾结石;

  (2)双输尿管结石;

  (3)膀胱结石;

  (4)后尿道结石;

  (5)手术复发及残余结石;

  (6)通过科室宣传获得的其它泌尿系结石疾病。

  二、甲方权利和义务:

  l、协调碎石科与其他科室的工作关系;

  2、负责碎石科出、入院、住院、门诊病人的记账、收费;

  3、在有乙方代表参与的情况下,负责处理相关医疗纠纷;

  4、确保属于碎石科通过宣传获得的病人到碎石科治疗;

  5、负责在当地卫生行政部门办理乙方推荐的专业技术人员执业注册手续;

  6、医院现有政策如医保、合作医疗、商业保险、救护车的使用,碎石科与其它科室同等待遇,费用按医院统一标准执行。

  7、提供乙方所需的行政证件和相关手续。

  三、乙方权利和义务:

  1、提供结石科所用体外碎石设备,包括体外冲击波碎石机及定位所用的B超机,乙方的提供的医疗设备所有权归乙方所有;

  2、负责完善碎石科规章制度(不得与甲方现有制度相违背),指导碎石科的日常医疗工作,指导医疗市场的开发;

  3、遵守甲方各项规章制度和医疗操作规范,严格执行医改、药改政策、财务收费标准、物价政策,保证医疗质量和医疗安全,保证“患者至上,服务一流”,努力维护甲方及碎石科整体的利益和荣誉;

  4、负责碎石科的`各项宣传,费用由乙方承担;

  5、乙方人员不得利用甲方的名称、名义从事与碎石科无关的任何活动:

  6、碎石科的各项宣传由乙方负责且不得违反医疗宣传有关法律法规,并接受甲方相关部门的监督。

  四、甲乙双方效益核算办法:

  1、由碎石科医务人员诊治的泌尿系结石疾病的所有住院和门诊碎石收入,核算作为乙方收入;在甲方所做的检查费用、药费归甲方,碎石科专科用药日后协商。

  2、乙方支出:

  (1)管理成本按每月1560元固定支出,缴纳收费提成3%。

  (2)水电费根据实际使用计算:

  (3)其他成本:按照实际领用或支出金额计算;

  (4)收入不足以承担支出部分由乙方承担。

  3、结算方式:碎石科每日进行,结余部分以奖金形式发放到碎石科,此款项由碎石科自行支配。

  4、医疗风险金:乙方向甲方提供一定的风险押金,合同期满退回乙方。

  五、违约责任:

  1、如碎石科一年后不能解决病源,连续出现收不抵支,可终止合作协议,双方免责;

  2、除不可抗拒的原因,合作期限任何一方不得违约终止合同,所有损失由另一方全权负责。

  3、医疗风险:因碎石科业务而产生的纠纷一切经济责任由碎石科承担。

  4、本协议未规定的按国家相关法律规定执行。

  六、其它:

  1、本协议未尽事宜经双方协商一致,可作出修订,双方签订后与本协议具有同等法律效力,如发生争议不能协商解决,双方一致同意提交当地仲裁机关仲裁。

  2、本协议共四页,一式两份,甲乙双方各执贰份,双方签字后即生效。

  甲方签章(盖章):

  乙方签字:

  年 月 日

医院合作协议书5

  医疗合作协议

  甲方:

  乙方:

  依据《中华人民共和国合同法》本着平等、互利原则,根据甲方需求,更好的满足服务于患者出发,就“颈腰疼痛专科”合作双方平等协商后达成以下协议:

  一、共建项目:颈腰疼痛专科:

  业务范围:颈、腰椎、四肢关节疼痛、康复理疗、中医科

  二、管理方式:

  合作专科纳入医院的统一管理,科室实行独立经济核算,实行自负盈亏。

  三、甲方权利与义务:

  1、甲方提供项目所需业务用房(包括门诊、办公室、住院病房、手术室),电脑收费软件、网络、住院床位及水电等辅助设施;

  2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据;

  3、收费室、财务室、临床辅助检查科室、供应室等为专科提供服务;

  4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证明以及专科医务人员办理执业注册等手续;

  5、负责专科遇到的医政、药政、物价、税务、工商、医保等部门的检查及验收;

  6、负责专科医保的项目申请;

  7、不得新增加与专科业务冲突的同类医疗服务项目,允许乙方购进药品。

  五、乙方职责:

  1、负责专科的形象策划和市场开拓;

  2、按专科需要,聘请专家、教授参与专科工作;

  3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和项目日常维护等方面的费用支付;

  4、负责市场开拓费用以及乙方工作人员的工资;

  5、负责专科病人的诊治,在治疗过程中熟练掌握、运用医保政策。

  六、结算及利益分配:

  甲、乙双方对专科的收益按照本协议之约定进行分配,甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目,独立核算,专科门诊收入与自费住院收入在每月10号前结算给乙方,医保结算费用以到账时间3日内结算给乙方。甲方不得以任何理由拒绝核算付款,甲方未及时结账,甲方支付乙方按1%/天收取滞纳金。

  甲方收入的费用:

  甲方每年收取10万元科室成本折旧费,按营业额总收入的.10%业务管理费。水电费乙方负责,物业费甲方负责。

  乙方收入的费用:

  1,临床辅助检查费(包括检验、B超、心电图、放射、)乙方收取 25%; 外检项目乙方自己负责。

  2,药品管理费:

  七、专科正式启动时交风险押金10万元。

  八、医疗纠纷和事故约定:

  合作项目运营严格遵守法律、法规及医院的各项规章制度,严格按照医疗技术操作规程进行医疗工作,依法行医,按章收费,杜绝医疗纠纷、事故的发生。确有医疗纠纷或事故发生,甲乙双方协商解决,一般医疗纠纷(2万元以内)由甲方出面。乙方参与解决纠纷问题,费用由乙方承担,重大医疗事故纠纷其费用分担甲方10%,乙方90%。

  九、协议期满及协议终止:

  1、本协议期满后,经双方协商同意后可延长协议期限,但应在本协议期满前两个月内提出或在相同条件下乙方有优先决定权。

  2、在下列情况下本协议终止:

  (1)、本协议合作期满,其中一方不同意续签时;

  (2)、专科发生严重亏损,无力继续经营时;

  (3)、一方因发生自然灾害、战争等不可抗拒因素时;

  (4)、一方严重违约导致专科无法经营时;

  3、由于专科持续亏损无法经营时,乙方需终止本协议,提前30个工作日书面告知甲方,则不视为违规行为,从告知甲方之日起,不得接诊新病人,并积极处理已就诊病人的治疗和复诊工作,不得遗留纠纷隐患。

  4、由于甲方的原因提前终止本协议,甲方应收购乙方所购置的医疗设备。

  十、违约责任及争议解决:

  本协议经双方签字、盖章后即产生法律效应,本协议签订后双方应严格诚信履行协议中双方约定的各项条款,当一方终止或不能履行本协议时,另一方有权追究违约责任,其赔偿不得低于专科成立时投资的金额。

  十一、其他:

  1、如果双方合作经营专科发展良好,甲乙双方可深入合作其他专科;

  2、协议期间,专科经营遇到困难或亏损时,甲方有义务创造条件解决困难,提高专科效益;

  3、未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,具有同等法律效应;

  十二、本合同壹式两份,甲乙双方各执壹份,由双方签字盖章之日起生效,有效期为捌年,自20xx年月日至20xx年月日止。

  甲方:

  乙方:

医院合作协议书6

  甲方:

  住址:

  法定代表人:

  联系电话:

  传真:

  乙方:

  住址:

  法定代表人:

  联系电话:

  传真:

  风险提示:

  合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。

  本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展,更好地为广大患者提供服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在____________________卫生院合作事宜,达成以下协议:

  一、医疗临床合作方面:风险提示:

  应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

  再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。

  1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

  2、在甲方医院设专科。

  3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。

  4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按药品管理法有关规定进行管理,验货入库,专账专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。

  5、乙方收治医保病人,必须符合山____区新农合的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。

  6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

  7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。

  8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。

  二、收入分配方面:

  1、共同管理,独立核算。

  A、日常办公费和电话费乙方自行解决。其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

  B、____________________________________________________________。

  C、____________________________________________________________。

  2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的.________%,提取管理费(以人民币为结算货币)。

  3、甲方必须按约定方案,按时公对公付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的________%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。

  三、合作期限:有效期________年,从________年____月____日到________年____月____日止。

  四、违约责任:合作方如有一方违反本协议,则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。风险提示:

  合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。

  五、以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。

  六、本协议一式________份,甲方________份,乙方________份,经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。

  甲方:

  法定代表人签字:

  签约时间:________年____月____日

  乙方:

  法定代表人签字:

  签约时间:________年____月____日

医院合作协议书7

  甲方:___________________

  乙方:___________________ 身份证号码:____________________

  为了提高甲乙双方的社会效益和经济效益,充分利用甲方的各项有利资源,更好的为广大患者提供医疗服务,乙方在甲方医院共同开设______________________科,经双方友好协商,达成协议如下:

  一、甲方责任和义务

  1.甲方提供医院门诊______________________科接诊科室、治疗室。甲方提供药品、手术器械、病床、办公座椅、医用耗材、病历卡、处方、药袋等所有医用所需材料用品;除接诊医师除外所有医务人员都由甲方配备,除接诊医师外其他医务人员工资由甲方发放。

  2.甲方负责供电、供水等相关配套服务,保障乙方的正常工作秩序。所有费用都由甲方支付。

  3.每月营业款扣除合同中甲方所得,其余归乙方收入,每月30日结算,次月10日结清,甲方不得以各种理由拖欠营业款。

  4.乙方在医疗过程中若产生医疗纠纷,甲方协助处理,经济损失由乙方全额承担。

  5.甲方和乙方合作期间须一视同仁,全院一体化,甲方医护人员必须配合乙方接诊医师正常诊治治疗。甲方不能对外泄漏合作关系。

  6.在甲、乙双方合作期间,甲方不得从事经营与乙方科室各项医疗业务有冲突的医疗服务。

  7.合作的科室隶属医院科室,由甲方统一行政管理。

  8.乙方在诊疗过程中,患者需要报销农村合作医疗、医保的,甲方应积极配合办理报销手续和报销金额。

  9.甲方如在做医院整体广告时须加入_________广告内容,费用由甲方支付。

  二、乙方责任和义务

  1.乙方聘请肛肠科接诊医师工资及营销人员工资由乙方支付,另外乙方须支付甲方一个护士工资,月工资为1500元整;乙方营销药店、诊所、院外介绍患者总消费的20%返点由乙方营业额总费用里去支付。

  2.乙方必须严格遵守医疗卫生操作规范,认真落实各项医护管理制度,提高医疗护理质量,确保医疗、护理安全。

  3.乙方必须遵守医院的各项规章制度,服从医院的管理,维护和塑造医院的.良好形象。

  4.乙方科室对外进行宣传广告活动,必须报甲方医院批准,严禁未经批准,擅自对外发布广告。

  5.乙方经济独立核算,在经营过程中自负盈亏。6.乙方投入经营科室常用治疗仪由乙方全资购买。

  三、利润分配

  1.乙方营销20%返点从肛肠外科科室总营业额扣除,甲方应在月10日打入乙方指定银行卡或现金结算。

  2.乙方科室所有病人的药品费用、检查费用(包括化验、心电图、B超、彩超等)扣除50%归甲方所有,剩余50%甲乙方各占25%。

  3.挂号费、住院费、输液费、注射费、换药费、治疗费、手术费等全部归所剩利润总额;

  4.乙方科室所用医院耗材按甲方进价,甲乙方各承担成本的50%;

  5.乙方所有营业额除药品、检查(化验、心电图、B超、彩超等)、医疗耗材、营销20%返点,所剩利润总额60%归乙方,40%归甲方。上述费用将从每月营业额按比例分配,每月30日结算,次月10日结清,甲方不得以各种理由拖欠营业款。

  四、合同期限

  本合同签订有效期为_____年,从______年______月______日至______年______月______日止。

  五、其它事项

  1.本合同签订时,乙方需缴纳押金______元人民币,作为规范经营的保证金,合同到期一年后,如未发生任医疗纠纷及违法行为,甲方将押金全额退还乙方。

  2.双方合作期间甲方不得与其它单位或个人合作同等业务,合同到期,乙方经营科室的治疗仪归乙方所有,甲方如需要双方另行协商,双方合同期满,乙方同等条件有优先权。合作期间甲方不得以任何理由或形式提前终止协议,否则应赔偿乙方的所有投资损失和经营损失,若是因为政策因素导致协议不能履行的,则双方协商处理,甲方赔偿乙方的实际损失。

  3.本合同未尽事宜,由双方协商解决,可签订补充条款,与本合同具有同等法律效力;本合同一式两份,双方各执一份,经双方代表签字、盖章后即生效。

  甲方(盖章) : 乙方(盖章) :

  甲方代表签字: 乙方代表签字:

  时间: 年 月 日 时间: 年 月 日

医院合作协议书8

  甲方:

  乙方:

  经甲乙双方友好协商一致,由乙方负责为甲方在____________免费发放各种试纸(如:早孕试纸、排卵试纸等)及医疗优惠卡,为此签订如下合作协议。

  1、 甲乙双方协议期内,甲方免费提供(建议市场价,可由行情自定)简装袋装早孕试纸为0。5元/袋,简装盒装试纸为3元/盒。双方在合作协议期间,甲方提供所有优惠卡及各种试纸,保证不断货的基础上乙方不得将甲方的试纸给予丢弃、丢失、或赠送给别的医院。也不得再收别的医院提供的各种试纸及优惠卡片。做到只与鸡西现代生殖专科医院一家长期合作。

  2、 双方在合同执行过程中如出现问题应友好协商解决,如有特殊原因终止本协议的`,剩余各种试纸及医疗优惠卡及时退还给甲方。

  3、 如药店转诊到我院消费的客户我院按20%提给本药店(转诊客户需提前通知为准)。

  4、 在本协议期间如出现由甲方优惠卡出现的医疗纠纷有甲方解决,并负责此活动的最终解释权,乙方概不负责。

  5、 此协议有效期为壹年,自20xx年_____月_____日起至年_____月_____日止。本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字,盖章后即刻生效。

  甲方:(盖章)

  乙方:(盖章)

  年 月 日

医院合作协议书9

  为推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为病人提供优质的医疗服务,充分利用_____医院的良好医疗环境、设施和品牌,结合乙方医院运营管理的成功经验,双方同意在_____医院开男性泌尿科、妇科为特色的诊疗中心,并以此提高医院男性科、妇科的医疗技术与专业品牌。

  经双方友好协商,_____医院(以下简称甲方)与陈建明(以下简称乙方)就建立男性泌尿科、妇科的合作事宜达成如下意向。

  一、合作双方

  甲方:_____医院

  乙方:__________

  二、合作目标及范围

  合作目标:

  根据双方的实际情况及需求,乙方负责专科医务人员招聘及在岗培训,承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责提供专科开展的用房及基础条件。通过双方共同努力建立男性泌尿专科、妇科。

  合作范围:

  男性泌尿专科与妇科的门诊及住院。

  三、“专科”管理

  1、“专科”是医院下属的`临床科室,该科室门诊、急诊病房实行统一管理,采取独立核算,利益分成的管理机制,为方便患者,在“专科”逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

  2、“专科”在相对独立区域内完成病人的诊治,经双方同意设在本科内的诊疗项目,可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按甲:乙=____:____比例分成作为乙方收入。

  3、“专科”在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行,遵守国家有关法律和规章制度,所需专科设备、药品耗材由“专科”自行购置。

  4、“专科”要严贯彻落实本医院的各项规章制度,服从甲方的统一管理。

  四、双方责任和任务

  1、甲方责任和义务

  (一)甲方提供“专科”开展所需用房及办公场所,水、电取暖设备等。

  (二)甲方负责办理物价申请,新闻发布等工作,经费由乙方负责,征得甲方同意后,乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

  (三)根据需要,甲方为“专科”提供外线电话(经费由乙方负担)和内线电话。

  (四)甲方协助乙方办理“专科”委托的其它事宜。

  2、乙方的责任和义务

  (一)乙方根据实际所需投资购买“专科”所需的医疗设备,并负责设备的管理、维修、保养。

  (二)征得甲方同意后,乙方可对“专科”门诊、病房闲置房屋进行装修。

  (三)乙方根据业务需要,开拓市场、制订对外宣传计划,所需费用由乙方承担。

  (四)乙方负责聘请“专科”所需的相关医务人员,确保“专科”的诊断、治疗质量的不断提高。

  (五)“专科”若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理,费用由乙方承担。

  五、经济分配原则

  1、合作期限为______年,双方按经营利润进行效益分配。

  2、“专科”的收益。“专科”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等成本后为“专科”的收益。

  六、合同期限

  本合同期限为____年,自20____年____月____日至20____年____月____日,本合同一式四份,双方各执两份,均具有同等法律效力,自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

  七、其他事项

  1、甲、乙双方合作期间,均应认真履行合同规定的双方责任和义务,本着“求大同,存小异”和互谅互让的原则,尽力维护病人和甲、乙双方的权益,确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同,守约方有权要求解除合同,并要求违约方承担由此产生的经济损失。

  2、由于合作一方不履行合同规定的义务,或严重违反合同规定,造成“专科”无法经营,守约方有权终止本合同,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。如要继续经营,应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

  3、合同到期后,如甲方有意继续合作,在乙方提出申请,并附评估报告,绩效说明等时,乙方享有优先续约权。

  4、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争等)终止本合同,可免除相关责任(外科大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准)。

  5、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

  6、本合同签字后,双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等,经双方签章后具有同等的法律效力。

  甲方:___________医院乙方:______

  法定代表人:_________法定代表人:____________

  签定日期:___________签定日期:____________

医院合作协议书10

  甲方: XXX人民医院

  法人代表(负责人):XXX

  单位地址:XXXXXXX

  联系电话:XXXXXXXX

  乙方:江阴市第四人民医院

  法人代表(负责人):XXX

  单位地址:XXXXXXXXXX

  联系电话:XXXXXXXX

  为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的,根据国家有关法律法规要求,经甲乙双方协调一致,就进行全面技术合作达成协议如下:

  一、 合作事项与内容:

  1、医疗技术

  2、继续教育

  3、科研工作

  4、双向会诊

  二、 甲方的职责与义务

  1、甲方定期派遣相关专家或专科骨干,采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方专科建设,提高医疗技术水平。

  2、甲方定期派遣相关专家或专科骨干至乙方开展带教 查房,开展危重、疑难、死亡病例讨论等帮助乙方提高医疗技术水平。

  3、甲方负责对乙方因人员资质、设备等原因无法开展的服务项目(如临床营养指导、医疗器械定期维保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分检验项目等)进行技术支持。

  4、甲方按照乙方计划,派遣相关专家之乙方开展学术讲座。

  5、甲方接纳乙方派遣人员进入甲方进行住院医师、专科护士规范化培训,并负责考核申报工作。

  6、甲方优先接纳乙方人员进入甲方进行专科进修。

  7、甲方派遣学科带头人协助乙方的科研立项和实施工作。

  8、甲方对乙方辖区内病情稳定的患者,可转诊至乙方进行后续治疗。

  三、乙方的职责与义务

  1、乙方根据甲方专家的工作安排,安排好专家门诊时间和专家门诊场所。

  2、乙方负责甲方专家的推广宣传工作。

  3、乙方为甲方派遣人员提供交通、食宿保障。

  4、乙方对需收费的甲方服务项目,乙方负责按标准先

  行收取,定期与甲方进行核算。

  5、乙方制定年度继续教育计划(包括学术讲座、专科 进修、住院医师和专科护士规范化培训等)报甲方审核,以便于甲方安排相关人员。

  6、乙方接受甲方关于科研工作的.指导。

  7、乙方在患者无特殊需求的情况下,必须将没有诊治能力的患者上转至甲方。

  四、合作期限

  年 月至 年 月

  五、依据本协议内容,双方可根据实际签订分项合同或协议(如双向转诊协议等),同样有效。

  六、对于在协议中未尽事宜或一方对条款产生歧义的,经双方协商解决。

  七、本协议正本一式两份,甲、乙双方各保存壹份,自签订之日起生效。

  甲方(盖章): 乙方(盖章):

  法人代表或授权签字人:法人代表或授权签字人:

  日期: 日期:

医院合作协议书11

  甲方:中南大学湘雅三医院

  法定代表人:孙虹职务:院长

  委托代理人:黄进华职务:院长助理

  地址:长沙市岳麓区桐梓坡路138号

  电话:0731—88618656

  邮编:410013

  乙方:湖南武冈展辉医院

  法定代表人:段世辉职务:董事长

  委托代理人:职务:

  地址:湖南武冈市展辉路

  邮编:422400

  经甲乙双方友好协商,双方同意建立医疗技术合作关系。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》的有关规定,为明确双方的

  权利和义务,一致达成本合作协议之全部条款,双方承诺共同遵守,并由各

  自授权之代表签署本合作协议。

  一、合作方式

  甲方将乙方确定为医疗技术合作医院,并在乙方挂牌“中南大学湘雅三医院技术合作医院”。合作采取技术指导方式,即由甲方专家以本协议约定的方式为乙方提供技术指导,包括但不限于派专家开展教学查房、会诊、手术、讲学。

  二、合作目标

  通过引进中南大学湘雅三医院的先进医疗技术,提高乙方工作人员的技术水平,同时扩大甲乙双方在当地的影响度,达致多赢的目标。

  三、合作双方的义务

  (一)甲方的义务

  1、甲方定期或不定期派专家教授到乙方指导临床、科研工作;

  2、甲方接到乙方要求派专家教授会诊或指导手术的请求时,应当尽‘陕安排,不得拖延或者推脱;

  3、甲方应当在同等条件下优先安排乙方技术人员进修学习,并在培训进修费用上适当予以优惠;

  4、甲方动员恢复期的乙方所在地的病人转入乙方康复治疗;

  (二)乙方的义务

  1、乙方承担甲方专家教授参加会诊、一指导手术、讲学等本协议约定的技’术指导事项的差旅费;

  2、乙方承担甲方专家教授参加本协议有关技术指导事项的劳务报酬,支付标准参照甲方有关标准;

  3、乙方应当将其收治的需要转上级医院治疗的疑难、危急、重症病人,全部转送到甲方;

  4、乙方负责为甲方的各项宣传提供场所和协调当地有关管理部门的关系;

  5、乙方应当以多种形式宣传和推介甲方的专家和技术、项目。

  四、违约责任

  甲乙方双方均应诚信地遵守和履行本协议。一方违约,守约方有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。一方违约,出现本协议第七条所列举或者相近情况的,守约方在解除协议的同时,还有权要求违约方赔偿因违约造成的.直接和可预期的损失。

  五、合作期限

  甲乙双方合作期限为1年,从本协议生效之日起计算。合作期限届满,甲、乙双方同意继续合作,可另行签订延长合作期限的协议,或者另行签订合作协议。

  六、合作协议的解除和终止

  (一)合作协议解除

  1、在合作协议履行过程中,一方违约,以致合作无法进行,守约方有权解除本合作协议。

  2、在本协议履行中,一方不履行合同义务,经守约方通知,在指定期限内仍不能履行的,守约方有权解除本协议。

  3、解除协议的通知到达违约方时,。本协议即解除。

  4、合同解除的通知并非守约方放弃追究对方违约责任之表示,违约方仍应根据本协议承担违约责任。

  (二)合作协议的终止

  出现下列情形之一,本合作协议终止:

  1、合作期限届满;

  2、甲乙双方同意终止本协议的履行;

  3、因国家法律、法规或政策规定必须终止本协议;

  4、其他不可抗力使本协议无法履行。

  七、不可抗力

  1、本协议所指不可抗力包括:自然灾害,如地震、洪水等;社会剧烈动荡事件,如战争状态、动乱、大规模传染病爆发流行等。

  2、出现不可抗力事件后,合作双方应当通知对方,并采取措施尽量减少损失,如不可抗力事件消失后,合作仍可继续的,双方可继续履行本协议,或者另行签订协议。

  八、以合同为准

  本协议有关的双方权利义务均以本协议及基于本协议的补充协议为准。双方之任何争议以本协议文本为唯一解释依据。

  九、通知的方式

  与协议履行、解除、终止有关的所有通知,一律以书面通知为唯一有效方式,通知的送达以特快专递、专人送达、传真为有效方式。特快专递送达的,以交寄之日起三日为到达之日。专人送达的,以收信人签收之日为到达之日。传真送达的,以传真发送之第二日为到达之日。所有通知到达之日即为生效之日。

  十、争议的解决

  在履行合作协议的过程中,发生争议事项,首先应协商解决。协商不成,本协议任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

  十一、补充协议

  本协议在履行过程中,对未尽事宜及本协议签署时未出现的事宜,双方以补充协议约定,补充协议构成本协议之组成部分。补充协议与本协议具有同等法律效力。

  十二、协议生效

  本协议经双方代表签字并加盖各自法人印章后生效。本协议一式两份。协议双方各持有一份,均具有同等法律效力。

  十三、附则、

  1、本合同条文含义按通常之理解,各方存在歧义时,协商解释。

  2、本协议为A4打印件,共4页。

  甲方:

  授权代

  日期:

医院合作协议书12

  甲方:

  乙方:

  合作内容

  1、乙方为甲方定点合作医院(乙方为省、市医保定点医疗机构,为级综合医院);

  2、乙方为甲方合作体检基地;

  3、乙方为甲方员工不定期开展健康教育讲座和咨询活动。

  一、乙方责任和义务

  1、乙方本着为甲方员工提供快捷便利的医疗服务宗旨,为乙方员工提供热心周到的'服务;

  2、乙方为甲方员工进行合理的检查,合理的治疗以及合理用药,尽量选择《医保目录》内药品和《医保目录》内项目。若甲方伤病员提出非必需药品和项目等要求时,乙方须事先告知甲方;

  3、乙方为甲方受伤员工记录详细病历,并且承认其他三甲医院的检查结果并充分利用,以避免重复检查;

  4、乙方为甲方伤病员提供医疗绿色通道服务(包括门诊),即可享受先住院后交费,先抢救后办理住院手续的服务;

  5、乙方在甲方伤病员住院期间,须严格执行省物价局规定的收费标准,且乙方伤病员住院时可享受除药品、材料、吸氧、血费等优惠;

  6、乙方实行微机收费记账程序,并在甲方伤病员出院时开具详细清单交由甲方领导或伤病员,做到明明白白收费,甲方如对收费项目有异议,乙方须给予合理解释;

  7、乙方不定期为甲方进行安全生产及创伤急救知识讲座,并赠送相关宣传资料;

  8、乙方在接到甲方电话求助信息后,须保证及医务人员从医院出发,以最快速度赶往事发现场。

  二、甲方责任和义务

  1、甲方员工因创伤应直接送乙方救治,若先去其他医疗机构就诊再转来我院,转院须明确告知接诊医生(如何界定)乙方为甲方定点医院,否则视为放弃本协议优惠条款;

  2、甲方需在病人来院前电话通知乙方联系人,以帮助乙方确认甲方就诊员工;

  3、甲方需对员工就诊做好登记和确诊工作,防止冒名顶替事件发生;

  4、甲方有责任教育员工按照合同流程看病;

  5、费用每月核算一次,每月号前结清费用,每月发生费用留待号结算。甲方需在每月清。

  三、甲乙双方责任

  1、甲乙双方严格遵守国家相关法律法规;

  2、甲乙双方可向对方提出合理化建议,对本协议未尽事宜,甲乙双方可以协商形式进行补充,补充协议法律效力与本协议相同;

  3、本协议执行过程中如发生争议,需甲乙双方协商解决;协商不能解决的争议,按照国家《医疗事故处理条例》及相关法律法规处理。

  四、附则

  1、本协议有效期自年月日止,协议期满前一个月内,双方商议未对协议产生异议,则视为本协议顺延至下一年;

  2、协议执行期间,如遇国家法律法规调整,双方可按照新规定修改协议;甲乙双方无论以何种理由终止协议,必须提前15日通知对方。

  本协议一式两份,具有同等效力,甲乙双方各执一份。

  甲方经办人:乙方经办人:

  甲方代表(单位盖章)乙方代表(单位盖章)

  电话:电话:

  传真:传真:

  日期:日期:

医院合作协议书13

  甲方:

  乙方:

  为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项,以注重社会效益和各自经济效益为前提,特签订以下合作协议:

  一、甲方将于承保客户、交警部门合作,将甲方承保范围内在本地区出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

  二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者,需转往本地治疗的,甲方积极推荐到乙方治疗。

  三、乙方愿意提供良好的医疗服务,确保甲方相关伤病人员随时就诊。

  乙方的治疗应根据患者病情,按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的.《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重,乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

  四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。

  同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时,乙方管理部门应认真核查,落实后认真追究相关人员的责任。

  五、乙方应规范病历管理,不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。

  甲方需了解相关伤病人员住院情况时,乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。

  六、甲方不得干预乙方正常医疗活动,如遇有关医疗等纠纷,双方应本着互谅互让的原则,通过正常渠道友好协商解决。

  七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付,甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

  八、其他未尽事宜,经双方协商后可随时补充修改。

  如有一方要求终止协议,应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年,若双方无异议,则自动续签。

  九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,共同遵守。

  甲方:(签章)     乙方:(签章)

  代表:(签字)     代表:(签字)

  XX年XX月XX日     XX年XX月XX日

医院合作协议书14

  股权占百分 股东代表(以下简称甲方):

  股权占百分 股东代表(以下简称乙方):

  经甲、乙友好平等协商共同投资福建省福州地质医院男性科(泌尿外科)以下简称科室。甲乙双方对科室的投资拟定人民币¥2000000.00(贰佰万元整)甲方占科室总股权 ,乙方占总股权 ,双方代表协议如下:

  1、合作宗旨:为民服务、遵纪守法、诚实守信、互敬互信、团结友爱、共创事业;

  2、盈利分配及债务承担:按出资比例分配盈余利润并承担债务责任;

  3、科室主任负责人确定及其权利:经双方协商,科室主任由甲方人员担任。甲方选派

  的科室主任负责人,必须有管理经验,有沟通协调能力,作风民主,能胜任其所担任的工作;

  科室主任负责人管理的权限为:

  第一、负责本科室日常业务管理;

  第二、监督财务人员按规范要求做好日常财务账目并负责检查;

  第三、执行总公司对于投资点业务发展的'统一布置;

  第四、协调与医院领导以及各科室负责人的日常管理对接交流工作。

  4、乙方权利义务:

  ①、乙方协助科室做好日常经营管理并办好科室开诊前所需的一切手续(如与医院签订科室合作协议书等),此项事务所产生的费用由甲乙双方共同负责分摊。

  ②、乙方派一位人员共同负责科室财务会计工作,科室财务收入账簿乙方有权随时查阅检查,科室日常事务乙方均有权利检查监督;

  ③、科室有大项经费支出等属于科室重大事项,科室负责人提出建议后要与乙方共同协商后执行。

  ④、甲、乙双方平时要多沟通多协商、互相理解、互相支持、互相帮助、以事业发

  展为重、珍惜合作的机会、共同把事业做大做好。

  ⑤负责与甲方代表共同协调好与医院领导以及上层领导的关系。

  5、本协议一经签订后甲乙双方须至三个工作日内按各自股份比例集第一期投资款人民币1000000.00(壹佰万元)。科室正式营业前十天内,甲乙双方按股份比例共须集第二期投资款人民币1000000.00(壹佰万元)。科室运行三个月后,科室必须留三十万元作为流动资金,余款当月结清并分红。如投资款不够支配营业收支,甲乙双方必须及时按股份比例增资。

  6、本协议壹式肆份甲乙双方各执贰份,本协议未尽事宜经甲乙双方协商后可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。

  甲方代表:乙方代表:

  签约地点:签约地点:

  日期: 日期:

医院合作协议书15

  甲方:

  乙方:

  经双方协商有限公司与 达成合作意向,双方约定按下列条款执行合作:

  一、乙方引流来的客户提成方式

  1、口腔治疗、修复项目客户按8折以上(含8折)缴费,给乙方提18%,按8折以下缴费给乙方提8%。

  2、种植、矫正项目客户按9折以上(含9折)缴费,给乙方提18%,按9折以下缴费给乙方提8%。

  二、为方便乙方进行导客工作,甲方提供给乙方两种卡方便乙方引流。

  1、甲方提供1200元储值卡,乙方以260元出售,此售卡无提成,售卡金额需全额交给甲方。但引流来的客户消费完卡里的金额(1200元)后,再消费金额可以按第一条提成。

  2、甲方提供价值1680元套餐卡,乙方以38元出售,此售卡可以提售卡金额的'20%,剩余金额交给甲方。引流来的客户做完套餐卡内项目后,再消费金额可以按第一条提成。

  三、甲方有一套“惠生健康保障系统”,客户选择此套系统消费可以享基础医疗八成报销。如果乙方引流到店客户选择“惠生健康保障系统”消费,甲方给乙方4%提成。但“惠生健康保障系统”不可与上述各项优惠及提成同时享受。选择此系统则其他优惠项目及提成方案一概不可同时使用。

  备注:提成按月结算,卖卡费用客户到店前交给甲方。

  甲方签章: 乙方签章:

  经办人: 经办人:

  签订日期:

  签订地点:

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