交通调解协议书
在快速变化和不断变革的今天,越来越多地方需要用到协议,签订协议是解决纠纷的保障。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编整理的交通调解协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

交通调解协议书 篇1
甲方:____________
乙方:____________
20____年____月____日____时____分,甲方________驾驶________号二轮摩托车行驶至梅____________路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭,造成乙方____不同程度受伤,事故发生后甲方立即报警,报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币,大写:____________圆整。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方将上述赔偿费支付给乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。
三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用,甲方向乙方支付上述赔偿费用后,乙方之间的`分配与甲方无关。
四、如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》,甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。
五、本协议自双方签字之日起生效,本协议一式4份,甲乙双方各执一份,具体有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
附:甲乙双方复印件各一份。
交通调解协议书 篇2
甲方:____________,男,____________市东湖区人,身份证号:____________ ,地址:____________
法定代表人:____________
乙方:____________,男,____________市____________区人,身份证号:____________
____________,女,____________市____________区人,身份证号:____________
____________,女,2周岁,系____________与____________之女
事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的'无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:
(1)代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章):____________乙方签字(按手印):____________
签订地点:xx市公安交通管理局xx大队
签订时间:____________年____________月____________日
交通调解协议书 篇3
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故经过:
_______年11月5日6时,李某飞驾驶悬挂粤_______号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵_市环城路往桂_方向(东)行驶,在贵_市304省道209km+700m处,因李某飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当,致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张某安驾驶的桂O12345号二轮摩托车尾部左后侧,造成张某安当成死亡的.交通事故。该起事故经交警部门认定李某飞负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,甲方委托林某雨作为代理人,乙方共同委托黄信明作为代理人,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元),由甲方转账至乙方指定账户(开户行):中国农业银行贵港分行,户名:______,账号:________________________);
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利;
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方;
4、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元);
5、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
交通调解协议书 篇4
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
甲方驾驶车辆桂______号发生交通事故,造成乙方受伤,该事故事实及责任认定详见南宁市公安局交通警察支队出具的道路交通事故认定书[南公交认字(20xx)第4501242018000357],各方该交通事故认定书认定的事实及责任予以认可且无异议,同意作为本次调解及申请保险理赔的基础,超出交强险部分甲方和乙方的事故责任比例为______%。调解员已向甲乙双方明确说明和告知交通事故人身损害赔偿处理相关规定及保险理赔对应合同条款的内容,特别是调解的风险和保险合同责任免除及免赔的部分,甲乙双方均充分理解并确认接受,自愿申请在保险公司调解员的组织下进行一次性调解结案,本调解协议具备法律效力。
经双方友好协商达成协议如下:______
一、乙方的医疗费用______元和交通费______元,共计______元由甲方先行垫付,经保险公司核定后赔付______元,已于______年______月______日赔付至甲方的实名账户,剩余______元由甲方自行承担;
二、由中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司按责赔偿潘贵虹本次交通事故造成的损失包含但不限于住院伙食补助费、护理费、误工费等合计______元,双方同意且授权保险公司直接将该保险赔偿金______元转入乙方指定的银行实名账号,账户另附。
三、除了上述一、二项赔偿外,甲方自愿赔偿乙方______元,当场付清(或者转入乙方指定的银行实名账号,账户另附)。
四、甲方与乙方均同意除上述第一、二、三项赔偿责任外,放弃就本案事故相互向对方主张其他赔偿请求,也均放弃就本案事故向中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司主张其他赔偿请求。
特别约定:
1、乙方须配合甲方向保险公司办理保险金理赔事宜,及时提供有关理赔凭证。
2、甲乙双方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就本次事故的.赔偿义务终止,双方共同遵守本协议,今后互不再就此次事故以任何形式追究对方及保险公司任何赔偿责任;
3、如一方违反前款约定,以任何形式包括诉讼及仲裁等再就本次事故赔偿责任向对方及保险公司主张权利的,需承担对方及保险公司为此参与诉讼或仲裁活动而支出的律师费,律师费按照《广西壮族自治区律师服务收费标准》凭票据支付。
4、上述协议,均为甲乙双方方真实意思表示。本调解协议一式三份,经各方当事人签字在调解协议上签名或者盖章后即生效。本协议一式3份,当事人双方、保险公司各持壹份。
5、因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,均提请南宁仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。
6、双方对事故的发生协议调解所提供索赔材料真实、可靠,没有任何虚假和隐瞒保险公司,并同意将本次事故赔款支付到指定领款人账户中。如有虚假、欺诈保险行为,愿意承担由此产生的所有法律责任并退回保险赔款。
甲方:乙方:
电话:电话:
日期:日期:
交通调解协议书 篇5
甲方(肇事人):
乙方(受害人第一顺序继承人):
交通事故赔偿协议使用说明
一、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力,双方必须严格履行。
二、协议必须由双方亲自签名捺印,若为法人必须加盖单位公章。
三、因交通事故赔偿涉及人身、财产,双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定,做好风险防范。
四、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜,内容不可能穷尽所有,具体内容以当事人协商为主。
五、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项,可根据双方的协商
以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分,具有同等法律效力。
甲方(肇事人):
(个人)姓名:性别:
出生日期: 年 月 日 民族:职业:
住址:
身份证号号码:联系方式:
(单位)名称: 住所地:
组织机构代码:
法定代表人: 职务:联系方式:
负责人: 职务:联系方式:
乙方(受害人):
(个人)姓名:性别:
出生日期: 年 月 日 民族:职业:
住址:
身份证号号码:联系方式:
【律师提示】:
1、签署合同过程中,应认真核对对方的身份信息及地址信息,确保信息的真实性、准确性,唯一性;
2、如果为法人一定要仔细核对单位公章,营业执照不能单凭名片或者其他简单的片面介绍而冒然相信。
3、此处受害人应为此次交通事故死亡人所有第一顺序继承人(父母、子女、配偶),若不全部列明,缺漏其中一个或几个,会导致其他权利人继续诉讼,既浪费司法资源又给当事人造成很麻烦。
4、双方保证提供地址为真实、准确的,若有变更要及时通知乙方,没有及时通知的,按照甲方提供地址无法送达,视为甲方已收到。
(简要叙述案情)年月日时分许,甲方驾驶沿路由向行至处,与驾驶正常行驶的乙方相撞导致交通事故,造成乙方(此处需详述医院诊断的死亡原因)死亡。年月日,公安局交通警察大队就该事故做出事故认定书,认定:(此处填写事故认定书认定的双方责任)现甲乙双方本着互谅互让、和谐友爱的精神就本次交通事故致人损害的赔偿事宜,在平等、自愿、合法基础上协商一致达成如下协议。
第一条、甲方自愿赔偿乙方的下列费用共计元。
1、丧葬费元;(丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。公式:丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6)
2、被扶养人生活费元;(被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。公式:X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出
未成年人:以13岁为例:X*5
无劳动能力又无其它收入来源:X*20
65周岁:X*15
75周岁:X*5
被抚养人还有其它抚养人的:只赔偿受害人依法应当负担的`部分。
举例:无劳动能力又无其它收入来源:X*20,如果有三个抚养人 则被扶养人生活费= X*20÷3)
3、死亡赔偿金元;(死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
公式:X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入
60周岁以下死亡赔偿金=X*20
60以上,以65周岁(为例),死亡赔偿金=X*15
75周岁以上,死亡赔偿金= X*5)
4、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用元。(以实际发生的为准)
5、直接财产损失元;(比如因此次事故造成的车辆及其他物品损失)
【提示】:以上赔偿项目及计算方式仅供参考
交通调解协议书 篇6
甲方:______
乙方:______
原告某某诉被告______县______汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20______元、原告某某生活费10545.68______元、丧葬费8015.52______元、误工费387______元、交通费8372______元、住宿费1440______元和货物运费损失20____________元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小写:135141.48______元)。
现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000______元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000______元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小写:135141.48______元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的'同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲方:______
乙方:______
日期:______
交通调解协议书 篇7
甲方:xx,性别,民族,身份证号码xx,联系电话:
乙方:xx,性别,民族xx,身份证号码xx,联系电话:
年xx月xx日点分,甲方乙方在xx路发生交通事故,甲方驾驶的xx车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到xx医院住院治疗,甲方积极配合交警部门的.处理工作,全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计:xx元人民币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计xx元人民币。乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
年xx月xx日
交通调解协议书 篇8
当事人:张某,男,19xx年出生,汉族,身份证号:x,住址:x,联系方式:xxx。
当事人:李某,男,19xx年出生,汉族,身份证号:x,住址:x,联系方式:xxx。
委托代理人:
20xx年xx月x日,在xx地区xx地段发生xx样交通事故造成李某受伤或,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到xxx医院治疗,经诊断:。在此期间乙方共花费医疗费xxxx万元,乙方在xx医院住院已xxx天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据xxx医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
1、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
2、甲方已替乙方支付的医疗费xx万元,由甲方承担。
3、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方xx万元人民币整。
4、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切的权利。
5、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的`索赔的费用最终和全部赔偿数额。
6、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方xxx万元人民币。
7、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由xxxxxx人民法院裁决。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律。
甲方:
乙方:
x年xx月xx日
交通调解协议书 篇9
申请执行人(下称甲方):张,男,汉族,XX公司职工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路号5栋3-2-2。
被执行人(下称乙方):李,男,汉族,农民,1986年11月12日生,云南省大理市XX镇人,住云南省大理市XX镇XX村委会XX村号。
甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院民一初字第号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。
一、XX市XX区人民法院民一初字第X号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失XX元,并承担案件受理费XX元,诉讼保全费XX元,合计X元。现乙方一次性支付给甲方X元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报X人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。
甲方:张 乙方:李
xx年02月24日 xx年02月24日
交通调解协议书 篇10
当事人原告:
当事人被告:
20xx年*月*日,被告驾驶*3---号货车在**线范县**乡**村路段将原告轧伤,经被告及原告的法定代理人协商,就原告的'损害赔偿事宜,达成如下协议:
一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计xx元。已过付xx元,在签订本协议时再支付xx元。(另行出具收款收据)
二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议,被告刘某支付上述赔偿款项后,其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。
三、本协议签订赔偿款过付后,原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉,诉讼费用由原告方承担。
本协议一式三份,原被告双方各执一份,法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。
原告方:
被告方:
20 年 月 日
交通调解协议书 篇11
原告方:______________________
被告方:______县______汽车运输有限责任公司
原告___________诉被告______县______汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告___________生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20______元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。
现本着互谅互让的`原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字):___________乙方(盖章):______县______汽车运输有限责任公司
代理人(签字):___________代理人(签字):___________
签约日期:___________签约日期:___________
交通调解协议书 篇12
甲方:___________________________
协议编号:___________________
身份证号码:_____________________
签订地址:___________________
乙方:___________________________
签订日期:______年____月___日
身份证号码:_____________________
_____年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。
二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的'治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。
三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。
甲方(签字):____________________乙方(签字):____________________
授权代理人:(签字)_____________授权代理人:(签字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
邮政编码:________________________邮政编码:________________________
联系电话:________________________联系电话:________________________
交通调解协议书 篇13
甲方:,男,回族,19xx年X月X日出生,身份证号: ,户籍所在地:XX市XX区XX镇XX村X队。交通方式: ,联系电话: 。
乙方:,男,汉族,19xx年X月X日出生,身份证号: ,户籍所在地:XX县XX镇XX村九组X号。交通方式: ,联系电话: 。
丙方:,女,回族,19xx年X月X日出生,身份证号: ,户籍所在地:XX市XX区XX镇XX村X队号。
事情经过:20xx年3月29日14时左右,于继红驾驶宁AV6032在贺兰山路与天平巷交叉路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁A72379由西向东行驶发生碰撞,造成丙方禹淑芳受伤,现禹淑芳在宁夏人民医院接受治疗康复已出院,三方当事人自愿就该事故的损害先期协议赔偿,在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下:
一、在医院治疗期间的费用共计 元已由和共同承担。李坤鹏支付 元,于继红支付 元。
二、禹淑芳在医院期间的.火食费,人工护理费,禹淑芳本人出院后的误工费,护理费,交通费,营养费共计 元。
三、该协议三方当事人签字生效,现金支付完结后三方法律关系即告终结,因在交通事故之前患有哮喘疾患,在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担,与和无关,所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。
四、该协议一式肆份,三方当事人各执一份,留交警队存档一份。
甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
交通调解协议书 篇14
甲方:李辉,男、汉族、1982年12月2月出生,住本市 区 街号
乙方:张杰,男,汉族,1974年3月21日生,住本市回族区 楼号
20xx年3月21日19时左右,李辉在市区解放大道由西向东行走过横线道时,张杰驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的李辉相撞,造成李辉受伤的`交通事故。经公安交警部门事故认定,张杰负事故的全部责任,李辉不负事故责任。李辉受伤后经医院住院治疗10天,花去医疗费7000元,双方在赔偿数额上发生争议,于20xx年4月15日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月16日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议:
1、 由张杰一次性向李辉一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计8300元
2、
3、 赔偿方式和期限:20xx年4月18日上午在调解中心一次付清 李辉收到上述赔偿金后,自愿放弃追究张杰一切责任的权利,双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任
4、
5、 本协议经双方自愿调解达成,一经签订不得反悔 本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。
甲方:
乙方:
20xx年4月16日
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