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事故调解协议书

时间:2024-07-23 08:28:44 协议书

(集合)事故调解协议书15篇

  在当今社会生活中,协议的使用频率呈上升趋势,签订协议可以约束双方履行责任。一起来参考协议是怎么写的吧,下面是小编精心整理的事故调解协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

(集合)事故调解协议书15篇

事故调解协议书1

  当事人:张某,(肇事方)男,1985年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称甲方)

  委托代理人:

  当事人:李某,(受害方)男,1980年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称乙方)

  委托代理人

  20__年_月_日,在__地区__地段发生__交通事故造成李某受伤,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到__医院治疗,经诊断:________。在此期间乙方共花费医疗费__万元,乙方在__医院住院已___天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈,根据__医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。

  二、甲方已替乙方支付的'医疗费__万元,由甲方承担。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方__万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

  四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

  五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

  六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方__万元人民币,如果一次性不能付清,可以分期给付。

  七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

  八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金___元。

  (2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方___元的违约金。如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方___元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。

  十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。 双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由___人民法院裁决。 协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  ___年___月___日 ___年___月___日

事故调解协议书2

  甲方:________

  身份证号码:________

  乙方:________

  身份证号码:________

  20________年2月23日下午十六时许乙方司机苟宏斌驾驶东风悦达起亚(车号为:宁ABH217)在中央大道与甲方司机魏忠驾驶丰田轿车(车号为:宁A8C836)相蹭,致甲方车辆蹭伤,现就该事故经甲乙双方协商处理,双方达成如下协议:

  1、乙方方赔偿甲方修车费用陆百元(¥:600元)。

  2、从即日起甲方再不得追究乙方的任何责任。

  3、此事故一次性处理,双方签字后同时产生法律效力。

  4、此协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队存留一份。

  甲方(签字):________

  乙方(签字):________

  __年__月__日

事故调解协议书3

  甲方:___________ 身份证号:___________________________

  委托代理人:_________________

  乙方:___________ 身份证号:___________________________

  委托代理人:_____________________

  20xx年XX月XX日,在____________甲方驾驶____________与乙方驾驶的_____发生剐蹭,导致乙方________________。经甲方积极协助,乙方已入住______________医院。目前伤势已经基本痊愈,根据_______医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的.一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  现甲乙双方经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方支付乙方医药费____元(¥___________元);

  二、此费用一次性付清;

  三、乙方与甲方签订此协议后,乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。

  此协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警队留存一份,签字生效。

  甲方:__________________ 乙方:___________________

  年 月 日

事故调解协议书4

  甲方:________,____,____市________区人,身份证号:________________________

  ________市________________厂,地址:________________。

  法定代表人:____________,系该厂厂长

  乙方:____________,____,____市________区人,身份证号:________________________

  ____________,____,____市________区人,身份证号:____________________________

  ________,____,________,________________

  事发经过:____年____月____日____时____分,________驾驶____市____________厂所有的牌号为____________号小客车在________路________镇________村段由________行驶至道路________,与________无证驾驶(后载________、________)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成________、________、________倒地受伤、车辆受损的.交通事故。该起事故后经________区交警大队认定,________负本次事故全部责任(详见《________交认字[____]第____号道路交通事故认定书》)。

  今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活费________元、市二院医药费________元、________院医疗费________元(共计____________元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(____________元)。

  二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

  三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

  (1)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (2)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (3)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (4)乙方的所有医疗费收据(共计________张,金额为________元)。

  四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

  五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币________元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴______由其法定监护人________或者________代签。

  六、本协议自双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执____份,交警部门留____份存档。____份协议书具有同等法律效力。

  甲方签字(工厂盖章):____________

  乙方签字(按手印):____________

  签订地点:

  签订时间:________年____月 ____日

事故调解协议书5

  甲方:_______

  乙方:_______,男,_______族,_______岁,_______省_______县_______乡_______村人。

  女,_______族,_______岁,_______省_______县_______乡_______村人。

  _______年_______月_______日,乙方_______、_______ 、 _______人乘坐甲方_______县_______公司的._______号大客车,大客车在_______路段发生交通事故,(详情见公交认字(_______)第_______号)造成乙方_______人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院,住院_______天,共花去医疗费:_______元,住院期间护理费:_______× _______=_______元,伙食补助费_______×15=_______元,误工费:出院后按个______月计算_______×_______= _______元,合计人民币_______元大写:_______万_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整,由甲方先行支付。

  2、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院,住院_______天,共花去医疗费:_______元,住院期间护理费:_______×_______ = _______元,伙食补助费_______×15=_______元,误工费:出院后按_______个月计算_______×=_______元,合计人民币_______元大写:_______万_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整,由甲方先行支付。

  3、乙方_______、 _______、 _______人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。

  甲方:_______乙方:_______

  _______年_______月_______日

事故调解协议书6

  甲方:

  乙方:

  男 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  女 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  ____年__月__日,乙方__x人乘坐甲方__县____公司的'x号大客车,大客车在x路段发生交通事故,(详情见__公交认(____ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: _ = 元,伙食补助费_15= 元,误工费:出院后按x个月计算 ×_= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: _ = 元,伙食补助费 _15=元,误工费:出院后按 个月计算 _ = 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方__x人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

  甲方: 乙方:

  ____年__月__日

事故调解协议书7

  赔偿人:________,男,________岁,汉族,车主,现住________乡________村,身份证号码:________

  被赔偿人:________,男,________岁,汉族,农民,现住________市________县________村,身份证号码:________

  20xx年xx月xx日,汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪xx驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于xx年xxx月xx日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30—已经支付的医疗费6000元)=现在还需给付的金额769.5元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的`任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)________

  时间:________

  被赔偿人:(签名)_______

  时间:_________

事故调解协议书8

  甲方:_________

  乙方:_________

  20__年__月__日,汪__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被汪__送到__医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__天后于__年__月__日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪__赔偿__各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的.医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30—已经支付的医疗费6000元)=现在还需给付的金额0769.5元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:_________

  乙方:_________

  ___年__月__日

事故调解协议书9

  甲方:

  乙方: 男 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  女 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  __年__月__日,乙方__人乘坐甲方__县__公司的x号大客车,大客车在x路段发生交通事故,(详情见__公交认字(__ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的`有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于__ 年__月__日住院至__ 年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按x个月计算 ×= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方__人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。

  甲方: 乙方:

  __年__月__日

事故调解协议书10

  甲方:_____,男,汉族,__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。

  乙方:_____,女,汉族,__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。

  _______年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。_______年__月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费____元、复查费__元等费用,合计______元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的`赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。

  甲方(签字):__年__月__日乙方(签字):__年__月__日

事故调解协议书11

  甲方:__________

  身份证号:____________

  乙方:__________

  身份证号:____________

  事故原因:20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写:____________),包括先前已经支付的医疗费用________元(大写:________ )人民币。

  二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的'一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

  四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):__________

  签字时间:20____年____月____日

  乙方签字(手印):__________

  签字时间:20____年____月____日

事故调解协议书12

  甲方:________,____,____市________区人,身份证号:________________________

  ________市________________厂,地址:________________。

  法定代表人:____________,系该厂厂长

  乙方:____________,____,____市________区人,身份证号:________________________

  ____________,____,____市________区人,身份证号:____________________________

  ________,____,________,________________

  事发经过:20____年____月____日____时____分,________驾驶____市____________厂所有的牌号为____________号小客车在________路________镇________村段由________行驶至道路________,与________无证驾驶(后载________、________)的.由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成________、________、________倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经________区交警大队认定,________负本次事故全部责任(详见《________交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》)。

  今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活费________元、市二院医药费________元、________院医疗费________元(共计____________元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(____________元)。

  二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

  三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

  (1)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (2)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (3)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (4)乙方的所有医疗费收据(共计________张,金额为________元)。

  四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

  五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币________元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人________或者________代签。

  六、本协议自双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执____份,交警部门留____份存档。____份协议书具有同等法律效力。

  甲方签字(工厂盖章):____________乙方签字(按手印):____________

  签订地点:xx市公安交通管理局xx大队

  签订时间:________年____月 ____日

事故调解协议书13

  甲方:

  乙方:

  ____年7月27日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。____年8月21日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 元,误工费 元,镶牙费300元,复查费 元,合计 元。

  三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

  甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________

  甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  电话:_______________________ 电话:___________________________

  传真:_______________________ 传真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

事故调解协议书14

  赔偿人:________,男,26岁,汉族,车主,现住________,身份证号码:________

  被赔偿人:________,男,56岁,汉族,农民,现住________,身份证号码:________

  ________年________月________日,________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,________由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和________驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。________被撞伤后立即被________送到________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院________天后于________年________月________日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由________赔偿________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给________的`医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额________元—已经支付的医疗费________元)=现在还需给付的金额________元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,________不得再追究________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____

事故调解协议书15

  甲方:________,身份证号码:________________。

  乙方:________,身份证号码:________________。

  甲方于________年________月________日下午________时许,甲方________桥车司机与乙方________驾驶在________国道________与________相撞,致乙方________司机受伤,现就该事故经交警协商处理,双方达成如下协议:

  1、甲方赔偿乙方在院的医疗费一次性________________元(¥:________元)。

  2、二次手术费、营养费、误工费、生活费及护理费一次性共计________________元(¥:________元)整。

  3、从即日起乙方再不得追究甲方的任何责任。

  4、此事故一次性处理,双方签字后同时产生法律效力。

  5、此协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队存留一份。

  甲方(签字):________________

  乙方(签字):________________

  证明人(签字):________________

  日期:________年________月________日

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