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糖尿病学组工作总结

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糖尿病学组工作总结（精选20篇）

　　时间总在不经意间匆匆溜走，我们的工作又告一段落了，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，好好写写工作总结，吸取经验教训，指导将来的工作吧。大家知道工作总结的格式吗？以下是小编整理的糖尿病学组工作总结（精选20篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

糖尿病学组工作总结（精选20篇）

　　糖尿病学组工作总结 1

　　在中心的领导下，根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选，发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理，现将本年度具体工作总结如下：

　　20xx年度，本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人，高血压合并糖尿病23人，其中高血压一级管理64人，二级管理3人，三级管理22人；糖尿病一级管理4人，二级管理7人，三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案，严格按照慢病管理方案分级定期随访，并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导，对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，

　　使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

　　通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我社区辖区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的'提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同，也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。

　　糖尿病学组工作总结 2

　　为切实做好糖尿病预防工作提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，在20xx年11月13日，世界防治结核病日即将来临之日，我院联合区疾控中心，走进农村，开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传咨询活动，现将具体活动情况总结如下：

　　一、宣传材料

　　悬挂条幅三个个：健康饮食与糖尿病；预防糖尿病，保护我们的未来；立即行动起来，保护后代健康，造福糖尿病患者及高危人群。发放印有糖尿病防治知识的宣传单。

　　二、我们这次到我镇XX村进行糖尿病相关知识的宣传活动

　　得到了村大队、村医及村民的`大力支持，村民们积极参与，活动现场气氛热烈。通过这次宣传旨在使更多的人来了解和关注糖尿病，提高人民群众糖尿病防治知识，最大限度地预防和减少糖尿病的发生。

　　三、设立大讲堂

　　由村医、区疾控中心XX、卫生院此次前来的宣传员分别为村民讲解关于糖尿病及中国公民健康素养——基本知识与技能等相关知识。普及健康知识，提高生命质量，转变全民健康生活方式。村民们认真听讲，积极提问，纷纷表示这样的活动多多益善。此次走进农村、走到村民身边的宣传活动效果良好，反应强烈。通过这次活动的成功开展，普及和提高了我镇人民群众糖尿病防治知识，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。

　　糖尿病学组工作总结 3

　　11月14日是“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的.生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。

　　为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

　　我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。

　　糖尿病学组工作总结 4

　　随着人们物质生活水平的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的`潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。

　　为了提高老百姓的`健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院20xx年11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。但是，有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：

　　一、定期到医院进行检查，测定血糖；

　　二、坚持吃药，不能断断续续；

　　三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯：

　　四、多做运动，保持新陈代谢畅通。

　　五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

　　通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。

　　糖尿病学组工作总结 5

　　病并发症的发生和发展。而糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键。在糖尿病的治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导，良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性，学会自我管理，积极配合治疗，达到良好的治疗目的，有效地防止糖尿病急慢性并发症的发生和发展。

　　1、糖尿病基础知识的宣教

　　糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）为主。

　　诊断标准：

　　①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。

　　②空腹血糖≥7.0mmol/L。

　　③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。

　　符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。

　　2、做好患者的心理疏导

　　心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。糖尿病病程长，大多数患者存在不同程度的心理异常，如角色缺如、角色强化等。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。以正确的药物为基础，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

　　3、糖尿病的饮食治疗

　　饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。只有药物与饮食相结合，才能更好地控制血糖，防止疾病发展。

　　3.1控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则：

　　既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要。根据病人的`标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。总热量中的50％～55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％～20％的热量应由蛋白质提供；其余25％～30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。

　　3.2均衡饮食。

　　三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；蔬菜、水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；粗细搭配，提倡高纤维饮食；食盐要限量，每天不超过10g为好；注意补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。

　　3.3早、午、晚三餐进食要定时定量

　　避免随意增减食量，这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的点心为主，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。

　　3.4随身携带零食。

　　为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。

　　4、糖尿病的运动治疗

　　适当的运动，可以增强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行，这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检，运动时间和强度也要相应调整。

　　5、糖尿病的药物治疗

　　5.1口服治疗药物。目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类：磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮）、甲基甲胺苯甲酸衍生物。

　　5.2胰岛素注射。胰岛素使用适应征：Ⅰ型糖尿病—关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病、口服药失效（除外不配合，自我关怀差或仅有失效历史）、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况（感染、外伤、手术等）、严重疾病（如结核病）、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病（胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等）。

　　胰岛素分为短效类：普通胰岛素，中性胰岛素，人胰岛素—诺和灵R，优泌林R；中效类：诺和灵N，优泌林N，预混胰岛素—诺和灵30R，优泌林70/30；长效类：PZI。

　　5.3中医中药辅助治疗。

　　总之，无论患者进行哪种降糖治疗，医务人员都要向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。

　　6、预防并发症的指导

　　糖尿病病人应定期进行全身体检，特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。注意保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水和进食，防治低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦、食欲不振甚至昏迷，应立即送附近医院进行救治。

　　7、糖尿病患者的自我监测

　　自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平，若没有自我监测，那么之前的所有治疗都是盲目的，没有对比性。所以糖尿病患者要定期去医院进行监测，在经济条件允许的情况下，可购买一台血糖仪，这样就可以随时随地监测血糖，便于调整用药及更好的控制饮食，避免高血糖发生，继而减少糖尿病并发症的发生。通常一天可测4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后两小时血糖。如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。

　　糖尿病健康教育的对象不仅仅是糖尿病病人，还应包括普通人群、高危人群、患者家属，也不能只依靠医生进行宣教，还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来，采取形式多样、易懂易学的宣传教育，形成一个较为完善的健康教育体系，真正达到健康教育的目的。

　　糖尿病学组工作总结 6

　　11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康生活与糖尿病”。本次活动具体如下：

　　本次活动主要在垟岙村和大坡村进行，13日当天举办垟岙村卫生室义诊活动，为老年人免费测血糖，血压，咨询76人次，根据老年人的实际血糖值讲解如何预防并宣传糖尿病的相关知识，持着为民服务的态度与老年人进行沟通与交流，促进老年人的身心健康。14日在大坡村老年活动中心举办糖尿病健康知识讲座，参加人数53人。免费分发糖尿病宣传资料及礼品。电子字幕的'循环播放，让更多的人们知晓和了解糖尿病宣传日，让民众主动参与其中，促进糖尿病宣传日的有效进行。各村责任医生下村宣传，并更换宣传栏内容。

　　通过大家的共同努力，糖尿病宣传日得到了有效进展，村民们知晓了自己的血糖值，并清楚饮食与糖尿病的重要关系，结合我们讲解的知识，能更有效的预防糖尿病和控制血糖值。

　　活动结束后，工作人员进行了交流与探讨，为来年的工作总结经验，为全民健康生活多做努力，更希望大家的糖尿病能得到有效的预防和控制。

　　糖尿病学组工作总结 7

　　11月17日，龙港镇人民政府、龙港中心卫生院、苍南县宾利妇女儿童公益服务中心在龙港财富广场开展了"人人免费享受基本公共卫生服务——龙港镇基本公共卫生服务宣传系列活动暨糖尿病宣传日义诊活动"。活动旨在进一步提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度和参与度，建立基本公共卫生服务品牌，提升项目整体形象。中心卫生院陈乃望院长，付化能院长全程参与了宣传活动。

　　据了解，基本公共卫生服务项目由各级财政共同提供经费保障，是党和政府实施的惠民政策，是政府向基层医疗卫生机构购买服务，保证城乡居民享受"均等化"的国家基本卫生保健服务。我镇自20xx年启动基本公共卫生服务项目以来，已实施十年，现阶段项目包括12大类45项，老百姓将享受到更多的免费服务。

　　活动现场，根据12大类项目设置相应项目咨询处，并向过往群众分发宣传单。详细介绍群众享受的免费服务，义诊的医务人员向前来咨询的群众介绍了有关糖尿病保健及治疗相关知识，并针对群众们提出的疑问，给予了详细的.解答！并免费为中老年朋友提供测量血压、血糖等服务。

　　下一步工作动态：龙港镇将继续推广全镇60岁以上老人的免费体检工作，切实做到有病早发现、早治疗，通过体检，不仅让老年人了解了自身的健康状况，及时纠正老年人的不良生活习惯，有效降低患病率，同时提高了老年人对公共卫生服务的知晓率和参与率，切实做好基本公共卫生项目各项服务工作。

　　糖尿病学组工作总结 8

　　去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。

　　今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：

　　通过对上半年已建档的137名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，医生用药指导不明确，未开展跟踪随访，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。

　　经过半年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的.结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们上半年对137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。在规范化管理前，其中99人虽建立“三色表”，但未进行规范化管理，血糖控制在正常范围内仅19名，控制率为19%；实行规范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（随访表）的患者，血糖正控制在常范围内58名，控制率为42%，两者前后对照，控制率提高为23%。

　　我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采取以中心和服务站共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以服务站为平台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。

　　今年下半度年，中心对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。

　　糖尿病学组工作总结 9

　　我社区在20xx年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，从20xx年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：

　　20xx年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。20xx年9月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日解放路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。

　　通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标如下：

　　高血压管理率=115/377=xx%

　　高血压控制率=74/377=xx%

　　糖尿病管理率=103/172=xx%

　　糖尿病控制率=94/172=xx%

　　糖尿病病人月平均花费=xx元

　　高血压患者月平均花费=xx元

　　通过我社区范围内的.高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评，也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。

　　糖尿病学组工作总结 10

　　随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的`慢病管理工作如下：

　　一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的.慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。

　　二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布置下一阶段工作任务。

　　根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。

　　三、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。

　　四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：

　　（1）糖尿病高危人群的界定和检出。

　　按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

　　（2）糖尿病高危人群健康指导和干预

　　对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

　　以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！

　　糖尿病学组工作总结 11

　　基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务方案

　　以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

　　二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。

　　三、全街道具体工作开展情况

　　20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。

　　四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的`情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。

　　糖尿病学组工作总结 12

　　糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋势。严重的影响个人的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，糖尿病的防治，尤为重要。而糖尿病的防治重心则在基层社区，社区预防是糖尿病最有效的手段，创建支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

　　一、建立健全辖区现在又居民健康档案，逐步完善糖尿病患者的个人信息，使糖尿病的防治工作得到长久持续发展。

　　二、我院每月召开糖尿病防治工作会议，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布置下一阶段工作。根据有关会议精神，完成每年4次随访。

　　三、针对糖尿病患者及辖区广大居民糖尿病防治知识主题讲座，每季度至少一次，促进糖尿病患者改变生活方式，减少糖尿病的患病人数，控制糖尿病的进一步发展，延缓和杜绝糖尿病并发症的出现。并结合全年各种“宣传日”开展宣传活动，使糖尿病的防治知识得到广泛普及，强化了健康信息的传播，提高了糖尿病防治知识的知晓率。

　　四、糖尿病高危人群的健康指导及干预对高危人群采取个体和群体健康指导相结合的方法，通过健康教育使辖区居民及高危人群对糖尿病防治知识得到进一步的了解，同时给予健康方式的'指导，使糖尿病高危人群能够主动定期测血糖，关注自己的健康情况。以上是我院全年对糖尿病管理的工作总结，虽然取得了一些成绩，但距离上级的要求和辖区居民的需求还有一定的差距，我们一定克服困难，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使辖区糖尿病的发病率控制在有效范围内，更好的为辖区广大人民群众贡献我们的绵薄之力。

　　糖尿病学组工作总结 13

　　根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：

　　1、认真落实2型糖尿病防治指导思想

　　20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的`降低人

　　2、2型糖尿病管理工作

　　本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化管理率达xx。xx%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xx人，血糖达标率为xx。xx%。

　　3、来年糖尿病工作打算

　　继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。

　　糖尿病学组工作总结 14

　　依照《国家基本公共卫生服务规范》(20xx版)和省、市、区基本公共卫生服务绩效及重点工作考核等相干工作要求，为普及健康知识，进步社区居民健康知识知晓率、健康行为构成率，不断改善居民不良生活习惯，进步健康文明素质和社区居民的生活质量，我中心在进一步完善健康教育与健康增进工作体系，增强社区健康教育和健康增进的功能，积极策划，努力工作，展开健康教育的各项工作。

　　一、依照《国家基本公共卫生服务规范》(20xx版)中健康教育服务规范要求，做好健康教育与健康增进各项工作，完成上级相干单位组织安排的各项任务。

　　组织相干职员积极参加省、市、区、疾控等部分组织的各类培训。我中心根据上级相干部分精神和要求，积极组织安排，参加市卫生局组织的`健康教育与健康增进工程启动培训会、市疾控组织的关于结核病多耐药管理的培训等活动，进步了我中心健康教育工作者本身健康教育能力和理论水平。

　　二、围绕甲型流感、结核病、高血压、糖尿病等重大传染病和慢性病

　　结合各种卫生日主题展开相干宣传活动，积极展开“世界结核病日”、“出生缺陷宣传日”、 “碘缺乏日”、“母乳喂养日”“爱牙日”等各种卫生主题日宣传活动。我中心组织展开了手足口病的防治知识、甲型流感的防治、突发心梗的急救措施、母乳喂养的好处、艾滋等健康教育讲座12次，展开了中国公民健康素养66条、接种疫苗消除麻疹、慢性病综合防治、母婴健康素养的基本知识与技能、高血压相干知识教育、糖尿病的防治、应急知识宣传周-应急知识进社区、预防艾滋共同参与等专题健康教育与宣传。

　　三、认真贯彻落实《公共场所制止吸烟的规定》

　　积极展开了控烟教育，制定了《禁烟控烟工作制度》，设立了禁烟监督岗，配有控烟督导员员，设立醒目的禁烟标志。

　　四、完善的健康教育工作体系，加强健康教育设施建设。

　　加强对健康教育工作的指导、催促，设立健康教育小组，制定健康教育管理、工作制度。根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》《健康教育工作制度》《健康教育宣传栏制度》。

　　五、多途径、多渠道进行健康教育宣传。

　　今年，我们通过门诊、液疗室、进社区、进户等方式发放健康教育资料余份，进行健康教育3000余户，直接影响3000余人，间接影响9000人以上。

　　六、回顾过往一年的健康教育工作，成果明显但依然存在很多不足。

　　一些健康教育工作流于情势，仅仅是为完成任务而进行，进程简单，没有实质收获;部份群众对健康知识学习积极性不高，导致健康教育工作展开效果打折;由于场地、职员、装备限制，一些健教活动展开效果不突出，成果不明显;健康教育工作杂乱无章，预备工作不充分，相干资料的搜集整理工作做的不到位，健康教育档案管理不系统、不完全，相干资料记录不完全。

　　鉴于以上不足，下一步我们应当在以下几方面进行改进：

　　1、更好地调和各工作小组之间的关系，灵活机动调剂职员，加强团队协作。

　　2、加大人力物力投进，更多渠道、更广范围、更深层次做好宣传工作，进步宣传力度，增强宣传效果，努力进步群众的自我保健意识。

　　糖尿病学组工作总结 15

　　在护理部的领导、支持下，使糖尿病专科护理小组的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和“创优工作”的思想指导下，顺利完成了小组工作任务，现将一年来的工作做如下几方面总结：

　　一、完善了专科小组的内部建设自成立了糖尿病专科护理小组以来，确定了专科小组的工作目标，完善了小组成员工作职责，有体系架构，有工作内容。制定了糖尿病专科护理各项操作流程，建立专科护理工作指引，如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量试验操作指引、糖尿病足的伤口护理指引等。

　　二、加强糖尿病专科知识的培训工作，提高小组成员的业务水平护理小组成立后,范文写作每期对小组成员进行糖尿病专科知识培训。培训内容:糖尿病诊断、分型、饮食、运动、用药、健康教育技巧、胰岛素注射,注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。并进行考核，成绩均90分以上台阶。小组成员还积极参加学习市里举办的糖尿病学习班，加强糖尿病专科知识的学习。

　　三、开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊。小组还建立糖尿病专科护理会诊制度，糖尿病病人分散在医院各科室，相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后，糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括糖尿病专科技能操作，如胰岛素笔的使用、血糖仪的使用，糖尿病足的伤口护理，健康教育等。会诊后提出护理意见，并在护理会诊申请单上做好记录。

　　四、糖尿病专科护理小组相继组织了一系列的健康教育活动糖尿病专科护理小组积极组织及参与各种糖尿病教育活动，如科室每月一次的糖尿病知识讲课、病房健康教育、到社区进行义诊活动等活动。如9月份到老年活动中心，进行“ ”的健康宣传活动，上门为老人讲解糖尿病的饮食、运动、足部护理、血糖监测等健康知识。现场为老人进行操作示范并对其进行免费血糖监测。当然，我们的工作还存在很多不足，如：

　　1、还未成立“糖尿病联络护士”，就没能对非专科护士普及糖尿病专科知识，从而使在糖尿病专科以外的住院糖尿病患者得不到糖尿病专科照顾。

　　2、专科小组未派小组人员到上一级医院学习专科知识，这一方面希望在下一年能加以争取。

　　3、专科小组会诊未有及时跟踪督促工作，这一点落实有待进一步加强。并要督促非糖尿病专科的科室负责人员及时为该住院糖尿病患者请专科会诊小组会诊。

　　4、专科小组的工作很多流于形式而未落到实处。糖尿病专科护理小组将继续努力，在临床工作中克服困难，积极探索，完善我们的不足，把工作做得更细、更好！篇二：内分泌科糖尿病专科护士的培养内分泌科糖尿病专科护士的培养随着医学科学技术水平的不断提高，我国护理事业正逐渐向专业化、护理人才专科化发展，发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向。要提升糖尿病专科的护理水平，需要有一个长远的计划及配套措施来培训糖尿病专科护士。为深化以“病人为中心”服务理念，促进糖尿病专科的发展，为人民群众提供高质量、优质、专业的护理服务。近年来我们科结合自身的实际情况，先后积极投入“整体病房”、“全国优质护理服务病房”的创建，在糖尿病专科护士规范化、系统化培养方面做了以下探索，现报道如下。健全组织管理机构

　　1.在医院建立专科护士培养质量管理委员会。质量管理委员会由护士长（糖尿病专科护士）、护理部主任、内分泌科科主任、各科室带教主管护师等组成。负责专科护士的选拔、培养、考核、评价及管理等工作。

　　2.制订培养计划与实施方案。根据医院及科室实际情况，制订糖尿病专科护士培养计划，有目的、分步骤采取多形式的方法培养专科护士。

　　3.制订专科护士工作质量标准，评估专科护士的工作质量。

　　4.专科护士的选拔。由科室推荐,护理部批准同意,质量管理委员会考核后产生。

　　5.建立专科护士培训档案，进行统一管理和使用。建立糖尿病专科护士培训模式

　　1、培训对象。

　　根据科室工作需要及专科护士应具备的基本条件来选拔。具体要求：

　　(1)热爱本职工作，有奉献精神，工作责任心强，有爱心，沟通能力强，刻苦钻研业务，具有良好的医德修养；

　　(2)身体健康，年龄40岁以下；

　　(3)护理专科及以上学历；

　　(4)临床实践经验3年以上，具有一定教学及科研能力；

　　(5)参加医院历次理论考试及技能考核成绩优良；

　　(6)具有护师及以上职称。

　　2、培训目标。

　　①专科护士的专业素质应具有多层次，多序列的知识、技能、能力即动态综合体系。

　　②专科护士的一专多能和定向培养，如足专科，眼底检查，糖尿病及各系统并发症的护理要点急救技术、计算机医学统计，科研设计，逐步形成特色专职教育护士或专职危重病护理护士。

　　③培养一批能融健康教育、医疗指导、护理保健甚至社区工作为一体的专职护士，在防治结合，预防为主的过程中为发挥重要的作用。

　　3、师资队伍要求。

　　专科护士师资队伍的建设，是培养专科护士的关键。要求:具有相关专业大专及以上学历的高级职称人员；或大学本科及以上学历的中级职称人员；从事本专业6年以上，有较高的综合素质，工作作风严谨，临床经验丰富，具有熟练的专业技能和扎实的理论水平，有良好的教学方法及较强的逻辑思维和语言表达能力。

　　4、培训内容。

　　包括糖尿病医学及护理理论、护理基本操作、护理法律、人文知识、教学科研及护理管理、临床实践培训等。

　　(1)护理理论。

　　采取集体授课和个人自学相结合的方式。培训内容包括糖尿病学基本知识、治疗方法、营养饮食、运动锻炼、各系统并发症的预防和治疗、各代谢指标的检测、血糖仪的使用、胰岛素的应用，胰岛素笔及胰岛素泵的应用、糖尿病学前沿知识、健康教育、心理护理、康复护理等。

　　(2)护理操作。

　　操作培训包括picc穿刺、注射泵使用、呼吸机、心电监护仪使用、心肺复苏、动静脉灌注及临床常见26项基本护理技术等。

　　(3)临床实践培训。

　　完成护理理论及操作培训后,进入7个月至1年得轮科培训。安排受训人员在icu或急诊科、心内科、呼吸科、肾内科、神经内科、血液透析室、门诊换药室等科室学习。

　　5、培训形式。

　　包括专题讲座、护理疑难病例讨论、示范操作、护理查房、护理会诊、专科进修、论文撰写等。外出进修学习以本专科为主，辅以与本专业关系密切的学科及必要的辅助检查技能、知识,以熟悉和掌握本学科疾病知识、专科诊疗护理技术等。

　　6、考核评价。

　　制订考核评价标准。按照标准要求,完成护理理论培训、护理操作培训，轮科训练，经医院专科护士质量管理委员会考核，合格者发给院内专科护士培训合格证,即作为院内专科护士使用,并将其培训结果记录在个人培训档案中。专科护士质量管理委员会每年对其进行护、教、研等综合考评,考核结果作为资格复审的依据。糖尿病专科护士的使用：

　　⑴临床护理：

　　①经培训的专科护士原则上不再更换工作岗位，承担科室专业组长职责，主要负责分管各种病情复杂、特殊、危重等患者。应用护理程序对患者实施整体护理，做好患者安全管理，提供全面的健康教育，促进患者康复及提高自我护理的能力。

　　②开展本专科护理新业务、新技术，掌握糖尿病医学及护理新进展，掌握专科危重患者的救治原则与抢救技能，在突发事件及危重症患者救治中发挥重要作用，并负责指导本专科其他护士开展工作。

　　③参加科主任及主治医师查房、疑难病例讨论等。

　　④参与糖尿病门诊和妊娠糖尿病门诊工作，医生及营养师一起提供血糖检测、胰岛素调整、糖尿病并发症检查和教育工作等。

　　⑵临床管理：

　　①针对病人的不同需求，组织一系列的团体活动,如强化胰岛素治疗小组活动、饮食计算、体重管理等。

　　②参与制定专科新业务、新技术操作流程、疾病护理常规等。

　　③参与医院或卫生系统制定一些有关专科护理技能及护理发展的纲要,为未来专业护理服务的发展确立方向与基础。

　　④专科护士负责主持本科室护理查房，每月至少一次并有记录。

　　⑤承担临床带教工作，负责对进修、实习护生的'带教工作。

　　⑥负责参加全院护理会诊，提供糖尿病专科领域的信息和建议，指导和帮助其提高对糖尿病患者的护理质量。

　　⑶教育工作：教育对象包括病人、家属、护理和医疗辅助人员及大众市民。

　　①病人教育包括小组教育、个别辅导、电话追踪等多种方法。

　　②专科护士还负责培训糖尿病护理的医务人员，向他们提供最新知识和先进临床技术,传授及分享专科护理知识和经验,协助解决较复杂的疑难问题,推动护理同事进行终身学习,从而提升专业地位。

　　⑷社区防治：定期与社区的居委会合作，为社区的糖尿病患者进行检查、咨询、评估该病人的情况，利用形象教育、声象教育，让病人多渠道了解有关糖尿病的知识，让更多的糖尿病患者能够感受到全社会十分关注糖尿病，重视糖尿病的教育防治工作。

　　⑸临床研究:开展本专科领域的护理科研，每年完成5篇以上读书笔记，积极撰写护理学术论文，每年至少1篇论文参加院内外学术交流或在省级以上学术刊物发表。

　　一、糖尿病护理小组执行小组人员分工

　　1、组长：

　　1）组织、指导各项学习、培训。

　　2）制定、督促、落实该小组各项工作的开展。

　　3）监督各项工作开展的质量；指导本小组其他人员工作。

　　2、秘书：

　　1）加强与组长、核心成员、联络员之间的沟通。

　　2）负责相关资料的收集和整理并反馈。

　　3）协助组长开展小组的全部工作。

　　3、核心成员：

　　1）负责本病区糖尿病护理措施的落实，对本病区护士进行糖尿病护理指导。

　　2）参与糖尿病护理小组的活动。每月负责总结所负责科室的糖尿病护理情况，交组长处汇总。

　　3）参加院内糖尿病的会诊、讨论。

　　4、联络员：

　　1）做好与组长、核心成员之间的联络工作。

　　2）负责院内会诊的联络准备工作，并做好资料整理。

　　3）协助组长开展小组的工作。

　　5、组内各专业小组分工

　　1）质量控制组:护理会诊，每季度召开质量分析会2）知识培训组：负责糖尿病相关理论及操作培训。

　　3）专题研究组：进行护理科研，撰写护理论文。

　　4）网络管理组：出院随诊、糖尿病俱乐部网络信息平台管理

　　5）健康教育组：制定教育内容，设计教育课程，以一对一或小组教育形式开展健康教育。

　　第二章职责

　　一、糖尿病护理小组工作职责：

　　1、在护理部主任的领导下开展工作，在全院范围内进行糖尿病相关知识的理论及操作培训。

　　2、制订专科护理会诊制度，开展全院护理会诊，促进全院糖尿病护理质量的提高。

　　3、积极开展护理科研课题研究，全面推广新技术、新理念，积极撰写护理论文。

　　4、开展糖尿病护理门诊，做好新诊断糖尿病患者的健康评估及信息整理。

　　5、做好糖尿病患者出院随访，开展对糖尿病的社区护理管理。

　　二、组长职责

　　1、在护理部主任领导、专业小组的指导下开展工作。

　　2、根据护理部和科室工作计划，制定糖尿病小组工作计划并实施，定期总结工作。

　　3、及时做好上传下达，按时完成医院工作任务。定期向护理部领导汇报，积极听取意见，不断改进工作。

　　4、指导本小组其他人员工作，督促落实本小组各项工作的开展。

　　5、教育与引导护理人员热爱护理专业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务。

　　6、制定学习计划和培养目标，帮助护理人员业务知识的成长，组织护理人员业务学习、理论和技术考核。

　　7、负责糖尿病相关护理质量检查体现持续改进。督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

　　8、积极组织开展新业务、新技术及护理科研。

　　三、核心成员职责

　　1、掌握护理学及相关学科的系统理论知识，熟练掌握糖尿病专科护理操作技能，具备一定教学能力，能够指导其他护理人员开展业务工作。

　　2、负责全院相关专业的护理会诊和疑难处理。

　　3、对所负责的科室定期进行业务指导，及时收集信息并做好记录。

　　4、主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，积极参加本专科的护理继续教育学习。

　　5、掌握基本的科研方法，具备使用专业期刊的能力，能结合专科临床护理实践，撰写具有一定水平的学术论文或综述。

　　四、联络员职责

　　1、每个临床科室设立一名科内专科护理联络员。要具备较强的业务能力及责任心。

　　2、负责将糖尿病小组的相关讯息向科内护理人员传达，指导本科室人员相关表格的填写等工作。

　　3、收集本病区有关糖尿病患者护理方面的问题及信息，定期参加小组会议及活动，讨论小组工作。

　　4、参与科室护理会诊，并参与持续质量改进。

　　五、糖尿病教育护士职责

　　1、确定患者教育内容，编写患者教育材料；为患者设计糖尿病教育课程。

　　2、以一对一或小组教育形式在门诊或病房为患者进行糖尿病教育，在教育内容和实施过程中应采用以循证为基础的方法。

　　3、利用流程和计划来进行糖尿病教育，过程应包括对患者自我管理技能和营养状况评估，为患者制订个体化的教育计划和随访建议。在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育/专业背景、当前患有的其它疾病、学习准备就绪状态、家庭/社会支持的程度等。

　　4、针对糖尿病患者的管理情况与糖尿病管理小组的其他成员交流，以全面解决患者问题；必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便提供进一步的教育、咨询、社会服务或家庭护理。

　　糖尿病学组工作总结 16

　　基本公共卫生糖尿病健康管理，根据公共卫生服务工作要求，积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇xx个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：

　　一、制定糖尿病管理

　　根据公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的`各类资料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

　　二、定期培训糖尿病管理人员

　　为了使卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由卫生院组织人员培训各村卫生室人员，用《中国糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。

　　三、工作总结

　　20xx年度，按公共卫生工作的要求，开展糖尿病健康管理服务项目，全镇xx个行政村，糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。

　　四、待完善的问题和建议

　　通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作。因此，需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。

　　糖尿病学组工作总结 17

　　目前，糖尿病的发展趋势已是中国重要的公共卫生问题，中国已成为世界糖尿病的第一大国。糖尿病最大的危害是发生急、慢性并发症，为避免并发症的发生，严格控制血糖值已刻不容缓。近日，我科进行了一次“糖尿病的护理”为主题的护理业务查房。我院董晓娟护理部主任、陈涵月护理部副主任、各科护士长及内三科全部护士参加了此次查房。

　　此次查房由内三科护士长严朴仙主持，责任护士王翠萍汇报查房患者的基本资料及病史，由糖尿病健康教育护士郭艳到病房床旁进行专科查体及讲解糖尿病健康教育的“五驾马车”。专科查体主要包括患者的身高、体重、腰围及臀围计算体重指数，128HZ音叉试验，该检查是对深部组织感觉的半定量检查，在进行前，首先将振动的音叉柄置于患者乳突处让其感受音叉的振动，然后分别置于双足的骨性凸起部位进行比较检查(第1跖趾关节内侧，内外踝)。10g尼龙丝试验，该方法是较为简便的感觉神经检测方法，要具备一根特制的尼龙丝(其弯曲45°能够产生10 g的压力)。检查开始前，通常在患者手掌或前臂试用该尼龙丝2～3次，让患者感受10 g尼龙丝产生压力的正常感觉。测试应对双侧足部进行检查；每个检查点施压时间约2～3 s，时间不宜过长；检查部位应避开胼胝、水疱和溃疡面等；建议检测点为第1、3、5趾腹，第1、3、5跖骨头处，足心，足掌外侧，足跟及足背第1、2跖骨间共10个点，患者有2个或2个以上感觉异常点则视为异常。查体结束后还通过ppt讲解了糖尿病的病因、发病机制、诊断标准、OGTT试验的方法及意义、糖尿病的分型、临床表现、并发症及治疗要点。了解控制目标，提出护理问题与护理措施及健康教育，掌握糖尿病饮食、运动的关键性，药物、胰岛素注射的重要性及血糖监测的`必要性。会上，大家畅所欲言，对糖尿病的专科查体及健康教育提出见解，董主任及陈主任对此次查房给予了充分的肯定，并对业务查房存在的相关问题给予了指导。

　　最后，严朴仙护士长对护理查房进行总结，要求全体护士认真学习董主任及陈主任对这次查房所做的指导，切实地落实到临床护理工作中，对存在的问题给予整改。

　　糖尿病学组工作总结 18

　　11月14日是“联合国糖尿病日”，平昌县各医疗卫生机构在辖区乡镇街道、城区大型广场开展主题宣传“糖尿病教育与预防”和义诊活动。

　　活动通过举办讲座、专栏展示、免费发放宣传资料及现场测血糖、血压等义诊，使广大居民对糖尿病知识有了更多了解。

　　这次宣传活动出动医务人员400余人次，设置宣传栏74个，前来咨询的群众3.3万余人，发放宣传单30余万份，免费检测血糖1.2余万人、测血压1.5余万人。

　　20xx年11月14日是第九个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“享生活、乐生活、创未来”。主要针对我国糖尿病的公众知晓率和治疗率低，对糖尿病危险因素、预防的必要性等认识不足的情况，通过健康教育和义诊咨询，提高广大群众的'糖尿病防治意识和糖尿病早期检出率，降低糖尿病发生风险，提高患者的自我管理知识和技能，减少和延缓并发症的发生。

　　14日慢病所8人在xx市中心广场开展宣传教育、资料和腰围尺发放、测量血糖、测量血压等活动。工作人员就为什么控制糖尿病刻不容缓、糖尿病的危害、血糖正常值、糖调节受损、如何预防糖尿病等对群众作了健康教育；发放了糖尿病概论、如何预防“三高（高血压、高血糖、高血脂）”、如何预防冠心病、如何预防肿瘤、如何安全快乐出行等内容的宣传材料1000余份，并现场示范如何使用腰围尺，告知他们随时监测自己腰围的好处。

　　当天，共接待咨询的市民150余人次，测量血糖50人，其中8人按照糖尿病诊断标准可以被诊断为糖尿病，遗憾的是他们并不知道自己患有糖尿病，可见糖尿病的知晓率很低；测量血压33人，其中血压高者21人。所以说我们的慢性病综合干预工作任重而道远。

　　糖尿病学组工作总结 19

　　糖尿病科作为医院重点专科，院领导非常重视糖尿病科的进展。自2013年7月被正式列入xxx医学重点扶植学科建设项目以来，医院把该重点中医建设项目作为医院的中心工作之一和主要发展目标进行规划，在人资源配制和建设经费安排中予以倾斜，目的是为该重点中医专建设项目顺利推进。

　　一、巩固执行情况

　　人才培养情况

　　（1）进修学习、继续教育：20xx年7月到20xx年6月派遣1名医生到xx医院进行糖尿病专科进修，此后将继续合理安排专科医师赴上级医院进修。按年初重点中医专科建设规划，合理安排专科医师参加继续教育项目，圆满完成继续教育任务。

　　（2）根据医师培训大纲及重点中医专科建设规划，对住院医师进行糖尿病专科培训。

　　二、专科业务，医疗指标、质量管理及科研情况

　　在院领导、学科带头人领导下，通过全体医护人员的共同努力，取得了良好的社会效果及经济效益，门诊人次较去年增长15%以上。制定糖尿病及其并发症的诊疗规范，严格按章执行，重点抓好疾病诊断准确率，好转率，中医药参与率等。科内每月一次质控，及时作出整改方案并执行。全年甲级病历率95%。严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民护士管理办法》、《医疗事故处理条例》以及《关于实施医疗机构质量控制指标管理和临床医疗督查工作的通知》等文件精神，结合二甲医院标准，制定医疗质量管理方案层层落实，逐步推行全面质量管理建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率，通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故发生，促进医疗技术、管理水平不断提高，构建和谐医患关系。

　　三、存在的问题及建议

　　1、专科分组建设有待加强，逐步规范按病种分科分组收治病人。对高年资医师重点专科专病培养，做到“普”中有“专”、“专”中有“精”；

　　2、需进一步加强中医特色建设，增加与同级医院的竞争实力。如传统中医疗法，糖尿病中医特色治疗，中医治疗结合高压氧舱治疗糖尿病神经病变等慢性并发症，通过肌电图等检查手段，客观的评价疗效；

　　3、需加强业务学习与规划，包括临床医护人员的.基础知识培训；加大进修力度，培养专科医师和专科护士，加强专科宣教工作，逐步完成专科病房的建立；

　　4、需进一步完善慢性病管理制度，引进国内糖尿病先进管理经验；

　　5、需加强对外宣传力度及自我宣传，加强随访制度，争取更多的病源，创造更好的医疗效益和社会效益；

　　6、需进一步加强质控力度，严格质量关，杜绝或减少医疗差错、医疗责任事故的发生。