新型农村合作医疗工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,让我们好好写一份总结吧。那么你真的懂得怎么写总结吗?下面是小编收集整理的新型农村合作医疗工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

新型农村合作医疗工作总结1
新型农村合作医疗管理委员会办公室人员总结一年来,努力做好每一项工作,完成了领导和上级交办的各项任务,现总结如下:
(一)努力工作,认真研究,提高自身素质。为做好合医办、基层信息系统建设和领导交办的工作,我坚持严格要求自己,注重以身作则,真诚待人,努力学习,一是爱岗敬业得成果。我正确认识自身的工作和价值,坚持虚心学习、诚实敬业。二是锤炼业务重提高。认真研究学习新农合的`特点与规律,各项工作不断熟练,能够掌握各项业务工作要领,顺利及时调整新农合的实施方案。细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教。三是认真学习长见识。严格按照县委县政府的部署,扎实学习科学发展观,深入学习解放思想、转变观念、科学发展、跨越发展的知识理论,对自己的思想和上级领导的工作要求,更加明晰,工作更加有动力。
(二)严于律已,不断加强作风建设,提高工作效率。一年来我对自身严格要求,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作;坚持提高效率,当天能做完的工作,绝不拖到第二天;对基层的的需要,尽力提供方便,做好服务基层,促进基层的工作,积极维护机关的良好形象。
(三)强化职能,落实政策、做好合医办工作。工作中,我注重把握根本,结合专业知识和行政管理标准,努力提高业务工作水平。在这一年里,我除了做好合医办工作和卫生部网络直报工作、信息系统、总支的党建工作外,还完成领导交办的临时工作。
新型农村合作医疗工作总结2
××市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。
1××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法
1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。
1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的'合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。
1.3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。
补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。
基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。
服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。
2取得的主要成效
2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。
2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,××市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。
2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。
3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议
3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。
3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。
3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。
3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。
新型农村合作医疗工作总结3
在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:
运行情况
1、参合筹资情况
20xx年全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,842、16万元,20xx年共筹集国家、省、市、县配套资金18,947、74万元,目前已到位国家级资金4,010万元,省级资金3,007万元,总的筹集资金为21,789、9万元,相比20xx年多筹集到8,526、48万元,提取风险基金1,089、5万元,全年可供使用资金20,700。4万元。按平均计划每月可供使用资金1,725、03万元。
2、资金报销情况分析
(1)全县1—6月份共报销4,521、32万元,平均每月753、55万元,占平均每月可使用资金的43、68%,占总可使用资金的21、84%。受益人数为206,911人次,收益率为21、84%;门诊补偿资金303、06万元,占补偿资金的6、7%,门诊资金补偿比为68、3%;住院补偿资金为4218、26万元,占补偿资金的93、3%,住院资金补偿比为50。72%。具体报销使用情况见下表:
从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑最大的是乡镇级,下降56、94%;其次为村级下降40。75%;民营医疗机构下降36、1%县级下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出务工下降3、68%;转诊转院下降3、46%。
(2)各定点医疗机构业务下降原因分析:在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到,由于乡镇医院实行绩效工资以后,医院没有奖励可发,医院职工没有积极性;再是由于实行国家基本药物制度以后,很多药品供应机构供应的药品不全,导致乡镇医院没有药物可供使用,医生不敢看病,出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来,以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇,现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产,导致孕产妇要到县级或以上医院来生产,而且县级医院由于乡镇不接收病人,床位难以让出,医院已“人满为患”,导致孕产妇不能正常如院生产,而且还产生不必要的'额外费用,而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则,望相关部门引起重视。
民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与20xx年相比不具有可比性。
县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。
(3)补偿基金构成分析
在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应加大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。
存在的问题
网络化建设过程中存在的问题
由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的难度,导致乡镇及村级的数据难以上传,从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据,进而影响本年度基金的使用。
乡镇和县级合医机构日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在县合作医疗网络运行中,需增加工作人员才能更好的管理合医工作乡镇合管办人员负担过重,不但分管合医工作,有的还负责包村及计划生育工作,造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据,导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院,乡镇卫生院资金链紧张。
今后打算
我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下,在县人大,县政协的监督下,在县卫食药局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:
1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度,以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。
2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销,在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。
3、利用移动通信网络,实施农民就诊报销信息进行实时管理。
新型农村合作医疗工作总结4
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
一、内部新农合管理组织建立情况
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
二、内部新农合相关培训情况
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况
我院05年已完成了HIS信息系统建设,08年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
四、住院参合农民分类标记情况
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
五、新农合药品目录执行情况
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
六、参合农民就诊与补偿流程建立情况
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的'广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。
八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.
九、医药费用控制措施与执行情况
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
十、临床医药专家评审医疗服务规范情况
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
新型农村合作医疗工作总结5
20xx年我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下,我办高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作当作解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,惠及全办农民的一件好事、实事来抓。一年来,我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了可喜的成绩。20xx年度,我办参加新型农村合作医疗的农民15058人,参合率为xx%。截止到11月底,共有462人次享受了住院补助,5人享受了病补助,共计补助金额近30万元,参合农民从中得到了实实在在的实惠,获得了广农民的一致好评。
一、加强领导,完善工作机制。
我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组,下设办公室,成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署新型农村合作医疗工作,确立了“全、易、重”的工作方针。全就是全面铺开,广泛宣传,营造良好氛围;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责,责任到人,办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人,切实提高覆盖面。
二、尽职尽责地做好了以下工作:
(一)认真造好参合农民花名册,确保参合农民信息准确无误。
造好参合农民花名册保证花名册的质量,是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全,直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成,关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善,保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。
(二)突出抓好宣传发动工作。
如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参加的目的,宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的参合农民花名册,及时将补助情况进行了公示,同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中,在主要地段张贴了宣传标语500余张,悬挂了宣传横幅15条,使合作医疗的.政策达到了家喻户晓,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。
(三)组织培训,提高机关干部及村干部的业务水平。
要搞好新型农村合作医疗工作,业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班,对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训,使他们熟悉政策及业务,能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作,为提升我办的合作医疗工作水平打下扎实的基础。
(四)深入调查,及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见,并向市合管办反馈。
办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查,并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会,听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好,但也有一些值得重视的问题,如医疗卫生机构在农民住院时,医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题,使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长,报销比例偏低等。
(五)力配合,做好参合农民的免费体检工作。
根据市合管委的统一安排,我办与市第三人民医院紧密配合,由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检,得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力,措施得当,我办参合农民的体检率居全市前列。
(六)精心组织,超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91%的目标任务。
8月5日,办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部会,对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署,明确提出参合率达到95%的目标,要求各村采取切实有效的措施,集中人力、物力、财力做好筹资工作,确保参合任务的完成。办、村干部做了量艰苦细致的工作,真正做到了“舍小家顾家”,不管白天还是黑夜,上门到每家每户,把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面,到10月份我办按时并超额完成了参合任务,取得了显著的成绩,参合率名列全市第二。在明年的工作中,我们将进一步加对新型农村合作医疗的管理力度,多层次、多侧面地进行宣传,为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。
新型农村合作医疗工作总结6
20xx年,在呼和浩特市卫生局的正确领导下,合管办认真落实新医改精神,积极抓好新型农村合作医疗工作,推动基层卫生综合改革,促进基本药物制度的落实,取得了一定的成绩,现就主要工作情况总结如下。
各旗县区按照自治区、市政府要求全部建立了新农合管理经办机构,加强基金监管,确保基金安全,稳步推进新农合制度,运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级平台,实现了计算机管理,市已初步建立起了市级新农合信息平台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的补偿模式,各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点,为发展新农合制度,建立长效发展机制奠定了基础。
一是进一步巩固参合率,逐步扩大覆盖面。20xx年全市参加新农合人数达到94.3839万人,较上年增加了17084人。按照卫生部要求的统计年鉴的`农户籍人口计算,全市参合率为91.12%。参合人数较上年增加的旗县区有,新城区(增加2454人)、回民区(增加1169人)、玉泉区(增加1011人)、赛罕区(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托县(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);参合人数较上年减少的旗县区有,武川县(减少536人)。
二是提高筹资标准,增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水平,从20xx年开始,新农合政府补助增加到每人每年120元。其中,中央财政按照60元的标准补助,自治区、盟市、旗县(市、区)三级财政补助标准也提高到60元,三级财政按2:1:1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。
三是提高报销比例,增强大病保障能力。按照新医改要求,全市统一新农合补偿方案,提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元,均超过了当地农民人均纯收入的6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看,新农合基金支出14812.07万元,占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元,人均实际补偿住院医药费为2194.23元,较上年增加了146.1元,住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用2126.45万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿,受益面达到195.71%。
四是不断创新制度,逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次,推行门诊统筹,深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》,积极充实市合管办人员,积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》,积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。8月份转发发了内蒙古自治区《关于开展新农合门诊统筹工作的通知》,呼和浩特市旗县区全部开展了门诊统筹,开展了以门诊总额预付、单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作,12月份卫生厅下发《关于实行新农合支付制度改革试点的指导意见》,要求呼和浩特市托县、和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点,力争在2-3年内,在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为,控制医药费用的不合理增长,今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用,同时落实新农合基本药物目录政策,将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围,报销比例比非基本药物并提高10个百分点。
五是实行即时结报制度,进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构,并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议,并开展了即时结报工作。
新型农村合作医疗工作总结7
我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。
工作总结如下:
我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元,参合人员39974人,参合率达到99%,并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合,今年后续为175名新生儿办理了新农合的'参合工作。
配合县农医局做好村级医疗机构的定点工作,对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作,对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查,并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理,迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险,已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次,补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次,补偿金额共计12388849.89元。到目前为止,为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张,办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张,并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法,对前段工作进行总结,迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。
新型农村合作医疗工作总结8
自从新农合启动以来,在县委、政府的正确领导和大力支持下,在县合管办和院长的密切配合下,以服务好全乡参合农民为宗旨,加强定点医疗机构及住院病人的监管,强化业务培训、提高业务质量、认真落实公示制度、对新农合的管理也不断探索中趋于完善,社会效益也有所显现,主要表现在一下几个方面:
首先,老百姓“看病难、看病贵”的问题在一定程度上得到了缓解,有病不愿意看、有病不敢看的现象正在逐渐消除,“因病致贫、因病返贫”的农民家庭也在不断减少等,这些都是新农合为农村带来的实实在在的变化。尤其是大病重病救治中带给老百姓的实惠,让人感到了党的.政策实实在在的温暖。
其次,新农合也为医疗机构带来了难的发展机遇,尤其是乡镇卫生院、卫生所、一是为了更好的为新农合服务、医疗设备不断更新、医疗技术不断提高、服务质量不断优化、二是由新农合带来的经营状况的好转,经济效益有了明显的变化,同时也促进了发展。
再次,新农合为农村好,社会带来了积极的推动作用,不管是老百姓得实惠,还是医疗卫生机构的发展,对社会只有好处没有坏处,为社会秩序稳定,和谐构建营造了良好的气氛。
如何提高群众的积极性,让新农合制度更加深入人心,提出以下建议:
1、宣传不能放松,首先对村卫生室,乡卫生院的医
务工作者、村干部让他们吃透政策,随时掌握政策的变动,同时要有一定的责任
2、加强卫生所定点医疗机构监管,确保参合农民享
受到实实在在的优质价廉服务。
建立和完善新农合制度是一项惠及亿万农民的大事,进
一步发展正面临着诸多挑战,更引起社会各界高度关注。不管是乡镇合管办,还是各村医疗服务机构等,都应站在人民群众利益高于一切的高度来履行尽责,真正把新农合工作好事办实、实事办好、为构建和谐社会保障人民群众健康,推进社会主义新农村建设做出更大的贡献。
存在的问题:
1、家庭账户资金由农民自主掌握使用,方便群众。
2、外伤、中毒等非自然疾病患者应在所村进行为期十
天的公示登记,并在非自然疾病甄别表调查表上签上自己的名字和加盖卫生所公章。
3、每月报表定于7-11日上报,报表上的当前余额必须
有患者签名,不能代签,每张必须有小合计,多少次,汇总有总合计,多少人次。
4、处方规范、合理用药。
新型农村合作医疗工作总结9
20xx年,我乡新型农村合作医疗工作,在乡党委、政府的高度重视,人大、政协等部门的关心、支持和帮助,在主管部门的正确领导和经办机构的共同努力下,本着“政府组织引导、农民自愿参加、以大病统筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济”的原则,全乡新型农村合作医疗工作扎实推进、平稳运行、态势良好,再次取得了显著成效。
一、基本情况
1、参合情况
20xx年,全乡有25847人参加新型农村合作医疗,参合率达95.05%。
2、补偿情况
截止20xx年6月30日,全乡共有29557人次得到补偿,补偿金额为:806486.80元,与上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:门诊补偿28998人次,补偿金额为:357613.90元,占总补偿金额的44.34%,人均补偿12.33元。乡卫生院住院补偿429人次,补偿金额为:146089.10元,占总补偿金额的18.11 %,人均补偿340.50元。县境外住院补偿130人次,补偿金额为:302783.80元,占总补偿金额的37.54 %,人均补偿2329.10元。
3、工作情况
20xx年,我乡新型农村合作医疗工作,继续本着“一切为了参合农民的利益、取信于民、惠及于民”的服务宗旨。严格执行县委、政府制定的及其相关文件,具体工作如下:
1、机构组织
进一步完善了三个组织:一是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的'新型农村合作医疗领导小组;二是以乡长任主任,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗监督委员会;三是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗资金管理领导小组,使全乡的新型农村合作医疗工作得到了组织保障。
2、制度宣传
为力争达到宣传面100%、知晓率100%的目标,按照:宣传内容有针对性;宣传形式多样性;宣传工作细致性的原则,采取常年宣传、处处宣传的方式,及时宣传新型农村合作医疗相关政策、调整方案。使新型农村合作医疗工作做到了家喻户晓,大大提高了农民自愿参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。
3、资金管理
自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来,我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则,及时下发,无一截留农民补偿报销资金。
4、内部管理
站内实行定期理论和业务学习,要求每位工作人员必须熟悉和掌握相关政策和制度。
5、医疗机构管理
要求各定点医疗机构必须积极配合新农合工作的开展,继续设置专门的新型农村合作医疗结算窗口,落实了专职人员,制定并公开办事流程,将办事流程张贴在醒目位置,使就诊参合农民一目了然。设立新型农村合作医疗意见箱,广泛接受社会各界和人民群众的监督,严格执行相关药品目录和价格。
6、监管工作
为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供最优质的服务,不定期对各定点医疗机构进行督查。协调卫生院加强医务人员素质教育培训28人次,建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。
7、审核工作
新型农村合作医疗制度推行过程中,农民最关心的是医疗费用补偿兑现的公开、公平问题。为加强对定点医疗机构的审核和督查工作,严格实行“三级审核”制度,即:定点医疗机构负责人初审、卫生院、合医站分别复核,县合医局终审制度。加大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度,始终坚持公开、公平、公正的原则,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。
二、存在的问题
我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成绩,但随着人民群众医疗保健需求的日益提高,运行中仍存在一些困难和问题。
1、合医站工作经费严重不足,不能满足工作需要,削弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。
2、村级卫生服务人员水平低,能力弱,难以满足农民的基本医疗服务需求。
3、微机管理系统尚未建立,工作现代化程度低,给新型农村合作医疗制度运行带来很多的不便和困难,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我乡的新型农村合作医疗工作,将按照县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署,在乡人大、政协的监督指导下,在合医局的领导下,以提高参合农民受益面和提高合作医疗服务质量为目标,努力实现“政府得民心、卫生得发展、农民得实惠”,扎实推进我乡新型农村合作医疗工作开展。
1、积极配合完成新型农村合作医疗信息系统建设,实行网上审核。
2、加大监管力度,不断规范定点医疗机构服务行为,严格执行医疗规范及操作流程,严格执行及不断规范服务行为,努力提高服务质量。
新型农村合作医疗工作总结10
在上级主管部门的重视、关心和支持下,我办不断加强自身能力建设和制度建设,努力提高服务能力和服务意识,加大监管力度,创新工作,现将20xx年工作总结如下:
一、圆满完成参合农民个人缴费的筹集工作。
我镇共12个村,统计农村人口数为42350,20xx年在新农合个人缴费水平为120元/人。年,此次缴费于20xx年12月10日正式启动后,通过召开动员会、发放新农合政策宣传单等形式宣传,截止20xx年2月29日40424人参合,筹资达485.09万元,参合率达98%。参合基金全额及时缴入了县财政局基金帐户。全年共为143名新生儿办理免费随父母参合。
二、创新工作,全面开展门诊统筹工作。
在其他乡镇的新农合门诊统筹工作经验的基础上,在我镇39个村卫生所全面开展新农合门诊统筹工作,进一步扩大参合农民受益面,建立门诊统筹报销台帐,全面使用HIS系统报账,及时对村卫生所的监督检查,全年门诊补偿人数66871人次,补偿金额xx万元,资金通过《长城新农合卡》发放到位。门诊统筹资金运行平稳,解决了小病不出村的问题。
三、抓好“民生工程”目标任务落实。
不断加强工作人员业务服务水平,认真做好窗口服务工作,热情接待农民报销、咨询等工作,截止到目前,住院补偿73人,补偿金额1481.9697万元;共为1707位慢性病人办理慢性卡及年审、换卡;对400余例外伤病患进行上户调查;按月对所报销对象的档案进行整理规置;并通过小额取款点为4500余人次办理小额取款;为200余例符合大病救助的对象出示报告与清单,确保了参合农民及医疗机构的`利益。
配合县农医局及大病保险芦溪合署办做好农村大病补充医疗保险工作,通过张贴宣传图纸及发放宣传手册的方式,把大病补充医疗保险宣传到人,确保参合农民的利益,全年共为40余人申请大病补充医疗保险约34万元。按照《20xx年乡镇农医所新农合考核指标》做好各项日常工作,迎接好县农医局对我办的年终考核。
四、明年工作打算。
1、完成xx年参合居民个人缴费的筹集工作及信息录入工作。做好城乡居民医保合并的信息采集工作和宣传工作。
2、加强对定点医疗机构的监管(银河卫生院及镇范围内39个村卫生所),控制不合理医药费用的增长,确保新农合门诊统筹基金的安全使用。
3、继续做好各项日常工作,及时为老百姓报销、办卡及取款,确保医保惠民政策不折不扣的落到实处。
4、加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,做好政府布署的其他各项工作。
新型农村合作医疗工作总结11
新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成,农民自愿参加,个人、集体和当局多方筹资,以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制,是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局《关于建立农村互助医疗轨制定见》,我市从200X年12月1日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来,xxx市市各级各部分做了大量的工作,收到了较好的社会结果。但查看资料表明,新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目,很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白,对参加新型农村互助医疗有顾忌,持观望、等待、乃至不相信立场,自愿参加的自动性很低。
为了更好地促成新型农村互助医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手,凸起宣扬重点,变化宣扬伎俩,立异宣扬载体,多管齐下,做足宣扬策动文章,营建了浓厚的氛围,自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。
1、凸起宣扬重点,连续进步宣扬的深度
200X年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上,调整了政策,增加了新的内容。所以本年的宣扬活动,在客岁宣扬的根本上,重点是新型农村互助医疗200X年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳,编成了顺口溜 “三巩固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会,构造好专题宣扬,大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中,做到了三个讲透:一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义,让大众知道好处;二是讲透这项轨制的详细内容,让大众把握政策;三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序,让大众清除疑虑。因为针对性强,遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎,同时让农民大众明白,当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德,清除了农民大众的顾忌,进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度,扭转一些农民怕吃亏的设法,教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。
2、变化宣扬伎俩,连续进步宣扬的广度
在宣扬式样上,变化了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打全国”的死板风俗。在市委宣扬部的牵头下,整合、和谐、构造广播电台、电视台、本日xxx等各方面、各层面的气力,构成全社会珍视、赞成、存眷、参加新型农村互助医疗宣扬的“大合唱”,营建社会化宣扬的强势、局势和优势。在宣扬方法上,变化了过去大略的笔墨和声音宣扬。利用参保和没参保遭到截然相背报酬的典范事例来展开宣扬,让农民大众从身边的人、身边的事遭到开导;由市四大班子、卫生局、乡镇等带领把大额报销款直接送到参保农户家中的方法来扩大感化,让农民大众切身参加此中展开宣扬;经过议定市带领深切基层明白环境,和农户拉家常,向农民大众阐明新型农村互助医疗的好处来进行宣扬。多部分、多式样、多角度的宣扬,使新型农村互助医疗政策、好处、做法尽人皆知,深切民气,大大加强了农民大众参保的`自发性和自动性。
3、立异宣扬载体,连续进步宣扬的结果
宣扬结果的好坏,关键在于宣扬载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际动身,随机应变,在宣扬载体上,变化了过去紧张以墙头标语、广播的宣扬载体,连续创设大小分身、多平台、多层次的全新载体,从大略的贯注、空洞的说教和雷同的式样中解放出来,构成了硬载体和软载体的联动、死板载体与当代载体的联动、大家载体与专门载体的联动。
根据农民大众反应宣扬单易迷失的题目,增加了宣扬内容,将其扩大为宣扬手册,发放到全市农村的每家每户;和广播电台互助,将宣扬手册的内容建造成灌音带,下发到每个乡镇,法则其在筹资期间每天黄金时候里进行高强度的播放;要求各乡镇的新型农村互助医疗办公室及时将工作促成进程中的好人、功德、好的做法上报到市合医办,编成简报在xxx卫生信息网长进行宣扬;与电视台精密互助,在体育与健康栏目中展开新型农村互助医疗专题宣扬,每周三次对新型农村互助医疗的有关政策、轨制、知识进行动弹播出;构造人员创作了小品《参保》,在中国(xxx)蜜蜂节进行专场表演,并送戏下乡寓教于乐;出动宣扬车走街串巷进行滚动宣扬。与此同时,各乡镇也富裕利用活泼活泼,农民大众脍炙人口的式样展开宣扬教诲活动,扩大了宣扬活动的覆盖面,加强了宣扬的吸引力、传染力和感化力。
农民对新型农村互助医疗的知晓率空前提高,都积极要求参加新型农村互助医疗,呈现了农民本身直接到新型农村互助医疗办公室要求参保的现象。中断到12月28日,xxx市参加新型农村互助医疗人数为46.3万人,参保率到达88.3%,遥居衢州各县市之首。
新型农村合作医疗工作总结12
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
一、内部新农合管理组织建立情况
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
二、内部新农合相关培训情况
检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况
我院05年已完成了HIS信息系统建设,xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
四、住院参合农民分类标记情况
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
五、新农合药品目录执行情况
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
六、参合农民就诊与补偿流程建立情况
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况
所有与新农合相关的'收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5。5日。
八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,xx年1—6月患者满意度平均为99%。
九、医药费用控制措施与执行情况
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,实行惠民政策。
十、临床医药专家评审医疗服务规范情况
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%—20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
20xx年住院病人内部评审
20xx年8月17日,检查组随机抽取了20份病历,经过评审:
1、未发现超过执业范围,超诊治能力收治病人,违反出、入院标准情况发生;
2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况;
3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行,《处方管理条例》执行情况较好。
4、收费价格执行严格,在群众中享有一定的口碑。
5、未发现其他违规情况,经走访群众,对国家现有新农合政策均较拥护,有意见的主要是一些群众对政策理解不深,或者误解造成无法兑付时有意见,综合满意率在90%以上。
新型农村合作医疗工作总结13
一、基本情况
xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。
xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013。9元,每次人均补助28。34元。
xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644。02元;合理费用912822。58元;共补偿585696。51元;人均费用590。28元,人均补偿费用370。69元,补偿率62。8%;自费费用9821。44,自费率2。13%;药品总费用211184。20元,药品自费费用752。66元,药品自费率0。00%;诊疗费用107076。08元,诊疗自费费用2711。68元,诊疗自费率3。00%。
二、开展新型农村合作医疗的具体做法
(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的'部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。
(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。
2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。
(五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。
(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。
新型农村合作医疗工作总结14
新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难,看病贵”问题而做出的重大决策,是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程,是各级政府为农民群众办的事实和好事。20xx年以来,新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下,本着全心全意为人民服务,切实减轻农民负担,缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题,严格执行省、市、县相关文件精神,扎实有效的开展工作,现将工作开展情况总结如下:
一、基本情况
20xx年全镇农业人口数为51580人,参加新型农村合作医疗48472人,参合率达94%,其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元,其中农民人均缴费30元,计1273980元,镇财政配套资金人均5元,计243710元,农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。
二、工作开展情况
(一)调整完善补偿方案
按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定,严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%(医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%),封顶线为每人每年补偿额90元,以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线,其中乡镇定点医疗机构起付线为100元,补偿比例为60%,基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%,县级、市级、
省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元,补偿比例分别为40%、35%、35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。
(二)加强监管,确保新型农村合作医疗基金的安全使用。
1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况
20xx年,参合农民门诊补偿受益107912人次,补偿金额1482754.10元,其中二院门诊补偿受益16874人次,补偿金额253058.80元,社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次,补偿金额1229695.30元。住院补偿受益1803人次,补偿金额3275604元,其中乡镇医院813人次,补偿金额534418元,市级及市级以上医院(包括外地就医)990人次,补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次,补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次,补偿金额未定。
2、新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(三)切实做好信息上报及管理工作
严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理,确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作,使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案,支付凭单装订成册,妥善管理,防止丢失。
从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路,农民受益面与去年同期相比有所增长,农民对新型农村合作医疗工作的.知晓率达到了100%,从住院病人的例均费用看,与去年同期持平。取得了一些成绩,我们的做法是:一是广泛深入宣传,正确引导农民自愿参加合作医疗;二是完善规章制度,确保新农合工作规范运作;三是切实加强监管,维护参合农民利益;四是严格财务管理,确保基金运行安全;五是加大人员培训力度,努力提高管理水平。
今后我们将重点做好以下几点工作:
1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时,医务人员必须严格执行首诊负责制,严格核对其身份,参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符,谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。
2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中,必须遵守相关的操作规程和标准,严格遵循用药规定,严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录(20xx)版;做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生,要严格执行物价部门核定的收费标准,确保依章收费、合理收费和规范收费。
3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民参合意识,不断提高群众的就医意识。
4、进一步建立健全各种管理制度,逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。
新型农村合作医疗工作总结15
一是在增加受益上出实招。
上半年,全县新农合参合人数85.7万,农业人口参合率100%,人均筹资400元,个人缴费80元,各级财政补助320元,筹资总额34280万元;镇、村两级一般诊疗费均调整到10元,新农合补偿8元;镇级普通门诊补偿比例保持45%不变,日补偿封顶提升至34.8元/人,村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日补偿封顶提升至14元/人;特殊病种门诊补偿由2类调整为3类,严格控制特殊病种治疗费用金额;提高材料费、检查费报销比例;进一步细化不予补偿范围,将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围,将县内产筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿;对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的,住院费用补偿较下降5个百分点,同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份,全县累计受益648233人次(其中住院36916人次,门诊611317人次),补偿总金额15973.43万元,资金使用率46.5%,县镇政策范围内住院补偿比75.3%。
二是在特殊群体保障上求实效。起,我县实现新农合与医疗救助无缝对接,对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份,全县医疗救助同步结算89311人次,救助金额1148.7万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病(先天性心脏病、白血病)医疗保障水平的基础上,将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。
三是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全县30家定点医疗机构调研、督查、指导,逐家核实实际开放床位数和在院病人数,对所有乡镇卫生院、县级医院和民营医院均检查3次以上;出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能,对开展网络直报的村卫生室进行了全面检查,对发现的问题及时处理。
二、存在问题
新农合筹资工作面广量大,工作经费短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;县外医疗机构的报销比例过高,资金出险的概率增大;经办机构人手不足,经费短缺,资金监管难以实施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的`透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。
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