院感的工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以使我们更有效率，不妨坐下来好好写写总结吧。那么你知道总结如何写吗？以下是小编整理的院感的工作总结，欢迎阅读与收藏。
院感的工作总结1
医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有检查记录。
3、对全院进行了院感漏报率抽查，抽查病历240份。
4、以科室和医生为单位，每月对抗生素联合用药进行了检查。 5、对Ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计，增加了手术感染风险监测统计。
6、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
7、医疗废弃物处理有记录，学习了洗手法，手卫生得到进一步规范。规范了医院的拖帕清洗池，以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。
8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xxxx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份，其中空气采样培养98份，物体表面采样培养17份，医护人员手采样培养19份，酒精采样培养5份，碘伏采样培养6份，碘酊采样培养2份，高压灭菌物品采样培养9份，手消毒液采样培养1份。合格率98。09%。之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的3份重新做了采样培养，合格率为100%。
10、落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
11、加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转运工作人员进行了体检，配备必要的个人防护用品，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，避免医疗废物流失，确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测，并增加了PH值监测，确保医院污水达到处理标准。
12、根据卫生防疫要求，对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检，各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。
二、不足之处有待改进：
1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的`要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：
手术室、病房、检验室等科室。
3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
4、工作人员手卫生意识有待加强。
5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。
2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
3、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
院感的工作总结2
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成果，现将一年来的主要工作总结如下：
一、完善院感管理体系
依据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担当组长，并由一名医务人员担当监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。
二、加强院感学问培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培训方案》，并组织实施，准时修订措施。依据院感工作方案，每月组织一次院感学问培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。
三、强化环境监测管理
依据我科工作场所的特别性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特殊注意对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并仔细做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患，为了掌握病毒的传播，对来科室进行检查的`传染病人，首先做好对职工的自我爱护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并准时登记，准时上报，严格掌握漏报率，我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了肯定成果，担还存在肯定的不足：
1、对医院感染重要性熟悉不足，由于我科是帮助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在熟悉上的麻痹性，对六步洗手法的把握欠娴熟。
2、对医院感染的理论把握不透，由于对院感的熟悉上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论学问只在培训会上了解，会后不留意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，消失回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度，加强对院感学问的培训，将院感学问考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性熟悉，为医院院感工作做出应有的贡献。
院感的工作总结3
20xx年在中心主任、办公室主任领导下，我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
在中心领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，发现问题，立即整改，保证了我中心院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感领导小组在原有制度的基础上，完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、加强院感知识培训，提高全中心职工控制院内感染意识
结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。
四、定期检查，保证院感工作顺利进行。
我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的`院感工作进行督查，发现问题要求立即整改，保证我中心院感工作的顺利进行。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
院感的工作总结4
20xx年，妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下，在妇科科主任积极指导下，进一步健全落实院感工作计划，严格管理制度，在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下，妇科室及时认真填写和上报科室院感病例，严格做把握好医院感染管理，这一年来，我科未发生一例院感病例，现将工作总结如下：
一、建立科室医院感染管理规章制度
我科根据年初制定的医院感染管理工作计划，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。
二、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染发生率为0.33%。
三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范我科各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我科配合院感科的`加强院感采样监测，配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次，清宫1086人次，引产68人次，宫腔冲洗308人次，均未发生感染，合格率达100%。
四、加强医疗废物管理
我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表，利于回收存档。
五、强化院感培训及考核
进行了每月一次医院感染知识培训，参加人员包括全科医务人员，共220人次，培训内容为：
①院感基础知识培训，
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、
③医疗废物的处理，
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“三甲医院”院感有关标准。
通过培训，全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
六、一次性使用无菌医疗用品的管理
一次性使用无菌医疗用品的管理，在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下，我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具，输液器6800付，导尿包580个，吸氧管400付，除个别学生未毁形（科室质控小组立即进行了整改），科室人员均进行了毁形，合格率达99%。。
七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.我科院感质量需进一步加强。
2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。
3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。
4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“三甲医院”顺利通过复审。
院感的工作总结5
20xx年，在院部领导的持续关注和正确指导下，以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”；创新新观念、新举措，强化急诊医疗工作的规范管理，不断提高急诊医疗服务工作的生命力。20xx年，全科牢固树立“以病人为中心，优化医疗护理服务质量，社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观，凝聚人心、团结协作，全科业务收入达到990余万元，同比20xx年度实现较高增长。实现经济效益的大丰收同时，维护畅通的绿色生命通道，有效地保障全县人民的生命安全，实现社会效益的'大丰收。
一、具体措施
1、医疗护理质量：
结合医院二甲复审工作，围绕“质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标，狠抓内涵建设，基本上实现年初制定各种目标计划。
2、设备管理：
强化了对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理，发现问题及时排除故障，保障了抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、护理规范操作，医护人员能熟练掌握、正确使用，确保了急救需求。院内感染得到有效监控。
3、服务质量管理：
坚持“以病人为中心”的核心思想，狠抓优质护理服务工作，深入开展了“优质服务示范岗”活动：规范服务行为、创新服务内容、落实医患沟通、落实健康宣教制度，延伸服务范围，保证服务质量，全面提高了医疗护理服务水平，患者满意度达到98.5%，构建了和谐的医患关系。
4、培训计划：
制定了各级各类人员培训及考核计划，加大在岗培训力度。采取多种形式，分层次、有重点的对全科医护人员进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训，强化全员职业责任意识，有效的保障急救业务的成熟推广，努力提高危重症患者抢救成功率，成功率达到98%以上。
5、院前急救
完善了“院前急救体系”的建设：合理配置车载急救设备，如心电监护、除颤仪、简易呼吸机等;加强了院前急救知识及专业技能的培训力度，提高了急救专业队伍的院前急救水平。全年接诊人数达1020余人次，实现了“急诊及急救业务”的新增长点。
二、存在不足
1、急诊科的功能房间布局不合理
2、“120”急救出诊管理不到位
3、急诊科医护人员的专业急救经验不足，不能承担高强度的紧急救护任务，限制了急诊科的业务发展空间。
院感的工作总结6
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91。4%;物体表面12份，合格12份，合格率100%;医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的`填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。
调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果， 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训” 并组织考试，均合格。。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
院感的工作总结7
各位领导、同事：
大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结：
一、本年度在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染。
二、定期对全员人员进行了手卫生知识的`培训，并下科室督导医务人员手卫生执行情况。
三、按照《医院废物管理条例》要求，规范处理医疗废物。
四、执行《传染病防治法》，开展对传染病的监测并按规定进行网络直报，落实病区感染卡的填报。
五、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。
六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。
院感的工作总结8
1、科内工作每学习院感相关并，院内感染知识合格。每季度进行院感总结，长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。
1、加强了产房、儿室的院感。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。
4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3m指示带及内放化学指示卡合格方可使用。
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
加强了医务人员的自身，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的.培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按
《职业暴露处理》严格处理并上报院感科。
1、紫外线灯管坏了未及时相关更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗，确保病人及自身安全。
院感的工作总结9
按照院感科医院感染预防与控制管理计划，现将上半年院感质控工作完成情况作如下总结：
一、主动监测、感染防控关口前移
1、完成全院全面综合性监测工作，共监测出院病例24537例
2、完成全院一类切口手术部位感染目标性监测工作，共监测一类切口手术1281例
3、完成全院多重耐药菌预警监测工作，29个临床科室共分离出多重耐药菌357株
4、完成全院环境卫生学监测工作，共采集标本35份
5、完成危重患者“三管监测”即（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率）的目标性监测工作。“三管”全院总感染率为0.1‰
二、日常感控管理工作有序进行
1、院感科以及院感二级质控组织，完成对全院消毒隔离、手卫生、无菌技术、医废管理以及职业防护等质控工作，涉及30多个临床科室以及多个门诊医技科室80余次
2、完成全院职业暴露人员上报、指导检查以及跟踪随访工作
3、联合护理、总务科完成对全院临床科室医院环境、物表清洁与消毒工作的督导
4、与医务科、护理部、检验科、药剂科等相关科室多部门联合，完成全院多重耐药菌隔离措施落实以及抗菌药物合理使用工作
5、组织召开临床科室感控管理兼职人员会议及知识培训两次
6、与科教科、护理部、总务科等配合，完成了上半年医护人员相关知识培训；重点科室专科培训；新进人员知识培训；实习人员培训以及物业保洁人员培训，共培训人次400余人。
7、配合招标办完成部分消毒设备以及一次性医疗用品的招标、议标工作
8、通过院感通讯以及感控微信群发布感染防控信息以及感控专业知识两期42条
三、专项工作规范管理
1、开展手卫生宣传活动，并邀请院领导参与，收集临床科室开展手卫生活动照片几十余张，美篇28篇；并请信息科配合，把手卫生图片作为屏保放在医生护士电脑桌面上，并在各电梯显示屏滚动播放手卫生知识
2、对医院感染聚集(妇科、产科)现象进行监测、督导，做到早发现、早汇报、早干预，杜绝感染爆发
3、与洗涤公司沟通，推进全院病房床单元隔帘清洗消毒规范化管理
4、积极参与手术室层流净化设备使用、维护情况调研，数次向分管领导汇报，与设备维护科沟通接洽，明确净化设备维护管理职责
5、为预防医护人员职业暴露，与设备科、总务科沟通完成全院临床科室标准防护箱的设计以及所需物品的准备工作
6、推进重点科室医院感染规范化管理。包括手术室层流净化设备使用维护建议由专业团队管理；口腔科诊疗隔断的加装、耳鼻喉科吸鼻器要求一人一用一消毒及其他一些检诊器械的高水平消毒；内镜中心通风设备安装等工作
四、积极配合上级开展质控工作
1、参加并组织相关科室学习国家卫健委召开的`全国医疗机构感染防控工作电视电话会议2次
2、按照省、市以及区卫健委医院感染专项检查要求，开展临床科室自查工作
3、按照市卫健委文件要求，配合市院感质控中心完成三区五县二级以上及民营医疗机构感控专项检查工作。共参与检查单位13所
五、下半年感控工作计划
1、按照XX年工作计划，开展1-2次医院感染应急爆发演练工作
2、开展20xx年医院感染现患率调查工作
3、继续开展重点科室的目标性监测工作，包括一类切口手术部位感染目标性监测；多重耐药菌监测；危重患者“三管监测”等
4、在10月15日“全球洗手日”之际，组织全院临床、医技科室以图片、视频以及宣传彩页等形式在全院以及社区开展一次手卫生宣传活动
5、与科教科医务科护理部等联合开展在职职工、实习生、新入职人员医院感染知识培训
6、利用大医精诚学习软件开展一次全员感控知识考核
7、配合药剂科以及微生物实验室加强抗菌药物以及多重耐药菌的管理
8、配合总务科加强医疗废物以及污水处理系统监管。
院感的工作总结10
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识
(1)x月x日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，x月x日科室闭卷考试，院感科督导，共x名医生参加考试。全部x分以上。(2)x月x日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行手卫生规范、院感知识应知应会培训共x人，经考试，全部合格。(3)x月x日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员x人，最后考试合格。(4)我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加xx市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室xx到xx市xx医院消毒供应中心培训与实习。
三、监测反面
(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
(2)供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏报率x%，目标性监测清洁手术切口x例，感染x例，清洁手术甲级愈合率x%，导尿管相关尿路感染监测x人，感染x人感染率x%常规器械消毒合格率x%，一人一针一管灭菌执行率x%。
(5)x月x日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
(6)x月x日对住院病人进行现患率调查，住院病人共x人，调查x人，实查率x%。调查结果现患率x%，漏报率x%，抗菌药物使用率x%，高于卫生部x%的'标准，
(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。
(8)与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率x%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位
认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露x例，未感染经血传染性疾病。
存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。
院感的工作总结11
一、医院及院感科开展的主要工作
1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的`监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，xx年院感科制订了临床医院感染爆发预警报告制度，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，这一年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科这一年已完成外出培训，及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核 坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。
10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯
二、院感工作存在的主要问题及明年工作重点：
1、目标性监测工作未完善。
2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。
3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。
院感的工作总结12
面对病毒变异带来的防疫压力，在县联防联控办的坚强领导下，皋兰宾馆集中隔离点工作人员闻令而动、火速集结、细致部署，以坚持就是胜利，坚持才能胜利的执着和韧劲，采取坚决有力的措施，全面打响遏制疫情传播阻击战。
在一线战“疫”中，他们科学布局，分类管理。严格按照第九版疫情防控方案要求，根据皋兰宾馆建筑结构，科学设置“三区域两通道”，安装视频监控、门磁系统，设立警戒区，实施硬隔离，将隔离区分为密接人员、高风险返回人员、密接的密接及其他人员三个区域，科学布局、分类入住、闭环运行、细化管理，最大限度避免交叉，确保安全。
在一线战“疫”中，他们合理分工，各尽其责。将10名工作人员按照一办七组要求进行分工，明确职责，靠实责任。无论是58岁的老陈还是26岁的小李，无论是将两岁儿子送到父母家的王大夫还是已在隔离一线工作近两月的小白，无论是长期坚守防疫一线的大队队员杨博、魏东，还是第一次参与集中隔离工作的'老郭、金凤、小陶，所有工作人员都任劳任怨，务实高效做好各项工作。
在一线战“疫”中，他们冲锋在前，彰显担当。集中隔离点是疫情防控的一线，也是疫情防控最危险的场所之一，隔离点全体工作人员面对危险，冲锋在前，绝不言退。大家按照职责轮流分批进入隔离区，开展核酸采样、送餐、收集医废垃圾、消杀、巡查等等工作，30多度的高温天气，一进入隔离区最少要三个小时，经常是从头到脚都被汗水湿透，但他们毫无怨言、争先恐后、齐心协力，切实保障了隔离点的绝对安全。
在一线战“疫”中，他们牢记宗旨，服务群众。112名隔离人员，从76岁的大爷到5岁的孩子，从土生土长的农民到放学返家的大学生，从货车司机到采购商，他们文化程度、生活餐饮习惯各不相同，差异化要求多，工作人员在筑牢疫情防线的`同时尽最大限度满足他们的要求，一声声的问候，诠释了工作人员的为民情怀。
面对集中隔离点一线战疫，工作人员圆满完成了工作任务，他们是全县医护、干部、媒体、志愿者参与疫情防控的缩影，有了大家的艰辛付出，我们坚信，抗疫必胜！甘肃必胜！兰州必胜！皋兰必胜！
院感的工作总结13
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的'不足：
1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。
各位领导、同事
大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结：
一、本年度在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导
下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染。
二、定期对全员人员进行了手卫生知识的培训，并下科室
督导医务人员手卫生执行情况。
三、按照《医院废物管理条例》要求，规范处理医疗废物。四、执行《传染病防治法》，开展对传染病的监测并按规定
进行网络直报，落实病区感染卡的填报。
四、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不
同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。
院感的工作总结14
20xx年，我院院感工作在院感工作委员会的直接领导下，认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律，认真履行职责，切实抓好院内感染管理工作，有效预防、控制和消除院内感染，有效地控制了院内传染病的发病，现总结如下：
一、认真落实院感工作各项规章制度
院感工作是医院工作的生命线，是医院管理的重点，院感是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量的.重要保证和重要依据，医院感染工作是医院管理的重要内容，是控制医院感染的一个重要因素，是控制医院感染率的有效保证。
1、院感管理组织机构健全。院感组织建立以院长为组长，主管院感领导为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，明确职责，落实任务，健全各项工作制度，使医院感染管理工作进一步制度化、规范化、科学化。
2、院感知识的学习和培训有效提高，医院感染管理组织健全，有效地防控院内感染，做到防医院感染发生率控制到哪些程序是有效的，各级各类医疗卫生机构医务人员在医疗活动中，严格执行各类医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生活动中医疗机构的医疗技术及医疗护理质量管理规范，严格执行各项医疗管理规范和操作规程。
3、院感知识的学习和培训有效提高，院感知识培训有效提高，有效提高了医务人员对院感的理解及消化系统的应用。
二、加强医院感染监控管理，提高医务人员对院感控制的意识
4、进一步落实院、科室、个人医院感染管理制度
医院感染管理委员会是对医院感染控制工作进行监督、管理的职能部门，要认真执行国家相关法律法规、规定，依法规范医院感染控制，保证医疗安全，防止医院感染的发生，保证医院感染率低于医院总体指标，确保医疗安全。
5、加强院内感染监控
严格执行《医院感染管理办法》，落实《医院感染管理制度》、《医院感染管理制度》、《医院感染管理委员会办法》等各项规章制度，进一步加强医院感染控制的管理，有效降低医院感染发病率，杜绝院内感染事故，降低院内感染发病率。
三、加强消毒隔离及医务人员手卫生管理
6、加强医疗废物管理，做好医疗废物管理工作，严防院内感染。
7、加强医疗废物管理。严格按照《医疗废物管理条例》，严格按照《医疗废物管理办法实施细则》要求进行医疗废物分类、编码、收集、贮存、回收、运输和处理。
四、院感知识教育和培训
医院感染管理委员会根据医院感染管理办法对医护人员进行医院感染知识培训，培训内容主要是医疗文件及感染管理法律法规知识，并进行考核。
四、院感防控工作
8、认真组织院感知识培训，提高医护人员对院感知识的认识。
9、组织院感知识知识考试。
10、院感知识考试。
11、开展院感知识竞赛及知识竞赛。
12、院感知识竞赛。
五、开展重大传染病疫情报告与处理工作
13、医院感染控制委员会对医院感染管理委员会进行年度检查，年底进行全面总结。
14、医院感染管理委员会对医院感染管理委员会进行年度考核，对考核合格的科室进行年度考核。
七、院感控制工作
15、医院感染管理委员会对医院感染管理委员会进行年度全面总结。
16、进一步完善和规范各类医疗废物的收集、运送、贮存、使用和处理流程，使医院感染管理工作规范化、制度化。
八、院感管理制度
17、医院感染控制委员会对院感管理委员会进行年度考核，每年对考核合格的科室进行年度考核。
18、医院感染管理委员会对医院感染管理委员会进行年度全面总结。
九、院感管理工作
19、医院感染管理委员会对医院感染管理委员会进行年度全面总结。
20、医院感染管理委员会对院感管理委员会进行年度考核，对优胜科室进行年度考核。
21、医院感染管理委员会对医院感染管理委员会进行年度全面总结。
院感的工作总结15
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0。14%，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的`不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
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