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医院感染管理年度工作计划

医院感染管理年度工作计划范文

　　光阴的迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，我们要好好计划今后的学习，制定一份计划了。相信许多人会觉得计划很难写？以下是小编帮大家整理的医院感染管理年度工作计划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院感染管理年度工作计划范文

医院感染管理年度工作计划范文1

　　为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：

　　一、医院感染监测：

　　1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

　　2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。

　　3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

　　4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。

　　二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

　　三．传染病管理：

　　1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，

　　2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

　　3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

　　4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

　　四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容

　　1．院感相关知识及个人防护知识。

　　2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

　　3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

医院感染管理年度工作计划范文2

　　一、加强教育培训

　　1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年组织两次院感知识培训，采用多种方式对全体医护人员进行培训，并通过试卷考核，提升医务人员的医院感染防控意识。

　　3、落实新职工岗前培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以掌握全省及全国医院感染管理的新进展和新趋势，提升我院感染控制水平。

　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的`各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、各科室需将每次发生的职业暴露及损伤人员上报至院感科，院感科进行登记，并采取措施保护易感人群，有效防控医院感染。

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物需按要求分类存放，密封，包装袋应有标识，出科室时需登记，由专人回收并签字，统一送至医疗废物暂存处。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

医院感染管理年度工作计划范文3

　　20xx年，医院感染管理科围绕“防控感染，确保医疗安全”的主题，强化医院感染监控，不断提升感染管理的专业水平，持续推进质量改善。依据《医院感染管理办法》的规定，结合本院感染管理的实际状况，特制定20xx年工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

　　2、医院感染率≤10%。

　　3、医院感染漏报率≤20%。

　　4、医疗废物处置率达到100%。

　　5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

　　6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。

　　7、消毒灭菌合格率达到100%。

　　8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

　　二、主要工作任务和措施

　　（一）医院感染的监测

　　做好住院患者的全面综合性监测，包括目标性监测（如外科手术部位感染监测，ICU住院病人监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病筛查，慢性病监测，并每年进行一次现患率调查。

　　（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

　　根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

　　（三）加强重点部门的医院感染管理

　　着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。

　　四、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，应强化对各级医务人员的手卫生培训与宣传，提升其手卫生意识和依从性。

　　五、加强医院感染管理知识的培训

　　通过外出学习、全院集中授课、科室内部学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员进行岗前培训。

　　六、加强医务人员职业防护管理

　　指导医务人员加强卫生安全职业防护，提升职业暴露防护意识，切实落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　七、加强传染病的医院感染防控工作

　　严格指导传染病医院感染防控，强化新发重大传染病的`预防与控制，认真落实上级部门布置的防控任务。

　　八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

　　定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。

医院感染管理年度工作计划范文4

　　医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订20xx年医院感染管理工作计划如下：

　　一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括：1.无菌技术落实情况；2.消毒隔离落实情况；3.医疗废物的处置；4.病房管理；5.科室院感知识培训落实情况；6.抗生素使用的登记情况；7.院感病例的上报及处理情况；8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。

　　二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改。

　　三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

　　四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞95%。

　　五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。

　　六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的'监测。

　　七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。

　　八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

　　九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训知识进行考核。

　　十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处罚。

　　WW中医医院院感科

　　20xx年1月8日