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医院出据出生证明模板
无论在学习、工作或是生活中,大家都不可避免地要接触到证明吧,根据用途的不同,证明的种类也不尽相同。一般证明是怎么起草的呢?下面是小编为大家整理的医院出据出生证明模板,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院出据出生证明模板1
新生儿姓名:性别;(女)
出生日期(20________)年(1)月(9)日(07)时(20)分
出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡
出生孕(周)(41)周
健康状况(√)良好一般差
体重(3500)克身长(55)公分
母亲姓名:(王容)年龄:(23)国籍:(中国)民族:(汉)
身份证号:(____)
父亲姓名:(_______)
身份证号:(_______)
出生地点分类:(√)医院妇幼保健院家庭其他
接生机构名称:(玉龙乡卫生院)
签字:
日期____年________月________日
签发机构(盖专用章)
医院出据出生证明模板2
______________(亲生儿姓名),________(性别)是____________
(母亲姓名)与_________(父亲姓名)亲生
母亲姓名:___________出生年月:_____________
国籍:___________民族:_____________
现居住地:___________________联系电话:_____________
父亲姓名:___________出生年月:_____________
国籍:___________民族:_____________
现居住地:___________________联系电话:_____________
新生儿出生时间:______年___月___日____时___分
新生儿出生地:重庆市巴南区_____乡(镇)_____村
由___________(接生人员姓名)接生,与新生儿关系__________
因_______________________________________原因,未在医院出生。出生时新生儿状况:1、好2、一般3、差
以上信息确认无误(姓名、出生日期),情况若不属实,愿意承担法律责任。
母亲签章(指印):_________身份证号:__________________填表日期:_______年___月___日
父亲签章(指印):_________身份证号:__________________填表日期:_______年___月___日(或监护人签章):_________日期:_____年___月___日)
证明人签章(非亲属两人以上,按指印):____________________
证明人与新生儿关系:_____________签字日期:_____年___月__日
所属街道(社区/村委会)签章:
医院出据出生证明模板3
新生儿姓名:()性别;(女)
出生日期(20xx)年(1)月(9)日(07)时(20)分
出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡
出生孕(周)(41)周
健康状况(√)良好一般差
体重(3500)克身长(55)公分
母亲姓名:(王容)年龄:(23)国籍:(中国)民族:(汉)
身份证号:(5xxx6)
父亲姓名:(缪祥逵)
身份证号:(53xxx3x)
出生地点分类:(√)医院妇幼保健院家庭其他
接生机构名称:(玉龙乡卫生院)
签字:
日期xxxx年xx月xx日
签发机构(盖专用章)
医院出据出生证明模板4
派出所:
兹有 前来我处申请办理/代为申办 的出生公证。据其称 现(原)户口登记住址为北京市 ,请协助调查,并将 的姓名、曾用名、性别、出生日期、出生地点、其生父母姓名填入下列表格,交办理人带回,以便及时为申请人办理公证书。
此致
敬礼
北京市方圆公证处
年 月 日
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