医疗损害赔偿协议书
在现在社会，很多场合都离不了协议，签订协议是解决纠纷的保障。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编收集整理的医疗损害赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗损害赔偿协议书1
甲方：_______________年龄：_______________住址：_______________身份证号码：_______________
乙方：_______________年龄：_______________住址：_______________身份证号码：_______________
丙方：_______________年龄：_______________住址：_______________身份证号码：_______________
丁方：_______________年龄：_______________住址：_______________身份证号码：_______________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就 ________年________月________日发生在方工地的.甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于 ________年________月________日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方________万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;
二、甲方于 ________年________月________日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为________%，方责任为________%，方责任为________%;
四、乙方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币________元整(大写：_______________万元);方支付方垫付甲方的各种费用________元(大写：_______________万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式________份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方：_______________(签字)
乙方：_______________(签字)
丙方：_______________(签字)
丁方：_______________(签字)
见证人(签字)：_______________
签约日期：_______________
签约地点：_______________
责任编辑：_______________
医疗损害赔偿协议书2
甲方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份证码：_______________。地址：________________
乙方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份证码：_______________。住址：________________
鉴于甲乙双方已确认如下事实：
1、乙方受雇于甲方，在甲方承揽的________店项目施工现场清理工程中，从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。________年________月________日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至，造成乙方身体损伤(具体详见诊断证明)。
2、乙方与甲方为劳务雇佣关系，乙方与________大酒店项目的建设单位不存在任何直接的法律关系，包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。
现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规之规定，达成如下协议，由双方共同遵守：
一、赔偿及支付
1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币____________元整(￥________)(不含第二条甲方已垫付费用)。
2、乙方收取现金。
二、乙方承诺：
1、在接受甲方的一次性经济赔偿后，无论伤情或伤残等级如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;
2、在接受甲方一次性经济赔偿后，无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用，乙方都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;
3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后，乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用，如因乙方的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等，与甲方无关;
4、乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况，包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出承担任何责任的要求。
三、乙方应对本赔偿协议书所涉及的内容(包括但不限于一次性赔偿额等)承担保密义务，不得向任何第三方进行透露。如乙方违反本条约定，应向甲方支付违约金人民币壹拾万元。
四、本协议签订后，乙方不得就此次事故编造、散布有损甲方以及美丽之冠大酒店项目建设单位名誉的`信息，否则乙方应按本协议第三条约定的一次性赔偿额的100%向甲方支付违约金，违约金不足以赔偿受损方损失的，乙方应赔偿甲方和美丽之冠大酒店项目建设单位的损失。
五、甲乙双方因此次事故或签订履行本协议产生争议，双方应协商解决，协商不成应向三亚市有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、本协议经甲方、乙方签字按手印后生效。协议文本一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
(以下无正文)
甲方(签字并按手印)：_________乙方(签字并按手印)：_________
签订地点：____________
签订时间：________年________月________日
医疗损害赔偿协议书3
甲方：_______________
乙方：_________________
关于乙方患病的.有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：
1、患者基本情况：
姓名：______，年龄：______，性别：______，籍贯：______，电话：______，身份证号：______，住址：______。
2、支付数额：合计：____元
3、付款时间：____ 年 _____ 月 _____ 日
4、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：_________，乙方：_________
日期：___年___月___日，日期：___年___月___日
医疗损害赔偿协议书4
甲方：____________________(医方) 住址：____________________
乙方：____________________(患方) 身份证号：____________________
住址：____________________
患者基本情况
患者________________于________年________月________日因“________________”到甲方看病，甲方以“________________”收治入院，________________。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求，不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求，一次性补偿乙方各类费用共计人民币________________元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用。乙方已发生的'医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式，甲方在________年________月________日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份。甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
见证人：________________
___________年___________月_________日
医疗损害赔偿协议书5
甲方：_________________，性别_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份证号码为___________________________。
乙方：_________________，性别_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份证号码为___________________________。
________年________月________日下午________时许，甲方在________市________关区________蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车，双方为此争打起来，后市场城监人员到场处理，甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”，疑是甲方所为，乙方于是和市场城监追赶甲方，当追至民勤大排档时，乙方上前用双手抱着甲方双脚，并按住甲方的'头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
________年________月________日
医疗损害赔偿协议书6
原告：_____________________，男，汉族，住____省__县__村组号。身份证号码：_____________________。联系电话：_____________________。
被告：_____________________，男，汉族，住____省__县__村组。身份证号码：_____________________。联系电话：_____________________。
诉讼请求：_____________________
一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计231033.14元。
二、判令被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：_____________________
被告与原告系同村村民，平时邻里关系不错。20__年6月期间，被告向刚从外地工作回来的原告多次表达了请原告帮其耕田的想法，原告在不熟悉被告田况的情况下，答应被告帮其耕田。20__年8月20日一大早，被告叫了三轮车将原告的耕田机拖到田边，原告来到被告的田边才发现里面杂草丛生，而且有被挖机压坏的`痕迹，觉得非常危险，但是出于对乡邻的承诺，原告还是答应了，但要求被告能安排一个人在旁边打帮忙，以防止出意外，被告当即答应了。当天下午被告不顾原告的自身安全，让原告独自一人去耕作。下午2点左右原告在操作耕田机时不幸发生事故，右腿被卡在耕田机里，多亏同村的几位乡邻夫妇(组人)、(组人)等发现，经过一个多小时的抢救才将原告从泥田里救出来，不然性命不保。由于失血过多，离医院路途遥远等原因，错过了最好的治疗机会，来到湖南武警医院的时候医院只得采取了右腿截肢的办法来保住原告的生命。
此致
__区人民法院
具状人：_____________________
__________年__________月__________日
医疗损害赔偿协议书7
甲方：__________________(赔偿方)
乙方：__________________(受赔偿方)
在____________年______月位于____________小区____________号楼____________室被____________室水淹一事，所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商，在平等自愿的.基础上，现达成如下赔偿协议：
一、甲方由于未尽到安全义务，而将乙方的房屋所造成的损害，进行经济赔偿，由甲方一次性赔付乙方(____________元)大写____________元 。
二、本次损害当中由于__________________室的承租人，未尽到安全义务，也应当承担赔偿责任，在赔偿的经济损失中，承担总赔偿额的(____________元)____________元。房主承担(____________元)____________元。房主与承租人共承担____________元整。
三、本次处理属一次性处理，在本协议签订后乙方不得就本次财产损害，再次向甲方要求赔偿。
四、本协议签字履行后便生效，望双方相互遵守并履行本协议。
五、本协议一式四份，双方当事人每人各持一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
____________年______月______日
【医疗损害赔偿协议书】相关文章：
损害赔偿协议书02-07
人身损害赔偿协议书11-06
人身损害赔偿协议书09-07
关于人身损害赔偿协议书11-02
人身损害赔偿和解协议书11-30
人身损害赔偿和解协议书11-05
关于损害赔偿协议书（精选5篇）03-26
人身损害赔偿协议书（精选6篇）04-28
人身劳动损害赔偿协议书模板11-18