产品合同范例(7篇)
在人们越来越相信法律的社会中，合同的地位越来越不容忽视，签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。那么正式、规范的合同是什么样的呢？下面是小编为大家整理的产品合同7篇，欢迎大家分享。
产品合同 篇1
甲方：__________________________
乙方：__________________________
为保护甲乙双方的合法权益，根据国家法律、法规规定，在共同发展原则下本着平等公正的原则，经双方友好协商，特订立本协议。
一、协议概述
1．1 乙方自愿申请成为__________产品的特约临床推广工作人员，并同意接受本协议相关工作协议的约定。
1．2 经甲方审核确认乙方具备产品临床推广工作条件，并授权乙方负责协议产品的销售及推广工作。
1．3 乙方经销区域：_______________（以国家行政区域为准）。
二、 协议期限
__________年，自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。协议终止后，在同等条件下，乙方有续签的优先权。
品名及规格
零售价（元）
年销量（件）
经销区域
四、货款支付方式
银行转帐（或现金支付），乙方汇出款后将汇款单传真给甲方（如有特殊情况需通知甲方），甲方确认款到后发（或提）货。乙方在本协议签订之日起 15 日内将首批提货款全额汇到甲方指定银行帐户，如逾期交款，每延期一天，须交纳上述款额的 0．5 ％违约金。甲、乙双方在签订本协议时，乙方需交纳市场保证金 元，逾期 10 天未交，则视为乙方自行撤消合同，本协议解除后，甲方有权继续在该区域征求特约经临床推广工作人员。
五、供货及相关细则
5．1 货品规格：
乙方承诺协议产品在本协议规定区域内的年销售量及销售进度为：
品种及规格
每件包装
首批提货量
第一季度销量
第二季度销量
第三季度销量
第四季度销量
5．2 产品质量标准：______________________________ 。
5．3 供货期限：
5．3．1 首批进货，甲方在收到乙方全部货款之后的__________个工作日内发出货物。
5．3．2 以后进货，乙方应提前_____天填写书面申请单，经甲方认定后，在_____个工作日内将已确定发货日期的发货申请单的回执传真给乙方，乙方应在收到回执的_____日内全数汇出总货款，并将汇出凭证传真给甲方。甲方按照双方协定的发货时间发出货物。任何一方延期执行合同，每延期一天罚责任方该单合同总额的_____％。
5．3．3 发生人力不可抗拒的意外因素（如铁路、公路、海运事故等），使甲方不能保证供货期或乙方不能按时交纳货款的情况除外。
5．4 交货地点及运费：
5．4．1 合同交货地：__________省__________市。
5．4．2 到达交货地的长途铁路或公路运费由甲方负担（指火车或汽车到达该合同交货地城市前的费用），到达该城市后的短途运费由乙方承担。
5．5 甲方保证将产品保质、保量、按期交付乙方。
5．6 验收地点：合同交货地。
货物到达合同交货地点后，乙方应及时查收，如有异议乙方应在货物到达的三天内向甲方提出。若货物的短少或破损发生在到达合同交货地之前，乙方应协助甲方向运货商索赔；若货物的短少或破损发生在到达合同交货地之后，责任由乙方承担。
六、 相关经销约定
6．1 为保障全国各地区特约临床推广工作人员的利益，甲方规定乙方在其被授权经销区域直销医院（或经当地医药公司直销医院）终端用户的最低开票扣率不得低于产品批发价的__________％，同时乙方应尽力维护所代理产品甲方核定的零售价格标准。乙方不得以任何名义（包括促销、优惠活动等）降低或抬高价格销售所代理产品，以杜绝不正当竞争。凡发生违价情况，甲方一经发现有权没收乙方不正当所得，并处罚金_______________元，同时甲方有权责令乙方在_____日内（时间以甲方书面通知日期为准）收回全部倾销货物。如再次违规将取消特约临床推广工作资格。
6．2 乙方在 市场销售工作中，应严格遵守国家相关性的法律法规，若有违规违法乱纪法不良行为发生，则乙方承担完全责任。
6．3 有关药检、物价、准销证（药品质量跟踪卡）等证件的办理由乙方全权负责办理手续，甲方出具相关的文件资料，协助乙方尽快办好以上相关手续，乙方应把已办好的有效批件返还公司，以便提供给同省内其它区域的特约经销商。
6．4 乙方在其授权经销区域市场销售所代理产品只能采取直销医院（或经当地医药公司直销医院，药店等）终端用户方式销售，不得采取进入药品集散批发市场及药品非医院或药店的零售市场方式进行异地销售，一经发现核实，甲方有权处罚乙方承付被串货地区购买的货物金额（以被串货地区提供的购货发票为准），同时甲方有权处罚乙方异地销售行为之前从甲方所进货物总额的一至二十倍额度罚金或一次性罚款二万元，并且甲方有权取消乙方特约经销资格。
6．5 乙方在其授权经销区域市场销售所代理产品，原则上不得发展委托其它经销商作为二级代理，确系业务需要应事先征得甲方同意，乙方应根据本协议精神严格其二级代理商行为，同时乙方承担其二级代理商不良行为之完全责任，其二级代理商若有违背本协议的不良行为发生，甲方有权视为完全乙方责任进行追究。追究处罚标准可根据本协议相关条款而定。
6．6 乙方一旦发生违背协议的不良行为，甲方将以书面通知乙方限期作出纠正处理。
6．7 甲方为了支持和服务乙方的市场销售工作，要求乙方每次进货时需在书面申请单上如实填写其现有存货数量，每月甲方根据乙方上月累积销售情况实施配送制，配送前要求乙方提供配送后货物销售计划，以便甲方及时掌握乙方的销售动态情况，针对性地协助乙方拓展市场。
6．8 退货：非产品质量问题，在货发出的__________天内，产品包装符合标准，在不影响再次销售的情况下，经营销部批准后乙方可提出退换货，否则不予办理。
七、 双方的权利、义务
7．1 甲方的权利
7．1．1 对乙方的经营有咨询、督察权。
7．1．2 对乙方违反本协议的行为有处罚权；情节严重的，可直接追究乙方经济、法律责任。
7．2 甲方的义务
7．2．1 有按照合同规定维护乙方合法权益的义务。
7．2．2 有对乙方提供全面医学学术支持的义务，并在收到回款后的三个工作日内向乙方返还所有的销售费用。
7．2．3 有义务帮助、协助乙方在经营中出现的困难。
7．2．4 有按时供货、保证货物质量和提供经营信息的'义务。
7．2．5 为乙方提供产品上市所需的相关资料和文件。
7．2．6 为了维护各经销商的市场利益，甲方施行不同区域经销商不同产品批号或同批号不同检验号方式发货。乙方不得在指定授权经销的市场区域外异地销售产品。若有发生，乙方负责在十日内（时间以甲方书面通知日期为准）收回异地窜货销售的全部货物，同时甲方有权处罚乙方异地窜货销售行为之前从甲方所进货物决货款额一至二十倍额度的罚金，其中__________％的罚金在甲方收到乙方罚金后，负责发放给该被窜货区域经销商作为补偿。并且甲方有权取消乙方特约经销资格。
7．3 乙方享有的权利
7．3．1 对甲方违反本协议的行为有处罚权，情节严重的，可依法直接追究甲方的经济、法律责任。
7．4 乙方承担的义务
7．4．1 在合同生效之日起__________日内办理好相关的经营手续及产品上市的一切相关手续的义务。
7．4．2 对甲方的产品情况、经营策略、市场拓展策略、商业资料等信息有保密义务。
7．4．3 乙方有协助甲方维护市场稳定、检举窜货等不良行为的义务。
7．4．4 乙方有及时举报假冒、侵权产品的义务。
7．4．5 乙方有向甲方提供其成功市场推广经验及策略的义务。
7．4．6 乙方有协助甲方收集所代理品种治疗典型病例资料及临床资料、当地医院有关专家个人资料、相关市场信息等的义务。
八、 其它双方必须遵守的条款
8．1 甲方提供给乙方的产品出现质量问题责任在甲方的，由甲方对不合格产品实行无偿退换并承担相关责任，退货运费由甲方负责承担。对乙方因此而引起的损失赔偿，由双方协商解决。
8．2 如果经销商销售假冒产品，给甲方造成损失，须承担全部责任。
8．3 解除合同后的有关条款
8．3．1 乙方应该对甲方经营内容（所代理产品及其销售的全部相关内容）继续承担保密义务，不得有任何破坏甲方企业形象、产品形象、市场状况等行为。
8．3．2 乙方必须退还所有文件、资料、经销商委托代理的相关证书，如违约，甲方将按知识产权法规定对乙方进行处罚。
8．4 违约责任：双方同意本协议全部条款，如有违约，双方应尽量通过友好协商的方式解决，如协商不成，可移交福州市执法机关按国家的有关法律法规解决。
九、附则
9．1 合同生效及期限：本协议自第四条的款项到达甲方指定帐户后生效，有效期壹年。
9．2 本合同未尽事宜，由双方协商后签订补充协议与本协议具有同等法律效力。
十、本协议一式贰份，均为正本，双方各执壹份。
甲方：____________________
公司盖章：________________
代表人： _________________
开户名称：________________
开户行：__________________
帐号：____________________
电话：____________________
传真：____________________
公司地址：________________
邮编：____________________
乙方：____________________
签名或盖章： _____________
身份证号码：______________
永久地址：________________
通讯地址：________________
开户银行：________________
帐号：____________________
电话：____________________
传真：____________________
手机：____________________
邮编 ：___________________
产品合同 篇2
甲方：_________
乙方：_________
本农产品种植技术服务合同由上列各方于_________年_________月_________日在_________订立（本合同适用于_________地区引种_________株以上、建立成规模种植基地_________亩以上的客户）。
双方经协商一致，达成农产品种植技术服务合同，合同如下：
第一条甲方向乙方提供二年嫁接种苗共_________株、其中_________株、_________株、_________株，单价_________元，总价_________元，_________提货。
第二条甲方每年举办三次技术班，乙方可选派_________人免费参加。培训内容包括：栽种、育苗、剪枝、病虫害防治、田间治理、加工等。食宿、交通由乙方自理。
第三条甲方设专家热线，由闻名专家免费提供技术咨询。
第四条乙方有重大技术难题，甲方可派专家现场免费指导解决。差旅费由乙方承担。
第五条技术服务费：每亩_________元／年。年技术服务费合同签订时即付。合同期限：_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第六条陈述和保证
6．1甲方的陈述和保证。甲方向各方陈述和保证如下：
（1）品种纯正；
（2）苗株平均80公分；
（3）检疫手续齐全；
（4）均系二年生秋季嫁接种苗；
（5）按技术规范种植，成活率80％以上；
（6）包三年挂果、五年盛果。
（7）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；
（8）其有权进行本合同规定的交易，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本合同；
（9）本合同自签定之日起对其构成有约束力的义务。
6．2乙方的陈述和保证。乙方向各方陈述和保证如下：
（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；
（2）其有权进行本合同规定的交易，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本合同；
（3）本合同自签定之日起对其构成有约束力的义务。
第七条违约责任
7．1甲方的责任
（1）如甲方未能履行保证义务，乙方有权要求索赔。不符前四项，由甲方按种苗价的一倍予以补偿；不符第五项，由甲方按缺苗实数补齐_________％额（乙方以死苗株为据）。不符第五项，如确因甲方过错，甲方每亩一次性赔偿_________元。
（2）假如甲方违反其在本合同中所作的陈述、保证或其他义务，而使乙方遭受损失，则乙方有权要求甲方予以赔偿。
7．2乙方的责任
（1）假如乙方违反本合同未支付服务费，则按逾期天数天天罚款_________元给甲方。但无论如何，罚款金额不超过应付技术服务费金额的_________％；
（2）假如乙方违反其在本合同中所作的'陈述、保证或其他义务，而使甲方遭受损失，则甲方有权要求乙方予以赔偿。
第八条保密
一方对因本次农产品种植技术服务而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第九条补充与变更
本合同可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与合同具有相同法律效力。
第十条不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或迟延履行本合同，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证实。
第十一条争议的解决
本合同适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。
本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。假如经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十二条生效条件
本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖公章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。
本合同一式_________份，具有相同法律效力。各方当事人各执_________份，其他用于履行相关法律手续。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_________代表人（签字）：_________
甲方技术代表（签字）：_________乙方技术代表（签字）：_________
产品合同 篇3
供方：(以下简称甲方)
需方：(以下简称乙方)
双方本着平等自愿、公平互利的原则，根据《中华人民共和国合同法》及相关的法律、法规订立本销售合同：
第一条：标的.数量、规格、价款及交(提)货时间
交(提)货时间20xx年 11月30 日前
第二条：标的物所有权自交付时起转移。
第三条：交货地点： 需方厂内
第四条：运输方式及到达站(港)和费用承担：需方承担运费，供方找车并承担货到需方厂内前的一切费用。
第五条：结算方式：货到放款，以现金方式结算。价格随钢厂价格遇涨则涨遇落则落，以钢厂月底结算价格每吨加价50元整，货到后付款，需方如逾期付款，按逾期付款总额的日千分之三偿付违约金。(钢厂给供方的优惠政策全部由供方享受)
第六条：质量技术条件执行生产厂家现行标准;产品提出异议的期限：自买方接到货物一 个月内;如需方不能正常使用需方有权利要求退货或换货，提出书面及实物证明，供方向厂家反映后由钢厂协助处理赔偿损失。
第七条：计重方式、交货公差执行生产厂家现行规定且不得超过千分之三的磅差。
第八条：合同解除条件：供方全部货物到需方厂内后，货款两清时，该合同终止。
第九条：违约责任：有违约方承担全部责任。
第十条：合同争议的解决方案：本合同在履行中发生争议，由双方当事人协商解决，协商或调解不成的，应向起诉方人民法院起诉。
第十一条：本合同一式两份，双方各执一份，自签订之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
产品合同 篇4
订货单位：XXX个休户（简称甲方）生产单位：XXXX工厂（简称乙方）
根据双方商定，同意签订如下合同条款，共同遵照执行。
1.产品名称、规格、数量、价格、交货日期，按合同附表规定执行。
2.交货验收与结算办法：
①乙方负责送货。甲方按合同规定交货日期通知乙方将货送到指定地点验收。乙方凭验收回报单向甲方进行结算。
②甲方于工厂内进行验收后结算货款的，应于付款后X日内将货提完。如甲方在限期内不能将货提完，应按仓储部门规定向乙方支付保管费用。在此期间产品质量、数量仍由乙方负责。但甲方提取时间最多不得超过7天。如甲方在提运中发生商品数量缺少，质量不符或无货时，乙方除负担甲方空驰费用外，并负担此阶段银行利息。
3.质量与验收
①根据双方议定之产品质量实样，或双方共同承认之图纸及国家规定的'有关技术标准作为质量验收依据
②验收质量时的具体规定（略）
③质量标准具体规定（略）
4.产品包装根据产品性能和体积采用牢固包装，否则甲方有权拒绝验收包装具体要求（略）
5.原材料（略）
6.罚则（略）
7.本合同在执行中非经双方同意，任何一方不得擅自修改或废除如因特殊事故影响生产或收购时，须在事先提出证明和有关领导部门证件，经双方同意修改，可不受罚则限制但因一方擅自修改或不严肃执行合同，致使对方遭受损失的，由违反合同的一方负责赔偿损失。
8.本合同正本两份，双方各执一份。副本各两份。
9.附则（略）
10.本合同从双方签字之日起生效。合同有效期为：xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日
甲方：xxx
乙方： xxx
xxx年xx月xx日
合同附表：
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┃ ┃单 ┃ ┃ ┃单 ┃ ┃ 交 货 日 期 ┃ ┃
┃品 名 ┃ ┃规格 ┃数量 ┃ ┃ 金额 ┃ ┃ 备考 ┃
┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━┳━━┳━━┳━━┳━━┳━━┫ ┃
┃ ┃位 ┃ ┃ ┃价 ┃ ┃月 ┃日 ┃月 ┃日 ┃月 ┃日 ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┗━━━━┻━━┻━━━┻━━━┻━━┻━━━┻━━┻━━┻━━┻━━┻━━┻━━┻━━━━┛订货合同供货合同范本订货合同范本
产品合同 篇5
甲方（需方）：住所： 联系电话：_______________________
乙方（供方）：___住所：_联系电话：__________________________
甲乙双方就________年度农产品购销事宜，订立本合同。
第一条 品名、数量、保护价及交（提）货时间地点：
第二条 质量要求：________________________________________________
第三条 收购价格：以基准价为基础，按收购时的市场价格作适当调整。
第四条 收购办法：甲方在收购时限内应合理安排收购时间、数量，采用电话通知或公共通知形式，分时间段预约收购。乙方应根据甲方通知要求，及时按指定的质量和数量交货。交货时，乙方的产品符合甲方指定的质量、数量要求，甲方应当在当日予以收购，并开具收购单。因数量、质量或交货期限不符合规定而被拒收的，由乙方自行运回；乙方拒绝运回的，因保管、保养不善所造成的损失由乙方承担。
第五条 收购地点：_____________________________________________
第六条 货款结算方式：由乙方凭收购单到甲方领取现金，每______天结算一次。
第七条 生产要求：甲方有义务为乙方进行技术培训，并进行档案记录，努力提高产量和质量，并在需要的时候，派技术人员到种植基地现场指导、监督检查。乙方必须严格按照甲方规定的生产技术规程进行管理。
第八条 违约责任：任何一方违法本协议或不履行协议义务的.，应该按协议标的总额的_______%承担违约金。
第九条 争议解决方式：如发生争议，由双方协商解决，协商不成的，按本协议约定的下列第_______项方式解决：
1、向台州市仲裁委员会申请仲裁；
2、依法向椒江区人民法院提起诉讼。
第十条 免责约定：甲乙双方任何一方，由于自然灾害、重大病虫害等不可抗力的原因，不能履行或不能完全履行合同时，应及时通知对方，经核实后，免除承担违约责任，并允许变更或解除合同。
第十一条 本合同自双方签订盖章之日起生效。本合同一式两份，甲乙双方各一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人：
委托代理人：
签约时间：
法定代表人： 委托代理人： 签约时间：
产品合同 篇6
合同编号：SR200812001
订货单位（甲方）：
地址：
联系人： 电话：传真：
供货单位（乙方）：
地址：
联系人： 电话：传真：
2、订货条款：
1） 付款方式：电汇乙方指定帐户；
2） 交货时间：乙方收到甲方的货款（银行底单传真件）后发货；
3） 交货方式及运费：快运，由乙方承担；
4） 售后服务：一年内非人为故障免费维修，一年后按实际发生故障收取维修费，终身维护；
5） 其他：（根据具体产品更改）
6） 乙方收到甲方全部货款后开具17%增值税发票；
7） 经济责任：按经济合同法和合同条例执行；
8） 未尽事宜，双方友好协商解决；
9） 本订货合同经甲乙双方签字盖章后生效（传真件同样有效）。
订货方（甲方）盖章： 供货方（乙方）盖章：
代表（签字）： 代表（签字）：
签订日期：200 年1 月 1 日签订日期：200 年1 月 1日
附乙方帐户资料：
户名：
开户行：
账号：
E-mail:Saro@sangrong.com
产品合同 篇7
买受人(甲方):联系人:
出卖人(乙方):联系人:
一.甲方向乙方定购如下产品种类，型号，数量，单价，总计金额。
网络综合布线材料清单及报价:
序号名称规格程式品牌单位数量单价小计
18多4单轻铠室外混合光缆中心管式62.5/125;9/125f-net米
214多10单轻铠室外混合光缆层绞式62.5/125;9/125f-net米
36多轻铠室外光缆中心管式62.5/125f-net米
合计(人民币大写)。：
金额性质：此价含增值税
交货时间：乙方在甲方见第一笔款电汇单后在天内到货。
第一条综合布线技术标准、;质量标准：按照产品原制造厂标准。相应中国信息产业部的光缆产品标准。损耗(db/km)1310nm*≤0.36***1550nm*≤*0.22**拉力(n)3000**
压力(n/100mm)3000?弯曲半径，20倍光缆直径。工作温度—30~+60.c
质量标准：按照产品原制造厂标准。技术参数符合国家标准。
第二条出卖人对质量负责的条件及期限：详见产品清单，期限从货到验收合格之日起计算，(验收日期：货到两日内)产品质量保障20年。
第三条包装标准、包装物的供应与回收：按标准包装，不回收
第四条随机的必备品、配件、工具数量及供应办法：产品检验数据报告，等
第五条合理损耗及计算方法：无
第六条标的物所有权自交付时起转移，甲方开始使用视为验收合格并交付给甲方，
第七条交(提)货地点、方式：甲方所在地-xx或甲方指定国内城市地址，出卖人(乙方)发货，运输保险由乙方负责。
第八条运输方式及到达站港和费用负担：汽运，费用由出卖人(乙方)全部承担。
第九条检验标准、方法、地点及期限：货到两日内甲方自行组织,甲方在货到二天内应传真产品验收报告及数量给乙方.如未传真,示为默认产品质量及数量合格.
第十条成套设备的安装与调试：无
第十一条乙方保证所提供的光缆产品质量符合或优于技术规范，并做到优质服务。甲方同意按照合同技术规范接受产品并按照付款条件支付货款。
第十二条结算方式时间及地点：
合同签订甲方即付总计合同金额的xx左右金额：计xx万元。
其余货款：xx)在货到后xx个月内付清。
1，双方均应遵守上述条款，若未按上述条款执行将被视为违约。
2，合同生效后任何一方终止合同(不可抗力的外因除外)，终止方按合同总金额的'20%赔偿给被终止方。
3，如产品不能满足买受人预先要求的产品质量要求，出卖人应按买受人要求维修或换货，在使用过程中如因产品质量问题给买受人造成损失的，由出卖人承担相应责任,并按买受人要求采取补救措施直至合格。责任金额一般不超过总合同金额的30%。
4.如买受方末在合同约定时间内付款，则按合同应付余款的每日千分之五违约金计算作出赔偿，如出卖人末在合同期内按时交货，则也按合同应交付货物金额款的千分之五违约金计算作出赔偿。
第十三条乙方保证所提供产品为f-net原厂正规产品，并保证按原厂产品保修条款进行质保。
第十四条解决合同纠纷的方式：协商解决，协商不成，由原告在所在地的人民法院提起诉讼。
第十五条合同自签字并盖章起生效，一式四份，双方各执两份，传真与原件同时有效
第十六条其它约定事项：
第十七项：
买受人(甲方)：(盖章)???出卖人(乙方)：(盖章)
订货单位：供货单位：
单位地址：单位地址：
法定代表人(签字)：法定代表人(签字)：
委托代理人(签字)：xxx委托代理人(签字)：
电话：电话：
传真：传真：
邮政编码：xx邮政编码：
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