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《清单革命》读后感

时间:2023-03-03 18:44:52 读后感 我要投稿
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《清单革命》读后感

  当阅读了一本名著后,相信大家的视野一定开拓了不少,何不静下心来写写读后感呢?那么读后感到底应该怎么写呢?下面是小编整理的《清单革命》读后感,仅供参考,大家一起来看看吧。

《清单革命》读后感

《清单革命》读后感1

  《清单革命》该书通过已经成熟应用的清单使用案例,如其在建筑业、医疗业、航空业、餐饮业等的应用、行动及效果评估等案例,阐述了在这个纷繁复杂的社会行业中,人们已经无法依赖个人技能及记忆来保障无错的情况,而是时时面临着出错的可能。现代社会下,我们面临的错误更多的是”无能之错“,也就是如何持续、正确地运用我们所掌握的知识。这时候需要引入清单的机制来保障致命错误的出现!

  本书首先阐述的第一方面的内容为:为什么要用到清单。首先人们需要接受心灵的转变,因为"人人都会犯错",知识,早已让我们不堪重负。请承认,我们每个人都会犯错;请承认,无论我们进行多么细致的专业分工和培训,一些关键的步骤还是会被忽略,一些错误还是无法避免。各个行业,已经从非常复杂发展到更加复杂,即使超级专家也会犯错。

  第二方面,需要明确,清单中关键点比大而全更重要,清单从来都不是大而全的操作手册,而是理性选择后的思维工具。抓住关键,不仅是基准绩效的保证,更是高绩效的保证。抓住”关键“要素与”必不可少“的基本要素;清单会提醒我们不要忘记一些必要的步骤,并让操作者明白该干些什么。这不仅是一种检查方法,而且还是一种保障高水平绩效的纪律。清单还帮助我们记忆关键步骤,并且清晰地列出了操作过程中必不可少的基本步骤;清单为基准绩效建立了更高的标准。

  第三方面,通过清单的使用,要确认,团队犯错的几率比单个人要小。团队的力量是巨大的,各个复杂行业已经不再是单枪匹马能够完成工作,不再听命于为我独尊的大师,而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错,一群人犯错的可能性会变得小一些。清单为我们提供了一种认知防护网,能够抓住每个人生来就有的认知缺陷,如记忆不完整或注意力不集中。组织一个井然有序的团队,团队沟通的智慧。

  其次,本书讲述了清单的行事原则。如涉及到清单的主宰问题,权力应当下放。将决策权分散到外围,而不是聚集在中心,让每个人担负起自己的责任,这才是让清单奏效的关键所在。中央集权行不通了;每个人都是清单的主宰者和参与者;我们需要自由和协调;清单,安全与高质量服务的关键

  同时,清单的关键是简单至上。从来没有全面的高效,从来没有一张清单能涵盖所有情况,冗余而含糊不清的清单是无法高效并安全执行的。清单要素的遴选,必须坚守简单、可测、高效三大原则,一切为了安全和正确;不是”无所不包“,而是简单、可测与高效;切中要害的.”关键点“在哪里;促进有效的执行与有效的分权;现在各个行业中没有一张清单能够涵盖所有意外情况,所以通过任务检查和沟通检查来应对越来越复杂的问题;需要激活”团队合作“检查项目;冗长和含糊不清是需要付出代价的。

  而且,清单仅为一种应急反应机制,需要坚持人为根本。清单的力量是有限的,在最危急的情况下,解决问题的主角毕竟是人而不是清单,是人的主观能动性在建立防范错误的科学。所以清单编制的6大要点:

  1、设定清晰的检查点;

  2、选择合适的清单类型;

  3、简明扼要,不宜太长;

  4、清单用语精炼、准确;

  5、清单版式整洁,切忌杂乱无章;

  6、必须在现实中接受检验。是人决定了关键时刻该做什么;让故事的教训转变为实用的清单。

  并且,保持清单的自我进化能力,持续改善。就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体,只有持续改善,才能让清单始终确保安全、正确和稳定。每个项目都需要适时调整,分权原则,让更多的人分担责任,分享提出质疑的权力;在清单优化过程中,放弃比保留更艰难,简洁和有效之间存在着矛盾。清单,需要设置清晰的测试标准;同时推广,就是更大的跟踪改善;保持沟通质量的改善是其中关键。

  最后,我们需要让清单成为一种习惯。每个人都会犯错,别再让相同的错误一再发生,别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的,而是印在心上的。效率,清单带来的额外优势;运用清单可以系统评估工作;建构注重合作和纪律的文化;纪律,职业精神的内涵;防范错误,我们别无选择。

  软件行业其实也是一个复杂的行业。过程也会发生各种各样的错误,我们可以借鉴引入清单来减少相应的错误。例如将整个环节区分为需求调研前,需求设计前,需求交付前,需求测试,需求上线,需求推广等,分别设定相应的监测环节,并设置重要而有效的检测点,避免错误的产生。这才是我们学习引入清单的关键所在,本书的学习结果及效果待后续实践。

  阿图·葛文德是2010年《时代周刊》“全球100位最具影响力人物”榜单中的唯一一位医生。他是位外科医生,能握手术刀,妙手著文章,令人羡慕嫉妒。他通过大量的医学案例与研究发现,尽管医学科技愈发昌明高超,医生技能水平日趋完备,却仍不能避免各类医疗差错、误诊误治的发生。例如,有近30%的中风病人、45%的哮喘病人和60%的肺炎病人,未能得到妥善治疗。

  到底怎么了?答案是:在技术力量复杂的专业领域里,“复杂性”这一点导致的失败,远比没有责任心所致失败要多得多。当工作的复杂性远超出个人正确并稳定发挥个人技能的范围时,即便最能干的超级专家都无法避免错误的发生。

  比如,每一位不得不进入重症监护病房的病人,每天平均要接受178项护理操作,每一项都对病人安全十分重要。尽管护士们犯错的几率只有区区1%,可这仍意味着每个病人每天得承受近2项的误操作。现代医学的确拯救了很多危重患者,可似乎没有做的更好——“知识的确拯救了我们,但也让我们不堪重负”。

  人们都会犯下哪些错误呢?作者认为主要有无知之错与无能之错两类。前者是一个人在未正确掌握知识的条件下所发生的错误,后者是尽管掌握了正确的知识,却因未能正确使用而出错。很显然,前者可以被原谅,后者却无法被谅解。

  阿图医生思考的结果是,人们需要一张清单。他认为清单是让人把事情做正确的必要方式,但其价值远大于此,它让人“持续,正确,安全地把事情做好”。清单意味着一种陈旧价值观的改变,是对个体行为的“革命”,是培养合作与律己文化的重要内容。

  清单到底是什么呢?它就像一种贴在办公桌上的便利贴,提醒你还有什么事情要做。清单里写明了我们在操作过程里必不可少的步骤。无论你是医生,还是飞行员,都要按照各自领域里的清单,从前到后的逐项完成。这看上去有点按部就班,没有科技含量,却真的能让你把事情做正确。

  在医疗界,阿图医生所推行的手术安全核查清单,已演化为一场全球性行动,因为他真的使患者手术医学专用期的病死率由原来的1.5%降低为0.08%,下降了一倍!与之相关的并发症发生率,也降低了四个百分点。每天早晨,当笔者在手术室开始工作时,核查核对已成为一项制度,必须执行。

  在人口计生系统都闪现着清单的影子。反省自己的工作何尝不是如此?制定一个正确的行之有效的清单是非常有必要的,或许清单不会一次成功但现在应该是去总结和实践的时候了。作者在文中并没有给出清单的样式,他告诉我们的是一种处理问题的方法。这种方法让事情的逻辑性更加清晰可控,明确了事情的轻重缓急有章可循,同时也规范处理清单工作的人的行为准侧和责权范围。看了“清单”后,我们可借鉴的内容其实很简单——放开我们的思维,明确思路,做正确的事。制定一个更为明确的的目标。注重到每一件事情的关键点和核心问题。我们的制度应该是促进正确的清单产生和快速的反应机制。凡事都有规律,我们应该善于去发现和摸索规律,并从中找出规律的核心问题并持续改善。我们需要学会使用创造力与发散的思维和智慧来使清单更直接更有效。学会使用工具是人类进化的一个标志,这使人类的大脑因此变的更加活跃。所以掌握工具的使用能力是人类进步的必修课。《清单革命》教我们使用的并非某种器物,而是一种“思维工具”是告诉我们如何正确地使用“大脑”并借用简单实用的方法来应付超级复杂的问题和情况。“清单”可以让我们在正确的思维道路上安全驰骋。学会总结和制作清单,使清单工作成为一种习惯是我们进步的一个阶梯。

  总之,清单并不算高科技,但绝非多此一举。清单的本质在于沟通,它的实施离不开划定角色,遵照流程。遵守清单,就是检视那些微小且漫不经心的小错误——它们看似无关全局,却会给人致命一击。

《清单革命》读后感2

  很多大咖都极力推荐这本《清单革命》,我想一定有其道理。我在工作生活中一直使用清单方法,为了让自己的水平获得系统性的提升,决定阅读该书。第一次阅读过程可谓一气呵成,并作了阅读笔记。近期为了感恩读者拨冗阅读我的微文并能从中获益,我又重读了一遍该书,大幅修改了原来的读书笔记以飨读者。

  作者阿图·葛文德,是白宫年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,受到查理·芒格大力褒奖的医学工作者,也是《时代周刊》评出的“全球100位影响力人物”榜单中唯一入选的医生。

  一、为什么要进行清单革命?

  葛文德在本书中提到:

  人类的错误有两类,无知之错是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误,无能之错是因为我们掌握了正确知识,但却没有正确使用而犯下的错误。

  为了减少无能引起的错误,清单是一个有效的工具。

  二、清单革命是什么?

  美国约克大学的布伦达·齐默曼和加拿大多伦多大学的肖洛姆·格鲁伯曼是两位专门研究复杂性科学的教授。他们将世界上的问题分为三类:简单问题、复杂问题和极端复杂的问题。

  简单问题是那些具有明确解决方法的问题(比如做个家常菜)。

  复杂问题类似于把火箭发射到月球上这类问题。虽然有时候你可以将其分解为一系列简单问题,但是却无法找到直接的解决方案。一般来说,这类问题需要掌握不同专业技能的人组成团队,通力合作才能成功解决。时机和协调成了成功的关键因素。

  极端复杂问题的特性:结果的不确定性非常大。如抚养子女这类问题。因为每个孩子都是独一无二的。虽然成功抚养一个孩子能让你积累经验,但这并不意味着在抚养下一个孩子的时候也能成功。

  对应的解决方法是:

  简单问题:执行清单

  复杂问题:核查清单

  极端复杂问题:核查清单+沟通清单

  葛文德在本书中讲了清单在各行各业的应用,包括他自己所在的医疗行业,尤其是外科,还有建筑行业,民航业,甚至投资界等,给出了具体案例和应用清单后有关成效的数据。

  下面就三种情况分别举例说明

  1.简单问题用执行清单

  比如我的出差必备物品清单,并且保持更新(随着自己的理念和习惯的改变,客户设施的完善等)

  2.复杂问题用核查清单

  书中的例子:

  在准备做手术之前,给患者做静脉置管之前,执行如下核查清单:

  1.用消毒皂洗手消毒

  2.用氯己定消毒液对病人的皮肤进行消毒

  3.给病人的整个身体盖上无菌手术单

  4.戴上医用帽、医用口罩、无菌手套并穿上手术服

  5.待导管插入后,在插入点贴上消毒纱布

  就是这5个步骤,在最初观察的一个月时间,调查显示1/3以上的操作不够规范,医生至少跳过了一个步骤。之后医院强制执行,一个人念另一个人做,做完以后打勾,保证他(她)能够做到。实施效果:插入中心静脉置管10天引发感染的比例从过去的11%下降到了0。15个月以后,更避免了43起感染和8起死亡事故,并且为医院节省了两百万美元。医院员工的工作满意度上升了19%,手术室护士的离职率从23%下降到了7%。

  在复杂的环境中,专家们要应对两大困难,第1种困难是人类记忆和注意力的谬误,在重压之下人们特别容易忽视一些简单的例行事项,第2种困难就是人们会麻痹大意,故意跳过一些明明记得的步骤。

  葛文德认为,现代世界要求我们重新审视称为专业技术的专家,他们也会犯错,他们也需要帮助,但是否接纳清单取决于他们是否承认这一事实。

  联想到我最近的一次去看眼科专家门诊的经历,专家一边询问我的病情,一边用诊室内的仪器检查后,说有点白内障,让我做一个OCT(眼部扫描),并说检查场所在三楼,结果付了费去三楼,刷卡后说没这个项目,再去服务台打印纸质单据,说到四楼,结果是做眼部B超,等结果出来后再签到,又等了一个多小时到医生那里,她说再做一个OCT,并说直接将结果拿到她,不用再签到排队,果然OCT在三楼,我终于意识到专家也会犯简单错误。说是做OCT,在电脑操作时点成了B超。

  3.面对极端复杂问题,可以使用核查清单+沟通清单

  作者在书中例举的是建筑项目,为了深入探究,他不但询问建筑专家、项目经理等人,还亲临现场实地考察。

  因为建筑就像人体一样,有皮肤、骨架、血管系统(管路)、呼吸系统(通风)和神经系统(电线),一个建筑项目总共要涉及16大行业。作者亲临现场,首先看到的是彩色打印的施工日程安排表,每种颜色代表不同的含意,红色标注的是重要步骤,在开始其他工作之前必须完成这一步。此外还有沟通机制,一方面是对施工用的.工作设施如升降机进行评估,升降机是由专业厂生产的,出厂前经过了严格检查,而且是有专家安装的,但是建筑项目负责人并没有假设一切都会顺利进行,相反他们认为任何环节都可能出现问题,这就是极端复杂问题的特性,会安排承包商、安装专家和升降机工程师对升降机进行定期评估,另外就是在施工现场中发现的问题,无论是通过名为“冲突侦探”软件将不同专业施工方案相互冲突或与建筑法规冲突的地方找出来的问题,还是由名为“项目中心”软件提交的由任何人员包括一线的建筑工人发现的问题,都可以通知相关专家,讨论议程实施跟踪并最终得到解决。面对未知,建筑专家们相信沟通的力量,而不相信某个人的智慧。相信合适的专家聚在一起的团队进行充分讨论,那么严重的问题是可以被发现和避免的。

  沟通清单体现的理念是将决策权分散到外围,而不是聚集在中心。这种理念给了人们足够的空间,让他们能够根据自己所掌握的经验和专业技术适应环境,应对挑战。高层需要做的并不是直接进行决策,而是督促大家积极参与讨论,让他们担负起自己的那一份责任。这就是此类清单奏效的关键所在。

  虽然如今的建筑比历史上任何一个时期的建筑都要复杂,设计师和工程师要考虑抗震、能效等诸多问题,但是施工的时间却比几十年前缩短了1/3,美国每年发生的严重建筑事故只有20次,这意味着建筑行业每年可避免的严重事故发生率不到0.002%。

  三、怎样制作清单?

  如何让清单真正发挥作用,作者在书中讲了很多技巧和方法,但有如下三个重要原则:

  1.设计要简单高效可测;

  2.执行上要有明确的检查节点;

  3.要不断更新。

  在书中作者给出了符合这三个原则的很多案例,尤其他擅长的外科领域。

  给大家介绍一个践行这三个原则并取得成功的中国金融公司案例:

  几年前,我国曾经爆发过非洲猪瘟。当时猪肉供给出现了短缺,一家金融公司,看中了这个市场机会,把钱借给了一些规模较大的养猪场。但是风险也是巨大的,一旦猪瘟大规模爆发,那借款将血本无归。该公司的技术团队想寻找一套智能数猪系统,但当时市面上没有,团队只好自行开发,摄像头+AI算法,结果成本太高,后来研究发现关注点应放在猪的规模的增减趋势上(简单原则),而非精确到个位数。通过调查、研究、实验,发现只要关注4个关键指标,即猪舍中的温度、湿度、氨气和二氧化碳,按照这样开发的智能算法,准确率就能达到90%,且成本在可接受的范围内(检查节点)。之后他们的团队持续精进,不断提高系统的精度,最后升级成一整套的养殖管理系统,给传统的养殖企业完成数字化转型,提供了整体的解决方案(不断更新)。

  最后想要强调的是,清单革命同样适合不同行业的每个组织和个人,包括制定清单的原则的灵活掌握及其持续改进,就好比很多企业在制造车间现场采用可视化的核查清单+沟通清单,管理水平提升很快,有力地说明了采用清单方法的有效性。

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